Jifunze Zaidi Kuhusu Sifa hii isiyo ya kawaida ya ECG
Ikiwa umeambiwa na daktari kuwa una kizuizi cha tawi, inamaanisha kwamba electrocardiogram yako (ECG) inaonyesha tofauti, isiyo ya kawaida. Katika makala hii tutazungumzia juu ya kile kifungu cha tawi cha tawi kinamaanisha, na ni maswali gani unayoweza kuuliza daktari wako.
Mfumo wa kawaida wa Umeme wa Moyo
Matawi ya kifungu ni sehemu muhimu ya mfumo wa umeme wa moyo , mfumo ambao unasimamia rhythm ya moyo na kuratibu hatua ya kusukuma ya moyo.
Moyo hupiga kwa kujibu ishara ya umeme yenyewe. Kama signal ya umeme inashirikishwa kote moyoni, mikataba ya misuli ya moyo. Hivyo usambazaji ulioandaliwa, unaofaa kwa muda mrefu wa msukumo wa umeme ni muhimu sana kwa ufanisi wa utendaji wa moyo.
Ishara ya umeme ya moyo inatoka kwenye node ya sinus kwenye atrium ya juu ya kulia, inenea katika atria zote mbili (kusababisha atria kupiga), na kisha hupita kupitia node ya AV . Kuacha node ya AV, msukumo wa umeme unaingia kwenye ventricles kupitia bendi ya nyuzi za moyo inayoitwa kifungu chake. Kutoka kwenye kifungu chake, msukumo wa umeme huingia matawi mawili ya kifungu: tawi la haki na kifungu cha kushoto. Matawi ya kulia ya kushoto na kushoto yanagawanya mvuto wa umeme kwenye ventricles ya kulia na ya kushoto, kwa mtiririko huo, na kusababisha kuwapiga. Wakati matawi ya kifungu yanafanya kazi kwa kawaida, ventricles ya kulia na ya kushoto huwa karibu wakati huo huo.
ECG ni uwakilishi unaoonekana wa msukumo wa umeme wakati unavyoingia ndani ya moyo. QRS tata ni nini cardiologists wito sehemu fulani ya ECG, sehemu ambayo inaonyesha msukumo umeme kama ni kusambazwa na kifungu tawi mfumo katika ventricles wote.
Katika takwimu hapo juu, Jopo la A linaonyesha nini tata ya kawaida ya QRS inaonekana kwenye ECG ya kawaida.
(Kwa wale ambao ni nia, takwimu hii inaonyesha kuongoza mimi kutoka ECG inayoongoza 12). Kwa kuwa wote ventricles kawaida kupokea msukumo wa umeme wakati huo huo, kawaida QRS tata ni ndogo nyembamba (kwa ujumla chini ya 0.1 ya pili kwa muda.) Kuchochea kwa wakati mmoja kwa kila ventricles inategemea msukumo wa umeme kusafiri chini ya matawi yote ya kushoto na ya kushoto karibu na kiwango sawa cha kasi.
Fungu la tawi la kuzuia: Ufafanuzi
Kazi ya matawi ya kifungu ni kusambaza kuenea kwa msukumo wa moyo wa magonjwa katika ventricles sawasawa, ili mkataba wa ventricles (kuepuka damu nje ya moyo), hufanya hivyo kwa njia ya kuratibu na yenye ufanisi. Tawi la mfuko wa haki hutoa msukumo wa umeme kwenye ventricle sahihi, na tawi la kushoto la kifungu hutoa msukumo kwenye ventricle ya kushoto.
Katika kizuizi cha tawi la tawi, moja au matawi mawili ya kifungu hayatumii tena mvuto wa umeme kawaida. Hii mara nyingi hutokea kama matokeo ya ugonjwa au uharibifu kwa moja ya matawi ya kifungu, kama yanaweza kutokea kwa infarction ya myocardial (mashambulizi ya moyo) au kwa moyo wa moyo .
Hata hivyo, kuzuia tawi la tawi pia linaweza kutokea kwa sababu hakuna dhahiri katika watu wenye afya kabisa.
Wakati msukumo wa umeme umechelewa kufikia ventricle yake, kuchelewesha huonyesha kama mfano tofauti wa ECG inayoitwa block block. Athari kuu ya kizuizi cha tawi ni kwamba huharibu kupinga kwa wakati huo huo wa ventricles mbili. Kupukwa kwa ventricle moja (ambayo ina "tawi" imefungwa) hutokea kidogo baada ya kupikwa kwa mwingine, badala ya wakati huo huo.
Kumbuka kwamba wakati wa tawi la kifungu la "block" linatumiwa, tawi la kifungu lililoathiriwa linaweza au haliwezi "kuzuiwa." Mara nyingi, tawi la kifungu haijalindwa kabisa, lakini badala yake ni kufanya tu mvuto wa umeme polepole zaidi kuliko tawi la kinyume kinyume.
Je! Mfuko wa Tawi la Tawi linaangalia Kama ECG
Watu ambao wana kizuizi cha tawi kawaida huwa na kizuizi cha tawi la tawi (RBBB) au kizuizi cha tawi la kushoto (LBBB), kulingana na ile ya matawi mawili ya kifungu yanaathiriwa. Jopo B na C katika takwimu zinaonyesha mabadiliko ya tabia yanayotokea katika tata ya QRS wakati mtu amefanya au kushoto kizuizi cha tawi. Katika matukio hayo yote, tata ya QRS inakuwa pana kuliko kawaida, kwani inachukua muda mrefu ili ishara ya umeme igawanywe kikamilifu katika kila ventricles. Sura ya tata ya QRS inaonyesha kwamba tawi la kifungu (kulia au kushoto) linaendesha msukumo wa umeme kwa kawaida.
Wakati mwingine, matawi yote ya kifungu yanaathirika, na muundo wa tawi la tawi kwenye ECG haijulikani wazi kama kizuizi cha tawi la kulia au la kushoto. Katika kesi hiyo, kizuizi cha tawi kinachojulikana kama "kuchelewa kwa uingizaji wa intraventricular."
Dalili na Matatizo
Katika hali nyingi, kuzuia tawi la tawi haitoi dalili. Hata hivyo, katika tawi kubwa ya kifungu kuzuia uwezo wa umeme wa kufikia aidha ventricle inaweza kuwa tenuous kabisa. Katika kesi hizi, msukumo unaweza ghafla kuzuia kufikia ventricles, na kusababisha kuzuia moyo kamili - ambayo inaweza kuzalisha syncope au kifo cha ghafla ya moyo .
Wakati mwingine uwepo wa kizuizi cha tawi huweza kuonyesha uwepo wa shida ya moyo ya msingi. Kwa hiyo, wakati wa tawi la tawi linatambuliwa, madaktari wengi watapendekeza uchunguzi wa moyo usiokuwa wa kawaida (mara nyingi, echocardiogram ).
Jinsi ya kuzuia Tawi la Tawi
Mara nyingi, tawi la tawi la kuzuia yenyewe hauhitaji matibabu. Hata hivyo, wakati mwingine watu walio na sanduku la tawi la kushoto wanapaswa kupokea pacemaker , hususan, ambayo inabidi resynchronizes uratibu wa ventricles zao .
Neno Kutoka
Kitengo cha tawi cha tawi ni kutafuta kwa kawaida kwenye ECG. Wakati watu ambao wana kizuizi cha tawi mara nyingi wanapaswa kupokea tathmini ya moyo isiyo ya kawaida ili kutafuta ugonjwa wa moyo wa msingi, mara nyingi tawi la kifungu haliweki tatizo kubwa.
> Chanzo:
> Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. Mapendekezo ya AHA / ACCF / HRS ya Uadilifu na Ufafanuzi wa Electrocardiogram: Sehemu ya III: Utata wa Kuendesha Intraventricular: Taarifa ya Sayansi kutoka kwa Kamati ya Moyo wa Marekani ya Electrocardiography na Kamati ya Arrhythmias, Baraza la Kliniki ya Kliniki; Chuo cha Marekani cha Ushauri wa Cardiology; na Rhythm Society Society. Imeidhinishwa na Shirika la Kimataifa la Electrocardiology ya Kompyuta. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.