Tachycardia ya ventricular ambayo inaacha yenyewe ndani ya sekunde 30 inaitwa tachycardia isiyokuwa endelevu ya tachycardia (NSVT). Kwa kuwa tachycardia ya ventricular ni angalau uwezekano wa hatari ya ugonjwa wa moyo , inachukua muda mrefu zaidi kuwa mbaya zaidi. Hivyo NSVT ni hatari sana kuliko tachycardia ya ventricular inayoendelea kwa muda mrefu. Hata hivyo, inaweza kusababisha dalili muhimu, na kwa hakika zinaonyesha hatari kubwa ya moyo.
Maelezo ya jumla
Ufafanuzi rasmi wa NSVT ni sehemu ya tachycardia ya ventricular yenye kiwango cha moyo cha beats angalau 120 kwa dakika, na kudumu kwa angalau beats tatu na kuendelea chini ya sekunde 30.
Mara nyingi, NSVT aidha haina kusababisha dalili yoyote wakati wote, au inaweza tu kusababisha palpitations . Mara kwa mara, hata hivyo, NSVT inaweza kuzalisha kichwa , kizunguzungu , au, mara chache, syncope (kupoteza fahamu).
Kwa sababu NSVT mara nyingi haina kuzalisha dalili za kutisha, kwa kawaida hugundulika kwa dhahiri, wakati wa kurekodi electrocardiogram (ECG) au wakati wa aina nyingine ya ufuatiliaji wa moyo.
Kwa nini NSVT ni muhimu?
Kuna sababu tatu za NSVT ni muhimu. Kwanza, NSVT yenyewe inaweza kuzalisha dalili zenye matatizo. Pili, inaweza kuonyesha kuwepo kwa ugonjwa wa moyo usiojulikana hapo awali. Hatimaye, kuwepo kwa NSVT kunaweza kuashiria kutokuwa na utulivu wa umeme ambao unatishia kuwa mbaya zaidi, labda husababisha magonjwa ya hatari zaidi kama vile fibrillation ya ventricular .
Utambuzi
Ikiwa umeambukizwa na NSVT, ni muhimu sana kwa daktari wako kufanya tathmini ya moyo ili kuangalia ugonjwa wa moyo wa msingi.
Aina ya ugonjwa wa moyo ambao huhusishwa na NSVT ni ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo (CAD) na kushindwa kwa moyo kutokana na ugonjwa wa moyo. NSVT pia inaonekana kwa ugonjwa wa moyo wa moyo na ugonjwa wa valve ya moyo (hasa aortic stenosis na regralitation ya mitral ).
Mengi ya hali hizi zinaweza kutengwa nje na echocardiogram, lakini mtihani wa thallium wa matatizo unaweza pia kuwa na manufaa ikiwa una hatari za CAD.
Wakati mwingine, NSVT husababishwa na hali ya moyo ambayo haihusiani na ugonjwa wa moyo wa kiroho (yaani, ugonjwa wa moyo usiobadilisha anatomy ya moyo). Masharti ya kawaida haya ni kurudia teteycardia ventricular (RMVT) . RMVT ni ugonjwa wa kawaida wa kuzaliwa unaohusisha mfumo wa umeme wa moyo, ambao hutoa mabadiliko yoyote ya miundo ambayo yanaweza kuonekana na echocardiogram. Matatizo kama hayo yanayotokana na NSVT hutambuliwa mara nyingi wakati daktari atambua tabia maalum za ugomvi kwenye ECG.
Matibabu
Katika hali nyingi, NSVT ni muhimu sana kama kiashiria kwamba ugonjwa wa moyo huweza kuwapo. Ikiwa ugonjwa wa moyo hugunduliwa hatimaye, matibabu inapaswa kuelekezwa kwa hiyo. Ikiwa hakuna ugonjwa wa moyo unaoonekana, kwa ujumla, NSVT haina kuongeza hatari ya kukamatwa kwa moyo, na kutokana na mtazamo wa matibabu, mara nyingi ni kwamba hakuna tiba muhimu.
Sio mara nyingi, ugonjwa wa moyo wa kiwewe yenyewe unaleta hatari kubwa kwa kifo cha ghafla kutoka kwa nidhamu ya moyo.
Hii ni kweli kwa CAD na kushindwa kwa moyo. Katika hali hizi, hatari ya kukamatwa kwa moyo ni kuhusiana na sehemu kubwa ya sehemu ya ejection ya ventricular kuliko kuwepo au kutokuwepo kwa NSVT. Ili kupunguza hatari hiyo, wakati sehemu ya ejection imepunguzwa kwa kiasi kikubwa, defibrillator inapaswa kuzingatiwa sana.
Kwa watu wenye ugonjwa wa moyo wa moyo, kuwepo kwa NSVT kunaonyesha hatari ya juu ya kifo ghafla. Kwa hiyo, watu hawa wanao na NSVT wangeweza kufanya moyo wa moyo ugundue kwenye mwelekeo wa defibrillator inayoingizwa, hasa ikiwa kuna historia ya kifo ghafla kutokana na ugonjwa wa moyo katika familia.
Kuwa na NSVT haina mabadiliko ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo wa valvular, ikiwa ni pamoja na prolapse ya valve ya mitral , na katika hali hizi haipaswi kuwa sababu katika kufanya maamuzi ya matibabu.
Vijana wenye NSVT nyingi na hakuna ugonjwa wa moyo wa kimaumbile wanapaswa kutajwa kwa electrophysiologist ya moyo (mtaalamu wa dansi ya moyo) kupimwa kwa RMVT na hali nyingine za kuzaliwa ambazo zinaweza kuzalisha ugonjwa huu. Aina hizi za arrhythmias zinaweza kutibiwa mara nyingi na tiba ya ablation .
Dawa
Ikiwa ilikuwa ni rahisi na / au salama kuondokana na NSVT na tiba ya madawa ya kulevya, hii haiwezi kuwa swali ngumu. Kwa bahati mbaya, madawa ya kulevya ambayo yanaweza kutumiwa kutibu NSVT mara nyingi sio mafanikio sana na huwa na mazao mengi mabaya sana.
Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya hutumiwa, madaktari wengi wataanza kwa kutumia beta blockers , na kisha vibanda vya calcium channel , kwa vile dawa hizi zinaweza kupunguza mara kwa mara dalili, na zina salama. Hata hivyo, ikiwa madawa ya kulevya ya kweli yanazingatiwa, matumizi yao yanapaswa kuongozwa na electrophysiologist ya moyo.
Chini ya msingi ni kwamba umuhimu wa NSVT mara nyingi si kuhusu NSVT yenyewe. Badala yake, mara nyingi juu ya ukweli kwamba NSVT inaweza kuwa kidokezo kwa shida ya moyo ya msingi ambayo inahitaji kupimwa na kutibiwa.
> Vyanzo:
> Baharini JE, Shetty V, Chow GV, et al. Uwiano na Ufanisi wa Prognosti ya Tachycardia ya Ventricular isiyojitokeza ya Mazoezi ya Kuezia Mazoezi ya Kujitolea >: BLSA (Baltimore Longitudinal Study of Aging). J Am Coll Cardiol 2013; 62: 595.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, na al. Mwongozo wa ACC / AHA / ESC 2006 Mwongozo wa Usimamizi wa Wagonjwa Na Arrhythmias ya Ventricular na Kuzuia Kifo cha Mgonjwa wa Kifo cha Ghafula-Muhtasari Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force na Chama cha Ulaya cha Kamati ya Cardiology kwa Miongozo ya Mazoezi ( Kamati ya Kuandika Kuendeleza Mwongozo wa Usimamizi wa Wagonjwa Na Arrhythmias ya Ventricular na Kuzuia Kifo cha Mgonjwa wa Ghafula) . J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.