Mfumo wa umeme wa moyo ni muhimu kwa sababu inadhibiti rhythm ya moyo na kwa sababu hali isiyo ya kawaida katika mfumo wa umeme huwajibika kwa magonjwa ya moyo zaidi. Utafiti wa electrophysiolojia (utafiti wa EP) ni mtihani maalum wa catheterization ambayo catheters ya electrode (rahisi, waya zilizopigwa na vidonge vya umeme) huingizwa ndani ya moyo ili kujifunza mfumo wa umeme wa moyo.
Je, Utafiti wa EP unafanywaje?
Ikiwa daktari wako amekutaja kwa utafiti wa EP, utaletwa kwenye maabara ya electrophysiology (maabara maalumu ya catheterization) na ulala kwenye meza ya uchunguzi. Utapewa anesthesia ya ndani, na uwezekano wa sedative kali, na kisha catheters za umeme zitaingizwa kwenye mishipa ya damu moja au zaidi. (Catheters huingizwa kwa njia ya mchoro mdogo au kwa njia ya fimbo ya sindano, kwa kawaida katika mkono, mto au shingo Mara nyingi hutumiwa catheter mbili au tatu, na zinaweza kuingizwa kwenye tovuti zaidi ya moja.) Kutumia fluoroscopy (sawa na x-ray), catheters ni juu kupitia mishipa ya damu na nafasi katika maeneo maalum ndani ya moyo.
Mara baada ya kuwa na nafasi nzuri, catheter electrode hutumiwa kufanya kazi mbili kuu: kurekodi ishara za umeme zinazozalishwa na moyo na kuharakisha moyo. (Pacing imekamilika kwa kutuma ishara ndogo za umeme kwa njia ya catheter ya electrode.) Kwa kurekodi na kuchochea kutoka maeneo ya kimkakati ndani ya moyo, aina nyingi za arrhythmias ya moyo zinaweza kujifunza kikamilifu.
Mara utaratibu ukamilika, catheter (s) huondolewa. Kunyunyizia hudhibitiwa kwa kuweka shinikizo kwenye tovuti ya catheterization kwa dakika 30 hadi 60.
Je! Aina za Arrhythmias Je, Utafiti wa EP unaweza Kuzingatia?
Utafiti wa EP unaweza kusaidia kuchunguza bradycardias zote (taratibu za moyo wa polepole) na tachycardias (haraka arrhythmias).
Ikiwa utafiti wa EP unaonyesha umuhimu mkubwa wa bradycardia, pacemaker ya kudumu inaweza kuhitajika.
Tachycardias hupimwa kwa kutumia mbinu za kupitishwa kwa mpango (kuanzisha) tachycardia. Ikiwa tachycardias inaweza kuingizwa wakati wa utafiti wa EP, basi kwa kujifunza ishara ya umeme iliyoandikwa kutoka kwa catheters ya electrode, sababu sahihi ya tachycardia inaweza kutambuliwa. Mara hii inakamilika, tiba sahihi kwa tachycardia kawaida huwa wazi.
Je, Utafiti wa EP unasaidia Matibabu ya moja kwa moja kwa Arrhythmias?
Kuna njia chache utafiti wa EP unaweza kukusaidia na daktari wako kufanya maamuzi ya matibabu. Chaguzi za matibabu ambazo zinaweza kuchukuliwa kulingana na matokeo ya utafiti wa EP ni pamoja na:
- Kuingizwa kwa pacemaker: Ikiwa utafiti wa EP unathibitisha uwepo wa bradycardia muhimu, pacemaker ya kudumu inaweza kuingizwa mara moja, wakati huo huo.
- Ablation : Kama tachycardia supraventricular (SVT) - na baadhi ya aina ya tachycardia ventricular (VT) - hupatikana, ablation radiofrequency mara nyingi ni matibabu ya uchaguzi. Utaratibu wa ablation kawaida hufanyika wakati wa utaratibu huo, mara baada ya utafiti wa EP. Unaweza kusoma zaidi kuhusu tiba ya upungufu mtandaoni.
- Defibrillators : Kama aina ya haraka ya VT na / au ventricular fibrillation (VF) ni kutambuliwa wakati wa utafiti EP, kawaida kawaida defibrillator implantable ni matibabu ya uchaguzi. Kifaa hiki kinaweza kuingizwa mara nyingi katika maabara ya EP, mara baada ya utafiti wa EP. Katika miaka ya awali, utafiti wa EP ulitumiwa kutambua madawa ya kulevya ya "bora" ya kupambana na arrhymmic kwa wagonjwa wenye VT au VF, lakini leo inajulikana kuwa hakuna madawa ya kupambana na magonjwa ya kupambana na magonjwa yanayotumika kama vile defibrillator inayoingizwa katika kuzuia kifo ghafla kutoka kwa haya arrhythmias.
Ni hatari gani za kuwa na utafiti wa EP?
Hatari ya uwezekano wa kuwa na utafiti wa EP ni sawa na ya kuwa na catheterization ya moyo .
Taratibu hizi ni salama, lakini kwa sababu ni taratibu zisizohusika zinazohusisha moyo, matatizo kadhaa yanawezekana. Unapaswa kuwa na utafiti wa EP isipokuwa kuna uwezekano wa kutosha kwamba taarifa zilizopatikana kutoka kwa utaratibu zitakuwa na faida kubwa.
Vidogo vidogo ni pamoja na kutokwa damu kidogo kwenye tovuti ya kuingizwa kwa catheter, matatizo ya muda ya moyo yaliyotokana na catheter inakera moyo wa misuli na mabadiliko ya muda mfupi katika shinikizo la damu.
Matatizo muhimu zaidi ni pamoja na uharibifu wa ukuta wa moyo (kusababisha hali ya kutishia inayoitwa " tamponade ya moyo "), kutokwa na damu kubwa au (kwa sababu kupigana na hatari ya kukata moyo ) hukamatwa moyo . Hatari ya kufa wakati wa utafiti wa EP ni chini ya 1 kati ya 1,000.
Chanzo:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, na al. Taarifa ya makubaliano ya Mkutano juu ya Hali ya Sanaa ya Upimaji wa Electrophysiologic katika Utambuzi na Tiba ya Wagonjwa na Arrhythmias ya Moyo. Mzunguko 1987; 75: III3.