Maelezo ya Mikakati Miwili Ya Matibabu Matibabu
Fibrillation ya Atrial ni arrhythmia ya moyo ambayo mara nyingi hutoa palpitations ya kuharibu sana, uchovu, na hata ufupi wa pumzi. Mbaya zaidi, nyuzi za nyuzi za damu zinaweza kuongeza hatari yako ya kiharusi . Ikiwa una nyuzinyuzi za atrial kuna swali kidogo la kama unahitaji matibabu. Unafanya. Swali ni: Njia gani ya matibabu ni sawa kwako?
Sababu swali hili mara nyingi ni vigumu kujibu ni kwa sababu hakuna tiba ya nyuzi za nyuzi za atrial ambayo, kwa wagonjwa wengi, ni salama na yenye ufanisi wakati wa kuondokana na upungufu na kurejesha rhythm ya kawaida. Kuamua juu ya "haki" matibabu kwa mtu yeyote na fibrillation atrial mara nyingi ni maelewano.
Njia mbili za Tiba
Ikiwa ilikuwa ni rahisi na salama kurejesha na kudumisha moyo wa kawaida wa moyo , basi lengo la kutibu nyuzi za nyuzi za damu ingekuwa kufanya hivyo tu-kupata moyo wako wa rhythm kurudi kwa kawaida na kuiweka huko. Mbinu hii ya tiba inaitwa mbinu ya udhibiti wa rhythm. Na wakati hii inaonekana kuwa njia sahihi kwa wagonjwa wengi, kwa wengine ni lengo la matibabu ambayo si tu kufikia kiwango cha kukubalika cha hatari.
Kwa watu wengi wenye nyuzi za atrial, mbinu mbadala ya tiba-moja ambayo inaweza kuwa na ufanisi zaidi na salama-ni kuruhusu fibrillation ya atrial kuendelea, wakati kuchukua hatua za kuondoa dalili na kupunguza hatari ya kiharusi .
Njia hii ya pili ya tiba, ambayo mara nyingi huitwa mbinu ya kudhibiti kiwango, inamaanisha kukubali kwamba nyuzi za kawaida ni "kawaida mpya" na hufanya kazi ili kudhibiti kiwango cha moyo (kupunguza dalili) na kutumia tiba ya kupambana na damu ( wadogo wa damu ) ili kupunguza hatari ya kiharusi. Ingawa mbinu hii ya udhibiti wa kiwango cha kiwango cha kwanza inaweza kuonekana kuwa ya kuhitajika zaidi kuliko udhibiti wa rhythm, kuna sababu za kulazimisha kuitumia kwa wagonjwa wengi wenye nyuzi za nyuzi za atrial.
Wakati Udhibiti wa Rhythm Ni Njia Iliyofaa
Kuna hali kadhaa ambazo kawaida zinaonyesha udhibiti wa rhythm kama tiba sahihi. Ikiwa fiber yako ya atrial husababishwa na sababu fulani inayoweza kugeuzwa, basi, kwa ujumla, lengo la tiba linapaswa kuwa kutibu hali ya msingi na kisha kurejesha hali ya kawaida ya moyo. Sababu hizi zinazorekebishwa huwa ni hali mbaya ya matibabu au ya kupimwa kama vile hyperthyroidism , pneumonia, embolus ya damu ( damu katika mapafu), au kuingizwa kwa pombe au madawa ya kulevya.
Fibrillation ya Atrial pia inaweza kusababishwa na hali ya moyo kama mishipa ya ugonjwa wa mkojo , ugonjwa wa moyo wa valvular, pericarditis , au kushindwa kwa moyo . Ikiwa una hali hii ya moyo, kisha kujaribu kurejesha na kudumisha hali ya kawaida ya moyo pia ni mbinu nzuri sana, mara moja tatizo lako la moyo ni msingi.
Udhibiti wa rhythm pia ni mbinu iliyopendekezwa kwa watu ambao nyuzinyuzi za atrial ni hivi karibuni au ni paroxysmal-yaani, hutokea ghafla na katikati. Kuna ushahidi kwamba mtu anabakia tena katika nyuzi za atrial, ni vigumu zaidi kudumisha rhythm ya kawaida.
Kwa watu walio na fiber, na ambao ni kawaida katika rhythm ya kawaida, mbinu ya udhibiti wa rhythm huelekea kuwa na mafanikio mengi zaidi kuliko watu ambao nyuzi za nyuzi za nyuzi za damu zimeendelea au zisizo.
Hatimaye, udhibiti wa rhythm ni njia bora zaidi kwa watu ambao wana hali fulani ya moyo ambayo upotevu wa vikwazo vya atrial vyema (ambazo hutokea mara kwa mara na nyuzi za atri) zinaweza kusababisha kuzorota kwa nguvu katika kazi ya moyo. Hali hizi mara nyingi hujumuisha shinikizo la damu , sugu ya aortic , ugonjwa wa moyo wa moyo , na ugonjwa wa ugonjwa wa diastoli . Katika kila hali hii, ventricle ya kushoto inaelekea kuwa "ngumu," ili kujaza kwa kiwango kikubwa cha ventricle ya kushoto inategemea sana juu ya kuzuia nguvu ya atrial.
Ikiwa hali yoyote ya matibabu au ya moyo iko, kwa kawaida ni vyema kuwa na wasiwasi kwa kutumia njia ya kudhibiti sauti-yaani, kurejesha na kudumisha hali ya kawaida ya moyo-mara moja hali ya msingi inatibiwa vizuri. Hapa, "fujo" inaweza kumaanisha kujaribu madawa ya kulevya mbalimbali ya kupambana na dawa ili kudumisha rhythm ya kawaida. Inaweza kumaanisha kwa makini utaratibu wa ablation ili kuondokana na nyuzi za atrial. Kila moja ya hatua hizi huhusisha hatari. Watu wengine ambao hawana masharti haya bado watachagua udhibiti wa rhythm. Hii ni uamuzi mzuri kabisa, kwa kadri wanapoelewa kikamilifu hatari.
Udhibiti wa Kiwango ni Njia Iliyofaa
Kwa watu ambao wana ugonjwa wa nyuzi za ugonjwa wa kudumu au wa kudumu (yaani, ambao wamekuwa na nyuzi za nyuzi za athari mara nyingi kwa angalau wiki kadhaa au miezi), hasa ikiwa fibering yao ya atridi ni idiopathic (yaani, hakuna inayojulikana na inayoweza kuambukizwa sababu), kuna sababu mbili nzuri kwa nini kudhibiti kiwango ni kawaida mbinu bora.
Kwanza, kwa watu hawa, hali mbaya ya kurejesha na kudumisha hali ya kawaida ya moyo juu ya muda mrefu ni duni. Pili, tafiti za kliniki zinaonyesha kwamba matokeo ya muda mrefu katika watu hawa hayana bora-na yanaweza kuwa mabaya zaidi-na tiba ya madawa ya kulevya ya antiarrhythm kwa lengo la udhibiti wa rhythm, kuliko kwa njia ya kudhibiti kiwango. Kwa watu hawa, hatari za udhibiti wa rhythm kawaida zinazidi faida yoyote.
Madaktari wengi watafanya jaribio moja kwa kurejesha rhythm ya kawaida hata kwa wagonjwa hawa. Hii kawaida hufanyika kwa kuchochea wagonjwa kurudi kwenye kawaida na kuona jinsi wanavyofanya bila tiba ya madawa ya kulevya. Lakini ikiwa jaribio hilo moja linashindwa (yaani, ikiwa friction ya atrial inapokea), madaktari wengi wana haraka kupitisha kudhibiti kiwango kama njia salama na yenye ufanisi zaidi ya matibabu.
Chini Chini
Kwa wazi, ikiwa una nyuzi za nyuzi za damu kuna mengi ya kuzingatia katika kuchagua njia sahihi ya matibabu-ukali wa dalili zako; matatizo yako ya msingi ya matibabu na ya moyo, ikiwa kuna; mzunguko na muda wa matukio yako ya nyuzi za atrial; mapendeleo yako binafsi; na maoni ya madaktari wako. Huu ni uamuzi ambao daima unahitaji kuwa mtu binafsi.
> Chanzo:
Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. Mwongozo wa ACC / AHA / ESC 2006 Mwongozo wa Usimamizi wa Wagonjwa wenye Fibrillation ya Atripoti Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi na Shirikisho la Ulaya la Kamati ya Cardiology kwa Miongozo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika ya Kurekebisha Miongozo ya 2001 kwa Usimamizi wa Wagonjwa wenye Fibrillation ya Atrial). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.