Ikiwa mtu mwenye block ya moyo anahitaji pacemaker inategemea mambo kadhaa
"Heart block" ni shida ya kawaida inayoathiri mfumo wa umeme wa moyo. Kizuizi cha moyo-kinachojulikana kama block ya atrioventricular, au kuzuia AV-ni mojawapo ya sababu kuu mbili za bradycardia (kiwango cha moyo kidogo).
Maelezo ya jumla
Katika kizuizi cha moyo, mvuto wa moyo wa moyo ni sehemu au kabisa imefungwa kama wanajaribu kusafiri kutoka vyumba vya atri za moyo kwa vyumba vya ventricular.
Kwa sababu msukumo huu wa umeme huwezesha moyo kujua wakati unapaswa kupiga, ikiwa kuzuia moyo ni kali sana kunaweza kupunguza kasi ya moyo kwa kiwango cha chini cha hatari.
Ikiwa una kizuizi cha moyo, hapa ni sababu kuu zinazoamua kama unahitaji pacemaker:
- Ikiwa kizuizi cha moyo wako kimetokana na ongezeko la muda mfupi katika tone la vaginal, pacemaker haifai kamwe.
- Ikiwa una kizuizi cha moyo wa kwanza, pacemaker haifai isipokuwa block iko mbali.
- Ikiwa una kizuizi cha moyo wa pili ambacho huwa huzalisha dalili au ni distal, pacemaker inahitajika. Kizuizi cha pili cha shahada ambacho hakisababisha dalili na kinachotakiwa kwa kawaida hauhitaji pacemaker.
- Ikiwa una kizuizi cha moyo wa tatu, basi isipokuwa kutokana na ongezeko la muda mfupi katika tone la vaginal, pacemaker ni karibu daima inavyotakiwa.
Sababu
Vifungu vifupi vya kuzuia moyo sio hatari kila wakati au hata kawaida. Mara kwa mara moyo wa kuzuia moyo huonekana kwa watu wadogo, wenye afya ambao wanapata ongezeko la ghafla kwa sauti ya neva zao za vagus .
Sauti hii ya vagal iliongezeka mara nyingi hutokea kwa kichefuchefu, kutapika, au kwa kukabiliana na maumivu, hofu, au shida ya ghafla. Aina hii ya kuzuia moyo sio hatari na haionyeshi tatizo lolote la msingi na mfumo wa umeme wa moyo. Inatoweka mara moja wakati tukio la kuchochea limetoa na karibu hauhitaji kamwe kuingizwa kwa pacemaker.
Kwa upande mwingine, kizuizi cha moyo kinaweza pia kutokea kwa magonjwa mbalimbali ya moyo, hasa ugonjwa wa ugonjwa wa ateri , kushindwa kwa moyo , au myocarditis . Pia kuna aina ya familia ya kuzuia moyo.
Kwa ujumla, wakati kuzuia moyo huzalishwa na ugonjwa wa moyo, inamaanisha kuna shida ya kudumu ya mfumo wa umeme wa moyo. Aina hii ya kuzuia moyo huwa mbaya zaidi kwa muda, hivyo mara kwa mara wanapiganaji huhitajika.
Dalili
Kulingana na ukali wake, kizuizi cha moyo kinaweza kuzalisha dalili mbalimbali, kutoka hakuna hata kwa kizunguzungu , syncope (kupoteza fahamu), au hata kifo. Kizuizi cha moyo ambacho kinaweza kuzalisha dalili, au ambacho kinatishia kuwa kali, kinaweza kutimizwa kwa ufanisi na pacemaker . Kwa hiyo ikiwa una kizuizi cha moyo, suala kuu kwa ajili yako na daktari wako utatambua kama moyo wako wa kuzuia ni wa kutosha kuhitaji pacemaker.
Kizuizi cha moyo ambacho sio huzalisha dalili zozote ambazo hazihitajiki pacemaker, isipokuwa ikiwa ni kizuizi cha moyo wa tatu au kizuizi cha moyo wa distal. Ikiwa kizuizi cha moyo kinazalisha dalili-hasa kizunguzungu au syncope-kisha kuidhibiti na pacemaker huhitajika. Kinyume chake ni wakati kizuizi cha moyo kinajulikana kuwa cha muda mfupi-kwa mfano, wakati ni kutokana na ongezeko la muda katika toni ya uke.
Shahada
Kuzuia moyo ni jumuiya na madaktari katika moja ya "digrii" tatu. Daktari wako anaweza kuamua kiwango cha kuzuia moyo wako na electrocardiogram (ECG) .
- Kuzuia shahada ya kwanza ina maana kwamba kila msukumo wa moyo hatimaye hufanya kutoka kwa atria kwa ventricles, lakini uendeshaji wa msukumo umepungua.
- Uzuiaji wa shahada ya pili ina maana kwamba baadhi ya msukumo hufanyika kwa ufanisi kwa ventricles, lakini baadhi sio.
- Kizuizi cha tatu kinamaanisha kwamba msukumo wote umezuiwa. Kizuizi cha moyo wa tatu kinajulikana pia kama "kuzuia moyo kamili."
Katika mtu mwenye kuzuia moyo wa tatu shahada, maisha inategemea kuwepo kwa seli ndogo za pacemaker chini ya tovuti ya block.
Hiyo ni, seli zinazozalisha mvuto wao wa umeme ambao huruhusu moyo kuendelea kumpiga.
Rhythm ya moyo iliyotolewa na seli hizi ndogo za pacemaker inaitwa "rhythm ya kutoroka." Mara nyingi, sauti hizi za kutoroka zinajulikana kwa uhakika na tete. Wakati mwingine kuwepo kwa rhythm kutoroka ni kuchukuliwa dharura ya matibabu.
Kwa ujumla, kiwango cha juu cha kuzuia moyo, huenda kuna haja ya pacemaker. Washikiliaji karibu daima wanahitajika kwa kuzuia shahada ya tatu, mara kwa mara na kuzuia shahada ya pili, lakini mara chache na kuzuia shahada ya kwanza.
Eneo
Wakati wa kawaida ya moyo wa moyo, msukumo wa umeme wa moyo unapaswa kupitisha makutano kati ya atria na ventricles (AV junction). Mkutano huu wa AV una miundo miwili:
- Node ya AV
- Mfuko Wake (mawazo ya kama "cable" ya compact ya nyuzi zinazofanya mvuto wa umeme kutoka kwa node ya AV kwa ventricles)
Katika kuamua ukali wa kuzuia moyo, ni muhimu kujua mahali ambapo junction ya AV inajitokeza. Hiyo ni, ni kizuizi ndani ya node ya AV au iko katika kifungu chake (au matawi ya kifungu yanayotoka kwenye kifungu chake)?
Mara nyingi, daktari anaweza kuamua eneo la kuzuia moyo tu kwa kuchunguza ECG. Wakati mwingine, hata hivyo, utafiti wa electrophysiolojia unahitajika.
Kizuizi cha moyo ambacho hutokea ndani ya node ya AV ("kimaumbele" kizuizi cha moyo) mara nyingi huwa na hisia na mara nyingi hauhitaji pacemaker ya kudumu. Hii ni kwa sababu wakati block inatokea ndani ya node ya AV, seli ndogo za pacemaker katika node ya AV karibu na tovuti ya block mara nyingi huchukua kasi ya moyo. Hii inayoitwa "rhythm ya kutoroka junctional" huelekea kuwa imara na haifai tishio kwa maisha.
Kwa upande mwingine, kwa kuzuia moyo wa "distal", ambapo block hutokea au chini ya kifungu chake, seli yoyote ndogo ya pacemaker inaweza tu kuwa katika matawi ya kifungu au ventricles. Mwongozo wa moyo huitwa "ventricular kutoroka rhythm." Kwa sababu seli hizi ndogo za pacemaker hujulikana haziaminiki na husababishwa kuacha ghafla, rhythm ya kutoroka ya ventricular inachukuliwa kuwa hali tofauti ya hatari.
Vikwazo vya moyo hupungua zaidi wakati. Hivyo hata katika hali ambapo kwa sasa husababisha kuzuia tu ya kwanza au ya pili, kuzuia moyo wa distal huonekana kuwa hatari na karibu daima inahitaji matibabu na pacemaker.
Neno Kutoka
Ikiwa umeambiwa una kuzuia moyo au kuzuia AV, wewe na daktari wako utahitaji kuchunguza mambo haya yote ili uone kama unahitaji pacemaker. Kwa bahati nzuri, kukusanya habari muhimu ni kawaida ya haraka na moja kwa moja mchakato na tu mara kwa mara inahitaji utafiti wa kuvuta electrophysiolojia.
> Chanzo:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Mwongozo wa ACC / AHA / HRS 2008 Mwongozo wa Tiba-Based Therapy ya Rhythm ya Moyo Ukosefu wa kawaida: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Maelekezo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika Kurekebisha Mwongozo wa ACC / AHA / NASPE 2002 Mwongozo wa Utekelezaji ya Pacemakers ya Moyo na Antiarrhythmia Devices): iliyoandaliwa kwa kushirikiana na Chama cha Marekani cha Upasuaji wa Matibabu na Shirika la Wafanya Upasuaji wa Thora. Mzunguko wa 2008; 117: e350.