Maelezo ya Fibrillation ya Atrial
Fibrillation ya Atrial ni moja ya kawaida ya arrhythmias ya moyo , na inaweza kuwa moja ya kusisimua zaidi kukabiliana na. Ingawa nyuzi za nyuzi za atrial sio yenyewe zinahatishia maisha, mara nyingi husababisha dalili muhimu. Mbaya zaidi, inaweza kusababisha matatizo makubwa zaidi, hasa kiharusi , na (kwa watu walio na ugonjwa wa moyo), kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo . Zaidi ya hayo, wakati chaguo kadhaa za matibabu zinapatikana kwa nyuzi za atrial, mara nyingi sio wazi kabisa-hata kwa wataalam wa dansi ya moyo-ambayo matibabu mbadala ni bora chini ya mazingira gani.
Ikiwa una nyuzinyuzi za atrial, unapaswa kujifunza kujifunza kila kitu juu ya hii arrhythmia-dalili zake, sababu zake, na matibabu inapatikana-ili uweze kufanya kazi na daktari wako kuamua ni njia gani ya matibabu inayofaa kwako.
> Angalia jinsi moyo wenye nyuzi za nyuzi ikilinganishwa na moyo wa kawaida.
Je, ni Fibrillation ya Atridi, na kwa nini Ni muhimu sana?
Fibrillation ya Atrial ni ya kawaida na mara kwa mara ya moyo wa dansi, unasababishwa na mvuto wa haraka sana na machafuko ya umeme ndani ya atria ya moyo (vyumba viwili vya moyo wa juu).
Aina hii ya shughuli za umeme za haraka, za machafuko katika moyo huitwa "fibrillation."
Wakati atria kuanza kuifanya, mambo matatu yanaweza kutokea:
Kwanza , kiwango cha moyo huelekea kuwa haraka na isiyo ya kawaida. Node ya AV imepigwa mara kwa mara na mvuto wa kawaida wa umeme unaotokana na atria, na mara nyingi mia moja 200 kwa dakika hupitishwa kwa ventricles, na kusababisha mwendo wa haraka na usio wa kawaida wa moyo. Mwendo wa haraka, usio na kawaida hupiga dalili zenye shida.
Pili , wakati atria ni fibrillating, wao tena kuambukizwa kwa ufanisi. Kwa hiyo, uratibu wa kawaida kati ya atria na ventricles hupotea.
Matokeo yake, moyo haufanyi kazi kwa ufanisi na inaweza kuanza kushindwa.
Na tatu , kwa sababu atria haipatikani kwa ufanisi, baada ya muda (kwa kawaida baada ya masaa 24 au hivyo) vifungo vya damu vinaweza kuanza kuunda katika atria. Vipande hivi vya damu vinaweza hatimaye kuvunja na kusafiri sehemu mbalimbali za mwili, kama vile ubongo.
Kwa hivyo, wakati nyuzi za nyuzi za athari yenyewe zinazalisha dalili muhimu, umuhimu wake ni kwamba inakuweka katika hatari ya hali ya matibabu ambayo inaweza kuzima au kudumu kwa kudumu.
Nini Kinachosababisha Fibrillation ya Uharibifu?
Fibrillation ya Atri inaweza kuzalishwa na hali kadhaa ya moyo, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa ateri (CAD) , regurgitation ya mitral , shinikizo la damu , ugonjwa wa pericarditis , kushindwa kwa moyo, au karibu na aina yoyote ya tatizo la moyo. Arthmia hii pia ni ya kawaida na hyperthyroidism , pneumonia , au pulmonary embolus .
Umezaji wa amphetamini au vitu vingine vya kuchochea (kama vile tiba baridi zinazo na pseudoephedrine ) vinaweza kusababisha fibrillation ya wagonjwa kwa watu wengine, na baada ya kunywa wachache kama vileo moja au mbili-hali inayojulikana kama "moyo wa likizo." Wakati madaktari walisema kuwa kahawa pia husababishia nyuzi za ugonjwa, ushahidi wa hivi karibuni kutoka kwa masomo ya kliniki unaonyesha kwamba, kwa watu wengi, haifai.
Inabadilika kuwa idadi kubwa sana ya watu wenye nyuzi za nyuzi za atrial hazina sababu maalum inayojulikana. Wanasema kuwa na "idiopathic" nyuzi za nyuzi za nyuzi. Idiopathic fibrillation ya atrial mara nyingi ni hali inayohusishwa na kuzeeka. Kwa mfano, wakati nyuzi za nyuzi za atrial hazizidi kwa wagonjwa chini ya 50, ni kawaida sana kwa watu wenye umri wa miaka 80 au 90.
Masomo mapya yameonyesha kuwa katika hali nyingi, nyuzi za nyuzi za nyuzi zinahusiana na maisha . Kwa mfano, watu walio na uzito zaidi na sedentary wana hatari kubwa zaidi ya nyuzi za atrial. Zaidi ya hayo, kwa watu ambao wana nyuzi za atrial zinazohusiana na uchaguzi wa maisha, mpango mkali wa muundo wa maisha umeonyeshwa kusaidia kuondokana na ugonjwa huo.
Dalili Kwa Fibrillation ya Atrial
Watu wengi wenye nyuzi za atrial hupata dalili muhimu. Arthmia huelekea kuwa yenye kuonekana sana na yenye kusumbua kabisa. Dalili za kawaida ni palpitations , ambayo kwa kawaida huonekana kama hisia ya haraka, isiyo ya kawaida, au labda kama "kupigwa".
Watu wenye nyuzi za nyuzi za atrial pia huwa na ugumu wa kutosha, kupumua kwa pumzi, na (mara kwa mara) upepo mkali. Dalili hizi, moja kwa moja zinazohusiana na nyuzi za nyuzi za athari yenyewe, zinaweza kuwa na wasiwasi hasa kwa watu walio na ugonjwa wa kutosha wa diastoli , au ugonjwa wa moyo wa moyo .
Hata hivyo, inaonekana wazi zaidi kuwa nyuzi za nyuzi za damu zinaweza kutokea bila kuzalisha dalili yoyote. Wakati sio kuwa na dalili kwa ujumla ni jambo jema, kuwa na "kimya" nyuzi za nyuzi zinaweza kuwa hatari - kwani mara nyingi hutoa matatizo ya matibabu ikiwa sio arrhythmia yenyewe husababisha dalili muhimu.
Kwa mfano, nyuzi za atrial zinaweza kusababisha angina mara nyingi zaidi au zaidi kwa watu ambao wana CAD. Fibrillation ya Atrial pia inaweza kusababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa katika kazi ya moyo kwa watu wenye kushindwa kwa moyo.
Kwa kweli, ikiwa kiwango cha moyo haraka sana kinachosababishwa na nyuzi za atrial huendelea muda mrefu (kwa angalau miezi kadhaa), misuli ya moyo inaweza kuanza kudhoofisha, na kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea-hata kwa watu ambao mioyo yao ni ya kawaida.
-
Jifunze Mambo ya Hatari Kwa Kuendeleza A-Fib
-
Dalili 4 zilizosababishwa na kupoteza kwa Makutano ya Atrial yenye ufanisi
Matokeo mabaya zaidi ya nyuzi za atrial, hata hivyo, ni uwezekano wa kiharusi. Fibrillation isiyosababishwa na atrial huongeza hatari ya kiharusi. Asilimia 15 ya stroke zote hufikiriwa kuwa husababishwa na nyuzi za atrial. Zaidi ya hayo, watu wengi ambao wameumia viboko kwa sababu yoyote ya wazi (kinachojulikana kama viboko vya kilio ) huwa na matukio ya "kimya" ya nyuzi za nyuzi za nyuzi.
Aina ya Fibrillation ya Atrial
Mara nyingi madaktari hutafanua nyuzi za nyuzi za aina nyingi kwa aina nyingi, na kwa kweli mifumo kadhaa ya kuchanganyikiwa ya ugawaji wa nyuzi za nyuzi za nyuzi za damu zimetumiwa. Lakini kukusaidia kuamua mbinu gani ya matibabu ni sawa kwako, ni muhimu kupupa aina ya fiberta ya atrial katika aina mbili tu:
- Mwanzo mpya au fibrillation ya atrial mpya . Hapa, nyuzi za nyuzi za ugonjwa huwa shida mpya, au tatizo ambalo hutokea tu katikati. Fibrillation ya kawaida ya kawaida huitwa "paroxysmal fiber fibrillation." Watu katika kikundi hiki wana wastani wa moyo wa muda, na matukio yao ya nyuzi za atridi huwa ni ya muda mfupi na kwa kawaida hupungua.
- Nyara au kudumu nyuzi za nyuzi za atrial . Hapa, nyuzi za nyuzi za damu zinapatikana wakati wote, au hutokea mara nyingi sana-vile vile vipindi vya kawaida ya moyo wa moyo ni kiasi kidogo au cha muda mfupi.
Kujua Fibrillation ya Atrial
Utambuzi wa nyuzi za nyuzi za atrial mara kwa mara ni moja kwa moja. Inahitaji tu kurekodi electrocardiogram (ECG) wakati wa sehemu ya nyuzi za atri. Mahitaji haya hayatoa tatizo kwa watu wenye nyuzi za kudumu za kudumu au za kudumu, ambao arthmia huweza kuonekana wakati wowote ECG inachukuliwa.
Hata hivyo, kwa watu ambao nyuzinyuzi za atrial hutokea intermittently, ufuatiliaji wa muda mrefu wa ECG unahitajika kufanya uchunguzi. Ufuatiliaji wa muda mrefu wa ECG unaweza kuwa na manufaa hasa kwa watu ambao wamekuwa na viboko vya kilio, kwa kuwa kutibu nyuzi za ugonjwa wa damu (kama ikopo) inaweza kusaidia kuzuia kiharusi cha mara kwa mara.
Kutibu Fibrillation ya Atrial
Ikiwa ilikuwa rahisi sana na salama sana kufanya hivyo, inaonekana dhahiri kwamba matibabu bora ya friji ya atrial itakuwa kurejesha na kudumisha moyo wa kawaida dansi. Kwa bahati mbaya, katika hali nyingi sio salama hasa wala hasa rahisi.
Katika matukio mengi, hasa ikiwa nyuzi za nyuzi za kulevya zimekuwepo kwa wiki au miezi, ni vigumu sana kudumisha rhythm ya kawaida kwa zaidi ya masaa machache au siku. Ukweli huu wa bahati mbaya unahitaji mbinu mbili za matibabu ya kawaida kwa nyuzi za atrial. Ya kwanza ni mbinu ya "rhythm-control", na pili ni mbinu ya "kiwango cha kudhibiti".
Njia ya "udhibiti wa rhythm" inajaribu kurejesha na kudumisha hali ya kawaida ya moyo. Wakati wa mtazamo wa kwanza hii bila shaka itaonekana kuwa matokeo ya kuhitajika zaidi, kuna matatizo mengi na hiyo. Njia ya udhibiti wa rhythm huelekea kuwa ngumu, haifai, haifai vizuri, na mara nyingi inahusisha hatari kubwa ya athari mbaya. Ni uwezekano mkubwa wa kufanya kazi kwa watu walio na ufikiaji wa hivi karibuni au wa kati wa nyuzi za atrial, na uwezekano mdogo wa kuwa na ufanisi kwa watu ambao arthmia ni ya kudumu au yanaendelea. Hata hivyo, kwa watu wengi wenye nyuzi za atrial hii ndiyo njia ya kwenda.
Njia ya udhibiti wa rhythm kawaida huhitaji matumizi ya madawa ya kulevya , tiba ya upungufu , au wote wawili.
Njia ya "kudhibiti kiwango" ya nyuzi za atrial huacha jaribio la kurejesha na kudumisha hali ya kawaida ya moyo. Fibrillation ya Atrial inakubalika kama nuru mpya ya "moyo", na tiba hiyo ina lengo la kudhibiti kiwango cha moyo ili kupunguza dalili yoyote inayosababishwa na nyuzi za atri. Faida ya mbinu ya udhibiti wa kiwango ni kwamba daima kunawezekana kudhibiti ufanisi wa kiwango cha moyo kwa watu wenye nyuzi za atrial, na kufanya hivyo kwa kawaida hupunguza dalili yoyote zinazosababishwa na arrhythmia yenyewe. Pia, matibabu ambayo hutumiwa kwa kudhibiti kiwango huwa yana salama na yenye kuvumiliwa vizuri. Aidha, tafiti za muda mrefu zimeonyesha kuwa matokeo ya kliniki na mbinu ya udhibiti wa kiwango ni angalau kama nzuri kama (na inawezekana zaidi kuliko) njia ya udhibiti wa rhythm.
Iwapo njia ya matibabu inachaguliwa, kipengele muhimu zaidi cha kutibu nyuzi za nyuzi za damu ni kuchukua hatua muhimu ili kupunguza hatari ya kiharusi. Hii inahitaji kawaida kuchukua dawa za anticoagulant , lakini kuna njia nyingine za matibabu pia.
Ikiwa Umejuliwa Hivi karibuni na Fibrillation ya Atrial
Kuna mambo kadhaa unayohitaji kukumbuka kama wewe na daktari wako kuamua njia sahihi kwako. Hizi ni pamoja na:
- Kwa nini una nyuzinyuzi za atrial? Je! Kuna kitu ambacho wewe au daktari wako anaweza kufanya (kama vile kutibu shinikizo la damu, kuepuka pombe, au kufanya mabadiliko muhimu ya maisha) ambayo inaweza kusaidia kuondokana na tatizo?
- Ikiwa fiber yako ya atriria haipatikani au inaendelea, ni mara ngapi matukio yako yanayotokea, kwa muda gani wao hupita, na ni dalili gani zinazosababisha?
- Je! Una magonjwa ya moyo ambayo hufanya ugonjwa wa nyuzi za damu uwezekano mkubwa zaidi wa kurudi, au hufanya nyuzi za atridi zaidi uwezekano wa kuzalisha matatizo mengine, kama vile angina au kushindwa kwa moyo?
- Je, ni dalili kali sana zinazozalishwa na nyuzi zako za atrial?
- Je! Una shida kwa ujumla kuleta tiba ya madawa ya kulevya?
- Unajisikiaje kuhusu taratibu za kueneza kwa lengo la kutibu arrhythmia?
Uchaguzi wa mbinu mbili za matibabu ya jumla- "udhibiti wa rhym" au "kiwango cha udhibiti" -ndio haki kwako itategemea mambo yote haya.
Kuamua juu ya tiba sahihi ni suala muhimu zaidi na nyuzi za nyuzi za atrial. Inaweza kuwa chaguo ngumu, na ni moja ambayo yanapaswa kuwa sawa na kila mtu. Ikiwa unaelewa zaidi kuhusu hilo, zaidi utasaidia daktari wako kufanya maamuzi ya matibabu ambayo ni sawa kwako.
Neno Kutoka
Kumbuka kwamba mamilioni ya watu wanaishi maisha ya kawaida kabisa licha ya kuwa na nyuzi za nyuzi za kulevya. Hiyo inapaswa kuwa lengo lako, pia. Wakati kufikia uamuzi sahihi wa matibabu unaweza kuwa vigumu, na wakati uendeshaji matibabu yako inaweza kuchukua muda na jitihada, mara tu matibabu yako yamewekwa juu yako unapaswa kurudi kuishi maisha yako ya kawaida (labda na mabadiliko mazuri ya maisha). Hii inapaswa kuwa matarajio yako. Na wakati unapojadili chaguo la matibabu yako na daktari wako, hakikisha ana matarajio sawa na wewe pia.
Vyanzo:
Fang MC, Nenda AS, Chang Y, et al. Kulinganisha mipango ya kukataza hatari kwa kutabiri thromboembolism kwa watu wenye nyuzinyuzi za nyuzi za neva zisizo za kivuli. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. Mwongozo wa ACC / AHA / ESC 2006 Mwongozo wa Usimamizi wa Wagonjwa wenye Fibrillation ya Atripoti Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi na Shirikisho la Ulaya la Kamati ya Cardiology kwa Miongozo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika ya Kurekebisha Miongozo ya 2001 kwa Usimamizi wa Wagonjwa wenye Fibrillation ya Atrial). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. Taarifa ya makubaliano ya kitaalam ya EHRA / EAPCI kuhusu catheter-msingi ya kushoto ya uharibifu wa kifedha. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Uchunguzi wa hatari wa kupunguza hatari kwa fidia ya atrial na matokeo ya matokeo ya upungufu: Utafiti wa kikundi cha AFREST-AF. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Curtis AB, Januari CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS inalenga taarifa juu ya usimamizi wa wagonjwa wenye nyuzi za atrial (Kuboresha Mwongozo wa 2006): ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation / Kikundi cha Shirika la Moyo wa American Heart on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.