Tachycardia ya ventricular ni ugonjwa wa moyo wa haraka unaotokana na ventricles ya moyo. Wakati mwingine, watu huvumilia tachycardia ya ventricular na dalili ndogo tu. Lakini kawaida kawaida hii hutoa papa nyingi , ukali mkali , syncope (upotevu wa fahamu), au hata kukamatwa kwa moyo na kifo cha ghafla.
Dalili hizi hutokea kwa sababu tachycardia ya ventricular huharibu uwezo wa moyo wa kusukuma kwa ufanisi.
Hatua ya kupiga moyo ya moyo inakuwa mbaya wakati wa tachycardia ya ventricular kwa sababu mbili. Kwanza, kiwango cha moyo wakati wa tachycardia ya ventricular inaweza kuwa ya kutosha haraka (mara nyingi, zaidi ya 180 au 200 kupigwa kwa dakika) ili kupunguza ufanisi wa moyo. Pili, tachycardia ya ventricular inaweza kuharibu kawaida, utaratibu, utaratibu wa kupambana na misuli ya moyo. Sababu hizi mbili pamoja mara nyingi hufanya tachycardia ya ventricular hatari ya moyo ya ugonjwa.
Ni Sababu gani Tachycardia ya Ventricular?
Mara nyingi, tachycardia ya ventricular inakua kutokana na ugonjwa wa moyo wa msingi unaosababishwa na misuli ya ventricular - mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo (CAD) au kushindwa kwa moyo . Misuli iliyo dhaifu na yenye rangi nyekundu inaelekea kuzalisha nyaya ndogo za umeme ndani ya misuli ya moyo, mizunguko ambayo inaweza kusababisha " tachycardias reentrant ." Hivyo tachycardia nyingi za ventricular ni aina ya tachycardia ya reentrant .
Kwa kweli, hatari ya kuendeleza tachycardia ya ventricular ni sawia na kiasi cha uharibifu ambao umetumiwa na misuli ya ventricular - uharibifu zaidi, hatari kubwa ya arrhythmia.
Njia bora ya kukadiria kiasi cha uharibifu wa misuli ya moyo ni kupima sehemu ya ejection ya ventricular ya kushoto.
Sehemu ya chini ya ejection , zaidi ya uharibifu wa misuli na juu ya hatari ya kuwa na tachycardia ventricular.
Chini kidogo, tachycardia ya ventricular inaweza kutokea kwa vijana ambao wanaonekana kuwa na afya nzuri na ambao hawana CAD au kushindwa kwa moyo. Mara nyingi hizi arrhythmias husababishwa na tatizo la uzazi au maumbile, ikiwa ni pamoja na:
- Matatizo ya muda mrefu ya QT
- Kurudia upya monomorphic ventricular tachycardia (RMVT)
- Arrhymmogenic cardiomyopathy ya kweli ya ventricular (ARVC)
- catecholamine-sensitive polymorphic ventricular tachycardia (CPVT)
- Ugonjwa wa Brugada
Je, Tachycardia ya Uharibifu Inatibiwaje?
Matukio mazuri ya tachycardia ya mviringo (ambayo ni ya muda mrefu) mara nyingi ni dharura ya matibabu. Ikiwa kukamatwa kwa moyo kukatokea, basi hatua za kawaida za ufufuo wa moyo (CPR) lazima zichukuliwe mara moja.
Ikiwa mtu aliye na tachycardia ya ventricular anajali na kuamka na imara imara, basi hatua za makusudi zaidi zinaweza kuchukuliwa. Kwa mfano, arrhymia inaweza mara nyingi kufutwa kwa kutoa dawa za ndani, kama vile lidocaine. Au mgonjwa anaweza kuketi na kupewa mshtuko wa umeme kuacha arrhythmia, utaratibu unaoitwa "cardioversion."
Baada ya kipindi kikubwa cha tachycardia ya ventricular imesimama na sauti ya moyo kurejeshwa kwa kawaida, tatizo linazuia matukio ya baadaye. Hili ni hatua muhimu tangu mara moja mtu amekuwa na sehemu ya tachycardia ya ventricular endelevu, hali mbaya ya kuwa na sehemu nyingine zaidi ya mwaka ujao au mbili ni ya juu sana - na matukio yoyote ya kawaida yanaweza kuwa hatari ya maisha.
Hatua ya kwanza katika kuzuia tachycardia ya kawaida ya ventricular ni kutathmini na kutibu kikamilifu magonjwa ya moyo. Katika hali nyingi, hii ina maana ya kutumia tiba bora kwa CAD au kushindwa kwa moyo (au wote wawili).
Kwa bahati mbaya, hata kwa matibabu bora ya ugonjwa wa moyo, hatari ya tachycardia ya ventricular ya kawaida inabakia juu na kwa hiyo, hatari ya kukamatwa kwa moyo na kifo cha ghafla - hivyo hatua nyingine zinahitajika kuchukuliwa.
Wakati mwingine madawa ya kulevya yanaweza kusaidia kuzuia tachycardia ya kawaida ya ventricular, lakini kwa bahati mbaya, mara nyingi dawa hizi hazifanyi kazi vizuri. Wakati mwingine, mzunguko wa reentrant ambao huzalisha tachycardia ya ventricular inaweza kuwa na ramani ya umeme na kisha kuingizwa , lakini (kwa tofauti kabisa na wagonjwa wengi wenye tachycardias supraventricular ) hii ni ubaguzi badala ya utawala.
Kwa sababu hizi, defibrillators zinazoingizwa lazima zizingatiwe kwa watu wengi ambao wameokoka sehemu ya tachycardia ya ventricular endelevu.
Vyanzo:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, na al. Mwongozo wa ACC / AHA / ESC 2006 Mwongozo wa Usimamizi wa Wagonjwa Na Arrhythmias ya Ventricular na Uzuiaji wa Kifo cha Mgonjwa wa Kifo cha Ghafula-Muhtasari Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force na Chama cha Ulaya cha Kamati ya Cardiology kwa Miongozo ya Mazoezi (Kuandika Kamati Kuendeleza Mwongozo wa Usimamizi wa Wagonjwa Na Arrhythmias Ventricular na Kuzuia Kifo cha Mgonjwa wa Ghafula). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.