Vipimo vya Wachunguzi wa Kifaa Vipimo vya Moyo, hupunguza Hatari ya Kifo cha ghafla
Defibrillator inayoingizwa kwa njia inayojulikana - pia inajulikana kama kifaa cha dawa cha kuambukiza cardiverter (ICD) - ni kifaa cha matibabu cha upasuaji ambacho kinachunguza dalili za moyo wako na kutangaza matibabu ya uhai lazima unapaswa kuendeleza ghafla ya moyo kali inayojulikana kama fibrillation ya ventricular na tachycardia ya ventricular . ICDs inapendekezwa kwa watu ambao wanajulikana kuwa na hatari kubwa ya kifo cha ghafla kutoka kukamatwa kwa moyo .
Inaonekanaje ICD?
Wengi wa ICD hujumuisha "jenereta," nyembamba, inayotokana na betri inayoendeshwa na betri, ambayo huingizwa chini ya ngozi chini ya collarbone, na mbili au tatu "inaongoza" zinazounganishwa na jenereta. Wamba hupitishwa kupitia mishipa ya damu iliyo karibu na huwekwa kwenye maeneo maalum ndani ya moyo.
Picha kwenye ukurasa huu inalinganisha ukubwa wa jenereta ya kawaida ya ICD kwa robo.
Hivi karibuni, ICD ndogo ya mkato imeendelezwa, ambayo jenereta na vichwa vyote huwekwa chini ya ngozi, na sio katika mishipa ya damu na moyo. Aina mpya, isiyo ya kawaida ya ICD ina faida kadhaa, na hasara, ikilinganishwa na ICD ya kawaida. Makala hii hushughulikia tu ICDs za kawaida, lakini unaweza kusoma kuhusu ICD ndogo hapa.
Jenereta ya ICD ina betri, capacitors, kompyuta na vifaa vingine vya kisasa. Inaongoza hupeleka ishara za umeme ndogo za moyo (ishara ambazo zinadhibiti rhythm ya moyo) kurudi jenereta, ambako zinaendelea kuchambuliwa.
Ikiwa arrhythmia hatari hugunduliwa, ICD mara moja huidhi kwa kukuza au kutisha moyo kwa njia ya kuongoza.
ICD Inafanyaje?
Kazi kuu ya ICD ni kuzuia kifo cha moyo wa ghafla kutoka kukamatwa kwa moyo kutokana na tacycardia au ventricular fibrillation.
ICD itatambua moja kwa moja kuanza kwa ghafla ya arrhythmias hatari, na ndani ya sekunde 10 hadi 20 itatoa moja kwa moja kutokwa kwa umeme (yaani, mshtuko) kwa moyo, ambayo inaruhusu arrhythmia na inaruhusu rhythm ya kawaida ya kurudi.
ICDs zinafaa sana. ICD iliyoimarishwa vizuri, yenye kazi vizuri itasimamisha magonjwa haya ya kutishia zaidi ya 99% ya muda.
Mbali na utoaji wa mshtuko ambao unaacha kukamatwa kwa moyo, ICDs pia inaweza kufanya kazi kama pacemakers. Wafanyabiashara hutumia vidogo vidogo vya umeme ili kuchochea moyo kuwapiga wakati kiwango cha moyo ni polepole sana. (Kumbuka: kipengele cha pacemaker cha ICDs cha chini ni chache sana - hii ni moja ya hasara za vifaa hivi vingi vya kuvuta.)
Kwa wagonjwa wengine, kazi ya pacemaker ya ICD inaweza pia kutumika kuacha matukio ya tacycardia ventricular (lakini si fibrillation ventricular), hivyo kuepuka haja ya kutoa mshtuko. Hatimaye, baadhi ya ICD pia zinaweza kutoa tiba ya ugonjwa wa moyo (CRT) , ambayo inaweza kuboresha dalili kwa watu wenye kushindwa kwa moyo .
Makundi yote ya ICD "yanapangwa," ambayo inamaanisha kuwa na kifaa maalum cha programu ambacho kinachowasiliana bila waya na ICD, daktari anaweza kubadilisha njia ambazo kifaa kinafanya wakati wowote mipangilio yake inahitaji kubadilishwa.
Lakini wakati ICD zinaweza kufanya mambo haya yote tofauti, kazi yao ya msingi ni kuzuia kifo cha moyo wa ghafla kwa watu ambao wana hatari kubwa ya kukamatwa kwa moyo.
Je, ICD imeingizwaje?
Upasuaji wa kuimarisha ICD unachukuliwa kuwa mbaya sana, na kawaida hufanyika na daktari wa moyo, kwa kutumia anesthesia ya ndani, katika maabara ya catheterization ya moyo.
Unyofu mdogo unafanywa chini ya collarbone, na vichwa vinaingizwa na kuwekwa ndani ya moyo kwa kutumia flouroscopy (video ya "ray") kama mwongozo. Kisha miongozo inaunganishwa na jenereta ya ICD; jenereta huwekwa chini ya ngozi; na incision imefungwa.
Mara ICD imewekwa, daktari anaweza kupima kifaa ili kuhakikishia kwamba itafanya kazi kama ilivyopangwa, ikiwa na wakati kukamatwa kwa moyo lazima kutokea. Hii imefanywa kwa kuweka mgonjwa katika usingizi wa mwanga na sedative ya muda mfupi, kisha kuondokana na arrhythmia na kuruhusu ICD kuchunguza na kusimamisha arrhythmia moja kwa moja.
Utaratibu wa kuingizwa kwa ujumla huchukua muda wa saa moja au zaidi, na mara nyingi mgonjwa anaweza kwenda nyumbani siku ile ile.
Je! Ufuatiliaji Kama Kama ICD?
Baada ya ICD kuingizwa, daktari atamwona mgonjwa katika wiki nne hadi sita ili kuhakikisha tovuti ya upasuaji imeponywa kikamilifu. Ufuatiliaji wa muda mrefu kwa kawaida inahitajika kutembelea ofisi mara mbili hadi nne kwa mwaka. Wakati wa ziara hizi zote, ICD haina "kuhojiwa" kwa kutumia programu ya programu. Uhoji huu unawapa daktari maelezo muhimu juu ya jinsi ICD inavyofanya kazi, hali ya betri yake, hali ya mwelekeo na kama na mara ngapi ICD imetakiwa kutoa tiba - tiba ya kupendeza na tiba ya kutisha.
ICD nyingi za kisasa zina uwezo wa kutuma habari hii kwa daktari kutoka nyumbani, kupitia mtandao. Kipengele hiki cha "uhoji wa mbali" kinaruhusu daktari kuchunguza ICD ya mtu kila wakati inahitajika, bila kuhitaji mgonjwa kuja ofisi.
Soma zaidi kuhusu ICDs:
Vyanzo:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 vigezo vinavyofaa vya matumizi ya tiba ya cardioverter-defibrillators na tiba ya uzazi wa moyo: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation sahihi ya matumizi ya nguvu ya kikundi, Heart Rhythm Society, American Heart Chama, American Sociology of Echocardiography, Society Failure Society ya Amerika, Society kwa Moyo wa Mifupa ya Angiography na Mipango, Society ya Matibabu ya Matibabu ya Matibabu, na Society kwa Mishipa Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.