Endoscopic Sinus Upasuaji
Maxillary Antrostomy
Pia inajulikana kama: endoscopic mediatal maxillary antrostomy, antrostomy katikati ya uzazi
Antillastomy Maxillary ni utaratibu wa upasuaji kupanua ufunguzi (ostium) wa sinus maxillary. Hii inaruhusu uingiliaji zaidi wa upasuaji ndani ya cavity ya maxillary ya sinus pamoja na mifereji ya maji ya sinus. Upasuaji wa Maxillary umefanyika tangu katikati ya miaka ya 1980 na ni njia ya upasuaji inayowezekana kufanywa ikiwa una sinusitis ya muda mrefu ambayo haikubaliki kwa matibabu mengine ya matibabu.
Katika kesi hii utaratibu ni sehemu ya upasuaji wa sinos endoscopic ambayo inaweza kuwa chaguo bora zaidi ijayo. Matibabu ya kawaida ya matibabu ni pamoja na majaribio ya antibiotic (wiki 3-6), steroids ya pua, na umwagiliaji wa salini.
Kuelewa Sinusitis Yenye Nyakati
Kabla ya kufanya upasuaji wa sinus, daktari wako anataka kuthibitisha sinusitis ya muda mrefu na Scan ya CT. X-rays si mara nyingi taka, kwa kuwa wanaweza kuonyesha tu ugonjwa wa sinus na habari maalum zaidi kuhusu masuala mengine ya pua ya sinus. Scan CT sio tu itaonyesha ukali wa kuvimba kwa sinilla maxillary, lakini pia itatoa daktari wako na habari hii muhimu muhimu:
- nafasi ya duct nasolacrimal
- kuondosha mchakato - ambayo ni sehemu muhimu ya mchakato wa upasuaji
- thickening ya membrane ya kamasi
- hewa dhidi ya viwango vya maji katika misuli ya sinus
- vidonge
- ugonjwa wa osteomeatal tata - kuzuia maji ya sinilla maxillary
Ingawa hii ni mengi ya kisayansi ya kisayansi, maelezo haya yote yatakupa daktari wako habari zinazohitajika vizuri kwa ajili ya utaratibu wako wa upasuaji.
Eneo la osteomeatal linajumuisha miundo minne ya kinga:
- uncinate mchakato - ni mfupa ulio umbo la L ambao utaondolewa
- maxillary ostium (ufunguzi wa sinus maxillary)
- kituo cha kifubazi cha kifuani cha pua
- bulmo ya ethmoid - moja ya dhambi za ethmoid
Maandalizi ya Upasuaji wa Sinos Endoscopic na Antrostomy Maxillary
Kabla ya upasuaji, utakuwa umeagizwa kuwa na kitu cha kula au kunywa kutoka usiku wa manane siku ya upasuaji mpaka baada ya upasuaji ufanyike.
Hii itasaidia kuzuia hatari yako ya kuingiza ndani ya matumbo (pumzi). Katika eneo la preop, utakuwa zaidi uwezekano wa kupewa Afrin nasal spray kwa decongest vifungu yako ya pua kusaidia kuongeza eneo la kujulikana wakati wa upasuaji wako. Mara baada ya kunyunyiziwa, unaweza pia kuwa na chachi iliyowekwa ndani ya Afrin au cocaine ya kichwa iliyopatikana kwenye pua yako ili kuongeza uonekano zaidi ikiwa ni lazima.
Katika Antrostomy ya Maxillary
Kuna malengo matatu kuu ambayo daktari wako atajaribu kukamilisha wakati wa Antrostomy maxillary
- Ondoa mchakato wa uncinate
- Kupata ufunguzi wa asili katika sinus maxillary
- Kuongeza ufunguzi kwenye sinus maxillary
- Ondoa polyps kutoka ndani ya cavity maxillary sinus
Ni muhimu kwamba daktari wako atoe mchakato wa uncinate mwanzoni mwa utaratibu ili uone vizuri zaidi ufunguzi wa sinus maxillary. Ikiwa ufunguzi wa sinus haupo na ufunguzi mpya unaloundwa, unaweza kuwa na upyaji wa mifereji ya sinus, ambako maji ya maji hutoka ufunguzi mmoja na kuingia tena kwa njia ya ufunguzi mwingine.
Baada ya kuwa na Antrostomy ya Maxillary
Baada ya upasuaji wako kukamilika, utaamka kitengo cha huduma ya anesthesia baada ya anesthesia (PACU). Huko utafuatiliwa kwa damu, kichefuchefu (ambacho kinaweza kutokea ikiwa damu imemeza), au matatizo mengine yanayoweza kutoka kwa upasuaji.
Basi utafuatilia na daktari wako kati ya siku 3 na 5 ili uondoe pua yako imeondolewa. Kulingana na mafanikio na ikiwa una dalili zilizobaki zitatambua hatua zingine za matibabu zinajaribu baada ya upasuaji.
Hatari zinazohusiana na Maxillary Antrostomy
Mbali na hatari za kawaida zinazohusiana na upasuaji wowote unaohitaji anesthesia ya jumla, antrosstomy maxillary pia ina sababu zifuatazo za hatari:
- kuumia kwa eneo karibu na jicho (athari ya orbital)
- upofu
- uharibifu wa duct ya uharibifu
- pua (epistaxis)
- cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhea
- meningitis
Mbali na kupumua , wengi wa sababu zilizosajiliwa hapo awali ni nadra sana.
Antillastomy Maxillary ni utaratibu wa kawaida, hata hivyo, haya ni sababu zinazohusiana na hatari. Mambo mengi haya yanahusiana na vyombo vya upasuaji vilivyotumiwa kama microdebrider , ambayo pia ina salama na ina matatizo magumu. Hata hivyo sababu za hatari zinazoorodheshwa hapo juu ni mbaya sana, hivyo tafadhali daima kuchagua ENT wenye ujuzi kufanya utaratibu.
Vyanzo:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas ya Sinos Endoscopic na Surgery Base ya Skull, Sura ya 8: Maxillary Antrostomy. Kurasa 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Matibabu ya Upasuaji wa Maelezo ya Upasuaji wa Maxillary Sinusitis.