Nasal Sinus Surgery Complication
Pia inajulikana kama : cerebrospinal fluid (CSF) uvujaji
Rhinorrhea ya Cerebrospinal (CSF) ni neno la matibabu kwa hali isiyo ya kawaida ambayo maji yanayotokana na kawaida ya ubongo na uti wa mgongo, maji ya cerebrospinal, yanayotokana na pua. Kwa hili kutokea njia isiyo ya kawaida kati ya nafasi ya chini ya ubongo na pua / sinus cavities inadvertently created.
Sehemu isiyo ya kawaida inaweza kusababishwa na:
- upasuaji wa pua ya sinus
- kasoro za kuzaliwa
- upungufu mkubwa wa kupungua usingizi ambao unasababishwa na ongezeko la shinikizo la kizunguli (ICP)
- huzuni kwa kichwa na uso ambayo husababisha fracture ya naso-orbito-ethmoid na uharibifu kwenye sahani ya cribriform (sehemu ya lobe ya mbele inayounda "paa" ya sinus)
Matukio halisi ya rhinorrhea ya CSF haijulikani lakini baadhi ya tafiti zinaonyesha kwamba kiwango cha matatizo ya rhinorrhea ya CSF kutoka kwa upasuaji wa sinus ni 0.5%. Kwa kushangaza, tangu utekelezaji wa sheria za ukanda wa kiti, matukio ya CSF rhinorrhea yanayosababishwa na tamaa imeshuka.
Dalili za Rhinorrhea ya CSF
Rhinorrhea (pua ya pua) ambayo ni wazi na maji inaweza kuwa ishara ya kwanza ya rhinorrhea ya maji ya cerebrospinal. Ishara nyingine na dalili zinaweza kujumuisha:
- kichwa
- mifereji ya pua na ladha au laini ya metali
- mifereji ya maji huongezeka wakati wa kusonga mbele na kichwa chini
- ukosefu wa harufu (anosmia)
- msongamano wa pua
Ni muhimu kutambua kwamba dalili hizi hutokea pia katika hali nyingine nyingi zaidi, na zinafaa kupimwa na otolaryngologist (sikio, pua, koo mtaalamu au ENT). Hata hivyo ikiwa una dalili zilizotajwa hapo juu, unapaswa kuchelewesha tathmini tangu CSF rhinorrhea inaweza kusababisha matatizo makubwa.
Nini cha kufanya kama unasema Rhinorrhea ya Cerebrospinal Fluid
Ikiwa una dalili zilizotajwa hapo juu, unapaswa kutafuta tathmini na otolaryngologist. Ikiwa ulikuwa upasuaji, unapaswa kwenda kwa upasuaji uliofanya utaratibu wako. Hata hivyo, ikiwa huna upasuaji wa pua ya sinal, unapaswa kupata uchunguzi wowote wa CT au picha zingine za radiographic za dhambi zako ambazo unaweza kuwa nazo nyuma na kuzipeleka kwa mtaalamu wa ENT kwa tathmini.
Wakati wa uteuzi huu unaweza kuulizwa kufanya Mtihani wa Utambuzi wa Huru ili uone kama kuna ugonjwa wa kutosha (harufu). Jaribio hili linapaswa kufanyika kabla ya matibabu yoyote ili kuamua kazi ya msingi. Daktari wako anaweza kufanya endoscopy , hii inahusisha daktari kutumia kamera ndogo ili kuona taswira yoyote kwa sahani ya cribriform. Vipimo vingine vinavyoweza kuagizwa na daktari wako ni pamoja na:
- CT scan
- MRI
- Β-2 transfrin assay (mtihani wa maabara juu ya mifereji ya maji)
- Mionzi imebadilisha skanning
- Fluorescein ya intratheka
Chaguzi za Matibabu kwa Rhinorrhea ya Cerebrospinal Fluid
Ikiwa una rhinorrhea ya maji ya cerebrospinal ni muhimu kwako kupata matibabu sahihi ili kuzuia meningitis au pneumocephalus (hewa katika cavity cranial).
Ili kutibu ugonjwa wa maji mwilini, upasuaji utahitajika. Aina ya upasuaji inahitajika itategemea sababu ya hali yako (upasuaji, majeraha, apnea ya kulala ...). Kiwango cha mafanikio ya upasuaji ni nzuri, hata hivyo matatizo yanaweza kutokea kwa utaratibu wowote wa upasuaji, hasa wale wanaohusisha anesthesia ya jumla . Unapaswa kuzungumza hatari na faida za kuwa na upasuaji na daktari wako na kufuata maelekezo yoyote wanayokupa kuhusu kufunga siku kabla na siku ya upasuaji wako na maelekezo yoyote ya jinsi unapaswa kujijali baada ya utaratibu.
Wakati chumvi ya ukimwiji wa damu ni hali ya kawaida, matatizo (mfano ugonjwa wa mening) yanaweza kuwa mbaya na haipaswi kuchukuliwa kwa upole.
Vyanzo:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Kitabu cha Otolaryngology - Utoaji Mkuu na Mkufu. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospinal fluid leak na meningitis iliyohusiana na Nasal inayoendelea chanya Airway Pressure Tiba. Kifua. Imefikia: Machi 11, 2012 kutoka http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773