Mfumo wa Umeme wa Moyo na Jinsi Moyo Unavyopiga

Mfumo wa umeme wa moyo ni muhimu kwa kazi ya moyo. Mfumo wa umeme huamua kiwango cha moyo (jinsi moyo unavyopiga kasi), na pia huratibu na kuandaa kupigwa kwa misuli ya moyo, ili moyo ufanyie kazi kwa ufanisi na kila kupigwa moyo.

Ukosefu wa kawaida katika mfumo wa umeme wa moyo unaweza kusababisha matatizo kwa kiwango cha moyo (haraka sana au polepole sana), au inaweza kuharibu kabisa kazi ya kawaida ya moyo - hata kama misuli ya moyo na valves wenyewe ni ya kawaida kabisa.

Kuzungumza kuhusu mfumo wa umeme wa moyo na sauti isiyo ya kawaida ya moyo inaweza kuwa na utata sana. Tunaposema kuhusu ugonjwa wa moyo, watu wengi wanafikiri ya mishipa ya kupumua ambayo inaweza kusababisha mshtuko wa moyo au haja ya upasuaji wa kupungua. Hata hivyo, matatizo na mfumo wa umeme yanaweza kutokea hata kama misuli ya moyo wako ni ya kawaida.

Ni muhimu kutazama moyo wako kama nyumba, na mfumo wako wa umeme wa moyo kama wiring umeme nyumbani kwako. Unaweza kuwa na matatizo na wiring yako ya nyumbani hata kama nyumba yako kama muundo ni ya kawaida kabisa. Vivyo hivyo, moyo wako unaweza kuwa wa kawaida lakini tatizo la umeme linaweza kutokea na kusababisha hali isiyo ya kawaida ya moyo.

Ugonjwa wa moyo unaweza kusababisha kutofautiana katika mfumo wa umeme wa moyo wako, kama vile nyumba iliyoharibiwa katika kimbunga au mafuriko inaweza kuwa na matatizo na mfumo wa umeme. Kwa kweli, uharibifu wa mfumo wa umeme wa moyo mara nyingi ni sababu ya kifo cha ghafla na mashambulizi ya moyo, hata kama uharibifu wa moyo unaosababishwa na mashambulizi ya moyo ni mpole tu au wastani. Hii ni sababu moja ya kufanya CPR na kuwa na upatikanaji wa defibrillators. Ikiwa dalili ya moyo inaweza kurejeshwa, baadhi ya mashambulizi ya moyo haya (na sababu nyingine za arrhythmias) zinaweza kuishi.

Hebu tuangalie jinsi mfumo wa umeme wa moyo unavyofanya kazi ili kupiga moyo wako, pamoja na hali ya matibabu ambayo inaweza kuathiri vurugu yako.

1 -

Utangulizi wa Ishara ya Umeme ya Moyo

Moyo huzalisha ishara yake ya umeme (pia inaitwa msukumo wa umeme), ambayo inaweza kurekodi kwa kuweka umeme kwenye kifua. Hii inaitwa electrocardiogram (ECG, au EKG).

Dalili ya umeme ya moyo inadhibiti mapigo ya moyo kwa njia mbili. Kwanza, kwa kuwa msukumo wa umeme kila huzalisha moyo mmoja, idadi ya mvuto wa umeme huamua kiwango cha moyo . Na pili, kama ishara ya umeme "inenea" kote moyoni, husababisha mishipa ya moyo kuambukizwa katika mlolongo sahihi, hivyo kuratibu kila moyo na kuhakikisha kwamba moyo hufanya kazi kwa ufanisi iwezekanavyo.

Ishara ya umeme ya moyo huzalishwa na muundo mdogo unaojulikana kama node ya sinus , ambayo iko katika sehemu ya juu ya atrium sahihi. (The anatomy ya vyumba vya moyo na valves ni pamoja na atria mbili juu ya moyo na ventricles mbili chini),

Kutoka kwenye node ya sinus, ishara ya umeme inenea kwenye atriamu ya kulia na atrium ya kushoto (vyumba viwili vya juu vya moyo), na kusababisha atria wote kutia mkataba, na kushinikiza mzigo wao wa damu kwenye ventricles ya kulia na ya kushoto (chini ya mbili vyumba vya moyo). Ishara ya umeme kisha inapita kupitia node ya AV kwa ventricles, ambapo husababisha ventricles kuambukizwa kwa upande wake.

2 -

Vipengele vya Ishara ya Umeme ya Moyo

Mchoro 1: Sehemu za mfumo wa umeme wa moyo ikiwa ni pamoja na node ya sinus (SN) na node ya atrioventricular (AV node) zinaonyeshwa hapa. Kutoka kwa mtazamo wa umeme, moyo unaweza kufikiriwa kama umegawanywa katika sehemu mbili: atria (vyumba vya juu), na ventricles (vyumba vya chini). Tofauti ya atria kutoka ventricles ni "disc" yenye fiber. Diski hii (iliyosajiliwa AV disk katika takwimu), inazuia kifungu cha ishara ya umeme kati ya atria na ventricles. Njia pekee ambayo ishara inaweza kupata kutoka kwa atria hadi ventricles ni kupitia node ya AV. Katika takwimu hii:

• SN = node ya sinus
• AVN = AV node
• RA = atrium ya haki
• LA = atrium ya kushoto
• RV = ventricle sahihi
• LV = ventricle iliyoachwa
• TV = valve tricuspid (valve ambayo hutenganisha atri sahihi kutoka ventricle sahihi)
• MV = valve mitral (valve ambayo hutenganisha atrium ya kushoto kutoka ventricle ya kushoto)

3 -

Ishara ya Umeme ya Magonjwa ya Moyo huenea Katika Atria

Mchoro 2: Mchoro wa umeme unatoka kwenye node ya sinus. Kutoka huko, huenea katika kila atria (iliyoonyeshwa na mistari ya bluu kwenye picha), na kusababisha atria kutia mkataba. Hii inajulikana kama "uharibifu wa kifedha."

Kama msukumo wa umeme unapita kupitia ateri, huzalisha wimbi linaloitwa "P" kwenye ECG. (Wimbi la P linaonyeshwa na mstari mwekundu mzuri kwenye ECG mbali upande wa kushoto).

Sinus bradycardia ("brady" inamaanisha polepole) ni sababu ya kawaida ya kiwango cha chini cha moyo, na husababishwa na kupigwa kwa node ya SA kwa kiwango cha kupunguzwa. Sinus tachycardia ("tachy" ina maana ya haraka) inahusu kiwango cha moyo haraka na inaweza kusababisha sababu ya kupiga node ya SA kwa kiwango cha ongezeko.

4 -

Ishara ya Umeme ya Moyo ya Moyo inakaribia Node ya AV

Kielelezo cha 3: Wakati wimbi la umeme linafikia diski ya AV, imesimamishwa, isipokuwa katika node ya AV. Mwongozo unasafiri kupitia node ya AV tu polepole. Mstari nyekundu imara kwenye ECG katika takwimu hii inaonyesha muda wa PR.

5 -

Ishara ya Umeme ya Magonjwa ya Moyo inaendelea kwa Ventricles

Mchoro wa 4: Mfumo maalum wa uendeshaji wa AV una vidokezo vya AV (AVN), "kifungu chake," na matawi ya kushoto na ya kushoto (RBB na LBB). Node ya AV inaendesha msukumo wa umeme pole polepole na huiweka kwenye kifungu Chake (kinachojulikana "chanzo"). Kifungu chake kinaingia kwenye diski ya AV, na hutoa ishara kwa matawi ya kushoto na kushoto. Matawi ya kulia na ya kushoto, kwa upande mwingine, kutuma mvuto wa umeme kwa ventricles ya kulia na ya kushoto, kwa mtiririko huo. (Takwimu pia inaonyesha kuwa LBB yenyewe imegawanyika katika fascicle ya nyuma ya kushoto (LAF) na kushoto ya baada ya kushoto (LPF).

Kwa sababu msukumo unasafiri polepole tu kwa njia ya node ya AV, kuna pause katika shughuli za umeme kwenye ECG, inayoitwa kipindi cha PR. (Kipindi cha PR kinaonyeshwa kwenye ECG katika Kielelezo 3). Hii "pause" katika hatua inaruhusu atria kwa mkataba kikamilifu, kuondoa damu yao katika ventricles kabla ya ventricles kuanza mkataba).

Matatizo popote kwa njia hii kutoka kwa node ya AV inaweza kusababisha kutofautiana katika ECG (na moyo wa dansi).

Kuzuia AV (kizuizi cha moyo ) ni mojawapo ya sababu kuu mbili za kiwango cha chini cha moyo (bradycardia). Kuna digrii tofauti, na kizuizi cha moyo wa tatu kikubwa zaidi na kwa kawaida kinachohitaji pacemaker.

Vifungo vya ubongo hutokea katika tawi lolote la tawi au tawi la kushoto, na wale walio katika tawi la kushoto la kawaida huwa kubwa sana. Vitengo vya tawi vya tawi vinaweza kutokea bila sababu inayoonekana, lakini mara nyingi hutokea wakati moyo uliharibiwa kutokana na mashambulizi ya moyo au hali nyingine za moyo. Kwa kweli, tawi la kushoto la tawi kutoka kwa mashambulizi ya moyo ni sababu muhimu ya kifo cha ghafla ya moyo.

6 -

Ishara ya Umeme ya Magonjwa ya Moyo huenea Ndani ya Ventricles

Kielelezo cha 5: Takwimu hii inaonyesha mvuto wa umeme unaenea katika ventricles za kulia na za kushoto, na kusababisha vyumba hivi kuvumiana. Kama ishara ya umeme inapitia kupitia ventricles, inazalisha "tata QRS" kwenye ECG. QRS tata inaonyeshwa kwa mstari nyekundu imara kwenye ECG hapa chini.

Kwa namna hii, mfumo wa umeme wa moyo unasababishwa na misuli ya moyo na kutuma damu kwa viungo vyote vya mwili (kupitia ventricle ya kushoto) au kwa mapafu (kupitia ventricle sahihi).

Chini ya Mfumo wa Umeme wa Moyo na Shughuli za Moyo

Kutoka kwa kuanzishwa kwa moyo katika node ya SA, kwa njia ya kupinga ya ventricles, mfumo wa umeme wa moyo husababisha moyo wa mkataba kwa njia ya kuratibu, kuongeza ufanisi wa moyo wa kumpiga.

> Vyanzo:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Mwongozo wa Acc / Aha Kwa Electrocardiography Ambulatory: Muhtasari Mtendaji na Mapendekezo. Ripoti ya Chuo Kikuu cha Amerika ya Cardiology / American Heart Association Kazi ya Viongozi juu ya Mwongozo wa Mazoezi (Kamati ya Kurekebisha Miongozo ya Electrocardiography Ambulatory). Mzunguko 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Matatizo ya Rhythm ya Moyo: Msingi Kanuni. Katika: Uchunguzi wa Electrophysiologic wa Fogoros. Wiley Blackwell, 2017.