Vidonda vya Varicose katika Msingi wa Mtoko
Vidonge vya kupimwa ni vidonda vya varicose katika mimba. Mishipa hii, kama mishipa yoyote ya vurugu, inaweza kupasuka na kuenea kwa urahisi sana. Kutokana na damu ya kutosha kwa damu ni hali inayoweza kutishia maisha ambayo lazima itambuliwe na kutibiwa haraka.
Sababu za Vipindi vya Esophageal
Mishipa ya vurugu ni mishipa ambayo imeenea na kuta zimewekwa nyembamba.
Mara nyingi hupatikana kwenye miguu na inaweza kuendeleza kwa umri kwa sababu, vizuri, mvuto. Mishipa hurudia damu kwa moyo na hauna mwelekeo sawa, misuli kama mishipa. Kwa muda mrefu tunasimama na kutembea (kwa miaka, hiyo ni) shinikizo zaidi mishipa yetu ya mguu yamepigwa.
Katika kijiko, mishipa ya vurugu haipatikani kwa sababu ya umri na mvuto, lakini kwa sababu ya shinikizo la shinikizo la bandia la hepatic. Mfumo wa vimelea wa bandari ni mkusanyiko wa mishipa ambayo husababisha damu ndani ya ini, ambapo hutumiwa na kuchukuliwa. Baada ya damu kuondoka ini, yote yamepatikana na yaliyotengenezwa, inaendelea kwa moyo ambapo hutumiwa kwenye mapafu kwa umwagaji wa oksijeni na kupoteza dioksidi kaboni. Ni kama siku ya spa.
Katika ini na kupunguzwa kwa cirrhosis kutokana na kuumia au ugonjwa unaoathiri mtiririko wa damu ni vikwazo na damu inarudi kwenye mfumo wa porta, na kusababisha shinikizo katika mishipa kuongezeka.
Shinikizo hili linaweza kuathiri mtiririko wa damu kote kanda, hasa kutokana na mfumo wa utumbo kuzunguka tumbo na msingi wa mkojo.
Mishipa ndani ya tumbo (iitwayo vimelea vya tumbo) na mkojo hujazwa kama vile bluu, mishipa ya mifupa kwenye miguu. Kuta za mishipa pia zinakuwa nyembamba na zenye maridadi sana.
Kwa shinikizo kidogo, wanaweza kupasuka na kusababisha kutokwa damu inaweza kuwa kali.
Kunyunyizia mbegu za kutosha
Kutokana na damu ya kutosha ya damu ni hatari sana. Hakuna dalili yoyote ya vimelea vya kutosha mpaka damu inapoanza. Mara baada ya kutokwa na damu kuanza, hata hivyo, kuna ishara na dalili . Wagonjwa wenye kutokwa na damu ya damu ya juu (GI) ambayo hutokea katika tumbo na tumbo, badala ya matumbo-wanaweza kuangalia ishara na dalili zifuatazo:
- Kupiga damu nyekundu nyekundu au emesis ya kahawa (giza sana na punjepunje, damu iliyopunguzwa kwa sehemu)
- Giza, taratibu au kitanda
- Kuzuia
- Pulsa ya haraka
- Kupungua kwa shinikizo la damu
Haraka sana, kutokwa damu kwa damu ya kutosha inaweza kusababisha kushangaza na kupungua kwa viwango vya ufahamu.
Matibabu ya dharura
Katika tukio la kutokwa na damu ya kutosha, matibabu ya haraka ya dharura ni muhimu. Ikiwa inatibiwa haraka, kutokwa na damu ya kutosha inaweza kusimamiwa kupitia taratibu mbalimbali. Endoscopy (kamera imeingizwa ndani ya kinywa kupitia kinywa) inaweza kutumika kutafuta na moja kwa moja kushuka damu. Aidha, madawa ya kulevya (madawa ya kulevya yanayoathiri shinikizo la damu katika wagonjwa wa papo hapo) inaweza kutumika kushughulikia shinikizo la damu katika wagonjwa wa damu wenye nguvu.
Wagonjwa katika mazingira ya dharura pia watapata maji ya ndani na uwezekano wa antibiotics.
Wakati wa Kuita 911
Wagonjwa na kuanza kwa ghafla ya damu na kutapika damu nyekundu nyekundu au kiasi kikubwa cha maji ya kahawa matiti lazima kwenda hospitali mara moja. Piga simu 911 kwa mgonjwa yeyote ambaye ni lethargic, kuchanganyikiwa, dhaifu, kizunguzungu, rangi, baridi kwa kugusa, au jasho (diaphoretic). Wagonjwa hawa wanaonyesha dalili za mshtuko, ambayo inamaanisha kutokwa na damu ni kali na kuna hatari kubwa ya kifo.
Wafanyabiashara watachukua damu ya kutosha ya kutosha na vidonge vya IV, nafasi nzuri, na madawa ya kulevya.
Usafiri wa haraka kwa hospitali ni matibabu ya uhakika kwa mgonjwa mwenye kutokwa na damu ya kutosha.
Matibabu ya muda mrefu
Kama ilivyoelezwa hapo juu, hakuna dalili zozote za vidole vya kutosha isipokuwa zinapopuka na kuanza kutokwa damu. Mgonjwa anajua tu kwamba ana cirrhosis au aina nyingine ya shinikizo la damu ya portal na madaktari wanapaswa kuangalia vimelea katika kijiko na endoscope ili kuzipata. Ikiwa inapatikana, doc inaweza kutibu vimelea vya kupimia na kwa kawaida inaunganisha bendi ya mpira karibu nao, inayoitwa band ligation.
Mbali na kurekebisha moja kwa moja dawa za kutosha kwa njia ya endoscopic, shinikizo la shinikizo la porta linaweza kushughulikiwa na dawa. Beta blockers hutumika sana. Katika wagonjwa wengi, baadhi ya mchanganyiko wa bendi ligation na dawa zitatumika kusimamia vimelea vikali.
Kazi ya Cirrhosis
Cirrhosis ina sababu kadhaa. Ya kawaida ni sugu ya hepatitis C, sugu ya virusi ambayo inaweza kusababisha uvimbe na uharibifu wa ini. Matumizi ya pombe nzito pia yanahusishwa na ugonjwa wa ini na inaweza kusababisha cirrhosis kutoka kwenye mafuta ya ini katika ini. Ugonjwa wa ini wa mafuta usio na ulevu unaweza kusababisha uharibifu na cirrhosis. Inawezekana kwa wagonjwa zaidi na wale walio na ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa wa hepatitis B sugu ni sababu ya cirrhosis, lakini sasa ni kawaida kutokana na upatikanaji wa chanjo.
Uelewa wa maendeleo ya cirrhosis ni ulinzi bora dhidi ya uwezekano wa vimelea. Sababu za cirrhosis ni viashiria muhimu: ugonjwa wa ini, ulevi, fetma, na ugonjwa wa kisukari . Watu wengi wenye cirrhosis mapema hawataona dalili wakati wote mwanzoni. Kama inavyoendelea, wagonjwa wanaweza kuendeleza baadhi au yote yafuatayo: uchovu, udhaifu, kupoteza hamu ya kula, kupungua, au kichefuchefu.
Cirrhosis inaweza kusababisha viwango vya kupungua kwa seli nyeupe za damu ambazo zinapigana na maambukizi au sahani zilizosaidia katika kutengeneza vidonge vya damu, na upungufu unaohusishwa katika utendaji wa ini unaweza kusababisha viwango vya juu vya sumu katika damu. Sumu inaweza kusababisha mchanganyiko au ugonjwa wa ugonjwa. Kama sumu hujilimbikiza katika damu, wagonjwa wanaweza kuendeleza manjano, ambayo ni njano ya njano (wazungu wa macho) na ya ngozi.
Jukumu la Hypertension ya Portal
Hatimaye, wagonjwa wote wenye cirrhosis wataendeleza shinikizo la shinikizo la portal ya hepatic. Kama shinikizo linajenga kwenye mfumo wa porta, vidogo vidogo vinaendelea. Mishipa hii hutoa njia kwa ajili ya damu kwenda karibu na mfumo wa portal uliojaa na inaitwa mzunguko wa dhamana. Mzunguko wa dhamana hutoa njia ya damu ya kuruka ini kabisa na kamwe kusafishwa.
Mbali na vimelea vya kupimwa, shinikizo la shinikizo la porta linaweza kusababisha ascites, ambayo ni maji yanayotengenezwa ndani ya tumbo. Kwa kuwa sumu na madini fulani haziondolewa vizuri, matatizo mengine yanajitokeza kutoka kwenye vitu vya kujengwa na kutoka kwa mabadiliko ya shinikizo la shinikizo, kama vile mabadiliko ya plasma kutoka kwenye damu hadi kwenye tishu zinazozunguka. Vile vile, maji yanaweza kuinua miguu na vidole, na kusababisha uvimbe unaojulikana kama edema. Shinikizo la shinikizo la bandari linapatikana kwa uchunguzi wa mojawapo ya matatizo haya.
Vidhibiti vya Cirrhosis na Esophageal
Cirrhosis sio daima husababisha vimelea vya kutosha, lakini hakuna ushahidi wazi juu ya wagonjwa wangapi wenye ugonjwa wa cirrhosis wanaoendeleza vimelea au vimelea vya tumbo. Katika baadhi ya masomo, mfano wa vimelea vimelea kwa wagonjwa walio na cirrhosis mbalimbali kutoka asilimia 8 hadi asilimia 83. Hiyo ni aina kubwa.
Vipindi vya kupimwa vinapaswa kugunduliwa na endoscopy, lakini mara tu wanapatikana, wao hupata zaidi na zaidi maridadi zaidi ya muda. wagonjwa walio na ugonjwa wa kutosha wa damu hupata nafasi ya 30% ya kutokwa na damu ya kutosha.
Kulingana na sababu ya cirrhosis, uwezekano wa kutokwa na damu ya kutosha huweza kupunguzwa kupitia njia mbalimbali za matibabu. Antivirals wamefanikiwa katika kuchelewesha mwanzo wa kutokwa damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa hepatitis B sugu na beta blockers ni madawa ya kuchagua kwa ajili ya kusimamia shinikizo la damu ya hepatic.
> Vyanzo:
> Hilzenrat, N., & Sherker, AH (2012). Viwango vya Esophageal: Pathophysiology, Njia, na Dilemmas ya Kliniki. Jarida la Kimataifa la Hepatology , 2012 , 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063
> Lahbabi, M., Elyousfi, M., Aqodad, N., Elabkari, M., Mellouki, I., Ibrahimi, SA, & Benajah, DA (2013). Vipindi vya kupimia vimelea kwa hemostasis ya kutokwa damu kwa kiasi kikubwa: ufanisi na usalama. Jumuiya ya Matibabu ya Pan African , 14 , 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847
> Li, C.-Z., Cheng, L.-F., Li, Q.-S., Wang, Z.-Q., & Yan, J.-H. (2013). Tiba ya antiviral huchelewesha kutokwa na damu ya damu katika hepatitis B inayohusiana na virusi vya cirrhosis. Jarida la Dunia la Gastroenterology: WJG , 19 (40), 6849-6856. http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849
> Cirrhosis | NIDDK . (2018). Taasisi ya Taifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Digestive na Kido . Inapatikana kutoka https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis
> ROMANO, G., AGRUSA, A., AMATO, G., DE VITA, G., FRAZZETTA, G., CHIANETTA, D., ... GULOTTA, G. (2014). Sclerotherapy Endoscopic kwa hemostasis ya kutokwa damu ya kutosha ya kutosha ya kutosha. Il Giornale Di Chirurgia , 35 (3-4), 61-64.
> Triantos, C., & Kalafateli, M. (2014). Matibabu Endoscopic ya ugonjwa wa kutosha kwa wagonjwa wenye cirrhosis ya ini. Jarida la Dunia la Gastroenterology: WJG , 20 (36), 13015-13026. http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015