Matibabu Mbaya ya Aortic Stenosis
Storosis ya Aortic ni hali ya kawaida ya moyo ambayo kawaida inakua na kuongezeka kwa umri. Valve ya aortic ni moja ya valves nne za moyo katika moyo wa mwanadamu, na inaweza kuharibiwa sana na calcification. Hii ni hali mbaya ambayo inaweza kuathiri sehemu za kuhamia za valve na hufanya iwe ufanisi kidogo.
Katika siku za nyuma, matibabu ya msingi kwa storosis kali ilikuwa upasuaji wa moyo ambapo valve ilipangwa au valve iliyofanywa kutoka kwa tishu au vifaa vya bandia ingeweza kutumiwa kuchukua nafasi ya valve ya aortic iliyoharibika.
Leo, kuna chaguo jipya na lisilo la kawaida ambalo linajulikana kama Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) ambayo inaweza kuwa chaguo kwa wagonjwa ambao hawawezi kuvumilia njia ya jadi ya wazi ya upasuaji wa upasuaji au kuchukua nafasi ya valve ya aortic.
Valve ya Aortic Inafanya nini?
Ili kuelewa vizuri mahali pa valve ya aortic, ni muhimu kuelewa kile valve ya aortic inafanya. Valve ya aortic iko kati ya ventricle ya kushoto na aorta, na husaidia kudhibiti mtiririko wa damu kutoka moyoni, ndani ya aorta na kwa mwili wote. Valve ya afya nzuri ya kuzuia damu kuacha moyo haraka sana, kufungua tu wakati ni wakati wa damu kuondoka kutoka ventricle kushoto na ndani ya aorta. Wakati valve ya aortic imeharibiwa na inakuwa nyembamba, hali huitwa aortic stenosis na inaweza kuwa mbaya sana, kama mtiririko wa damu hauwezi kudhibitiwa au ufanisi.
Ishara za Aortic Stenosis
Wakati valve ya aortic inabadilishwa, haifanyi kazi vizuri, na moyo unahitaji kufanya kazi kwa bidii kupiga damu kwa mwili.
Baadhi ya wagonjwa wenye syorope ya aortic ya stenosis, au matukio ya kufadhaika. Wanaweza pia kupata maumivu ya kifua, na katika hali kali, tatizo la valve linaweza kusababisha maendeleo ya hali nyingine kali, inayoitwa kushindwa kwa moyo wa moyo.
Fatigue na kutovumilia zoezi ni baadhi ya dalili za mwanzo za storosis ya aortic, lakini katika hali mbaya wagonjwa wanaweza kuwa dhaifu sana kwamba wanapata kutokuwa na uwezo wa kutembea zaidi ya miguu machache.
Hali inaweza kuwa kali sana kuwa ni upeo wa maisha au kutishia maisha ikiwa hauachwa bila kutibiwa, na kusababisha haja ya kutengeneza au kubadilisha nafasi ya valve.
Nani Mteja Kwa Upasuaji wa TAVR
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa aortic stenosis - ambao mara nyingi ni wagonjwa wanaohitaji sana valve ya moyo ambayo inafanya kazi vizuri - utaratibu wa moyo wa wazi unaweza kuonekana kuwa hatari sana. Upasuaji unasumbua sana kwa mwili, na wagonjwa wengine hawawezi kuvumilia kiwango hicho cha matatizo ya kimwili, na kufanya hatari za upasuaji wa moyo wazi wazi zaidi ya malipo. Kwa wagonjwa ambao wanaonekana kuwa wagonjwa sana kustahimili upasuaji, au wale ambao wanawasilisha kiwango cha juu cha hatari ya upasuaji, utaratibu wa TAV inaweza kuwa mbadala sahihi.
Utaratibu wa TAVR
Kwa wagonjwa wa aortic stenosis hatari, upasuaji wa TAVR inaweza kuwa chaguo ambalo hutoa kukarabati ya valve bila matatizo ya kimwili ya upasuaji wa moyo wazi, bypass ya cardiopulmonary na anesthesia ya jumla . Utaratibu huo hufanyika kwa njia ya njia, kwa maana kwamba "upasuaji" unafanywa kwa kuingiza vyombo ndani ya mishipa ya kike kwa njia ya uchafu mdogo na kuendeleza kwa upole kwa njia ya mishipa ya damu mpaka valve ya aortic inapatikana. Wagonjwa ambao wamekuwa na catheterization ya moyo watapata utaratibu wa uingizaji wa valve mdogo wa kawaida kuwa sawa.
Kwa utaratibu wa TAVR, valve ya bandia hutolewa kwenye mfuko mdogo ambao ni mdogo wa kutosha kuhamishwa kupitia chombo cha damu pamoja na vyombo. Wakati mahali, uingizwaji wa valve hutumiwa, kufungua ukubwa wake kamili. Mara TAVR ikopo, inachukua nafasi ya valve ya asili iliyoharibiwa na inadhibiti kutolewa kwa damu kutoka moyoni.
Hatari za TAVR
Hatari ya upasuaji wa TAVR ni mbaya na inapaswa kujadiliwa na daktari wako kabla ya utaratibu. Hatari za TAVR ni sawa na hatari za upasuaji wa moyo wazi ili kutengeneza au kubadilisha nafasi ya valve ya aortic, na ni pamoja na hatari ya kiharusi, vidonge vya damu, kutokwa damu, kuumia kwa moyo pamoja na hatari za anesthesia.
Wakati wa kulinganisha wagonjwa ambao walikuwa na upungufu wa moyo wa aortic stenosis na wagonjwa ambao walikuwa na utaratibu wa TAVR, wagonjwa wa TAVR wana hatari kubwa ya kuhitaji pacemaker mwaka baada ya utaratibu, lakini pia wana hatari kidogo ya kutokwa na damu na kifo mwaka ujao upasuaji.
Utaratibu wa TAVR ni mpya, na kama vile, uchunguzi wa muda mrefu haupatikani kwa wakati huu nchini Marekani. Uchunguzi gani unaopatikana, hata hivyo, unaonyesha kuwa wagonjwa wa hatari wanapaswa kutembea vizuri zaidi na utaratibu wa kuvuta vidogo zaidi kuliko kutengeneza moyo wa valve wazi.
Baada ya TAVR
Ni muhimu kukumbuka kuwa utaratibu wa TAV ni kuboresha maisha, lakini haukuhakikishi kupona kabisa kutokana na ugonjwa wa moyo. Wagonjwa wengi hupata kuboresha kwa ubora wa maisha na ukarabati wa valve ya aortic, lakini kunaweza kuwa na uharibifu wa kudumu kwa misuli ya moyo kutokana na valve sahihi au hali nyingine za moyo.
Vyanzo:
Kubadilishwa kwa Valve ya Aortic-Valve kwa Prosthesis ya Kupanua Mwenyewe. New England Journal ya Dawa. Ilifikia Machi 2014.