Nini unahitaji kujua wakati unafikiria AICD
Kila mtu anapata cardioverter-defibrillator (AICD) inayozalishwa moja kwa moja, lengo ni daima kuruhusu mgonjwa kurudi kwa maisha ya kawaida haraka iwezekanavyo. Bado, kuna maswala kadhaa ya maisha ambayo unahitaji kuzingatia ikiwa unazingatia AICD .
Kipindi cha Upasuaji wa Baada
Kwa mwezi wa kwanza ufuatiliaji wa upasuaji wa AICD, unahitaji kuepuka mazoezi ya nguvu, na shughuli maalum ambazo zinahitaji harakati muhimu za silaha.
Shughuli hizi zinaweza kujumuisha golf, tenisi, kuogelea, kupumua na kuinua zaidi ya paundi chache.
Baada ya Wewe Kuokolewa kabisa
Baada ya mwezi wa kwanza, unaweza kurudi kwa shughuli zako za kawaida. Tahadhari kadhaa bado zinahitajika, hata hivyo, kama vile zinazohusiana na:
Michezo ya mawasiliano: Unahitaji kuepuka michezo ya kuwasiliana, kama vile mpira wa miguu na mpira wa kikapu wenye ushindani.
Simu za mkononi: Unaweza kutumia simu yako ya mkononi, lakini unapaswa kujaribu kuweka simu zaidi ya inchi sita kutoka kwa AICD yako. (Hii ina maana, kwa mfano, kuiweka nje ya mfukoni wako wa kifua.) Tahadhari hii inashauriwa kwa sababu mawimbi ya redio yanayotokana na simu za mkononi zinaweza "kuchanganya" AICD kama inavyoendelea kuchambua rhythm yako ya moyo.
Vifaa vya matibabu: Tahadhari maalum lazima zichukuliwe ili kulinda AICD kabla ya kuwa na MRI scan, lithotripsy (mashine ya wimbi la sauti inayotumiwa kutibu mawe ya figo ) au upasuaji wowote ambao unaweza kuhusisha cautery.
Kwa hiyo, njia ya salama ni kumkumbusha daktari kwamba una AICD kabla ya utaratibu wowote wa matibabu.
Magnets: Magnets zilizowekwa karibu na AICD (ndani ya inchi sita au hivyo) zinaweza kuzuia AICD kutolewa tiba (lazima iwe kuwa muhimu); katika vidonge vingine vinavyomilikiwa dhidi ya AICD kwa sekunde 20 hadi 30 zinaweza kuzima kabisa kifaa.
Hivyo sumaku lazima ziepukwe. Magniti yanaweza kupatikana katika maeneo mengi katika mazingira yetu, na AICDs imearibiwa kuwa yameathirika na vitu kama bendi za bingo, sumaku za friji, na kuinua wasemaji wa stereo dhidi ya kifua. Kwa hiyo ikiwa una AICD unahitaji kuwa na ufahamu wa sumaku katika mazingira yako, na uwahifadhi inchi kadhaa mbali na kifaa chako.
Vifaa vya Usalama: Kwa kuwa AICD inaweza kuacha safari-kupitia scanners usalama katika viwanja vya ndege, utapewa kadi kujidhihirisha kuwa na AICD ambayo unaweza kuwaonyesha wafanyakazi wa usalama. Pia, detectors za chuma ambazo hutumia mkono kupima mwili wako zina vidonge, hivyo tu kuwakumbusha wafanyakazi wa usalama wasiweke wand wa skanning juu ya AICD yako kwa sekunde zaidi ya 20 hadi 30. (Kwenda kwa haraka ya wand juu ya AICD yako haitafanya tatizo.)
Welders na jenereta nyingine za nguvu: Vifaa vya kulehemu, jenereta za motori na transfoma ya juu-voltage huzalisha mashamba yenye nguvu ya umeme ambayo yanaweza kuathiri AICD yako. Unapaswa kuepuka kuja karibu (yaani, ndani ya miguu machache) na aina hiyo ya vifaa.
Je! Kuhusu Kuendesha gari?
Kumekuwa na machafuko mengi - kati ya wagonjwa na madaktari - kuhusu mapendekezo sahihi ya kuendesha gari kwa wagonjwa wenye AICDs.
Watu wengi ambao wana AICD hupokea kwa sababu wana hatari kubwa ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla , hali ambayo hutoa hasara ya ghafla ya ufahamu. Kutokufa kwa ghafla kwa dhahiri, itakuwa tatizo ikiwa ungeendesha gari. Lakini AICD inathirije hatari yako ya kupoteza fahamu? Swali hili limekuwa suala la majadiliano makali.
Kwa kiasi kikubwa ni hatari ya kukamatwa kwa moyo (na sio uwepo wa AICD) ambayo huathiri hatari ya kupata nyuma ya gurudumu. Wataalamu wengi wanaamini kwamba AICD - kwa kutoa tiba ndani ya sekunde chache za mwanzo wa kukamatwa kwa moyo - inaweza kusababisha hasara ya uwezekano mdogo .
Kwa upande mwingine, imesemekana kuwa ghafla kupokea mshtuko wakati wa kuendesha gari inaweza kusababisha watu kupoteza udhibiti wa magari yao hata kama hawatapita nje. Pia, kwa mara chache jaribio la kwanza la AICD linalofanya wakati wa kutibu arrhythmia inaweza kuharakisha arrhythmia badala ya kuikomesha - na haraka ya arrhythmias ni uwezekano mkubwa wa kukufanya uende. Hivyo, mjadala unaendelea.
Miongozo ya sasa juu ya nini madaktari wanapaswa kuwaambia wagonjwa wao na AICDs kuhusu kuendesha gari tofauti kati ya watu wanaopata AICD zao kwa sababu walikuwa na kukamatwa kwa moyo wa zamani au sehemu ya tacycardia ventricular (VT ) au ventricular fibrillation (VF) , na wale wanaopata AICD kwa sababu tu hatari yao ni ya juu (lakini ambao hawajawahi kukamatwa moyo).
Ikiwa uko katika jamii ya mwisho (hakuna kukamatwa kwa moyo wa moyo au VT au VF), madaktari wengi watakuwezesha kuendesha gari haraka iweze kupata tena upasuaji.
Lakini ikiwa umefungwa kabla ya moyo, au VT au VF, American Heart Association inapendekeza hakuna kuendesha gari kwa muda wa miezi sita baada ya kuingizwa kwa AICD au ndani ya miezi sita ya kupokea mshtuko. Lakini mara sita baada ya miezi baada ya kuingizwa au kushangaza (chochote ni cha hivi karibuni), kwa kawaida kuendesha gari kunaruhusiwa.
Kwa sababu kuna maoni zaidi kuliko data juu ya suala la kuendesha gari kwa AICD, mapendekezo ya kuendesha gari, katika uchambuzi wa mwisho, mara nyingi hutengwa kwa kila mtu. Aidha, mataifa tofauti yana kanuni tofauti juu ya kuendesha gari kwa AICD ambazo zinaweza au zisizo sawa na miongozo ya sasa ya matibabu. Kwa hivyo unataka kuzungumza na daktari wako kuhusu sera yake kuhusu kuendesha gari kwa AICD.
Soma Zaidi Kuhusu AICDs:
- Maelezo ya jumla ya AICDs
- Je! Ni matatizo gani na AICD?
- Soma kuhusu nini cha kufanya kama AICD yako "inakumbuka."
- Nani wanapaswa kupokea AICDs?
Vyanzo:
Winters, SL, Packer, DL, Machilinski, FE, etal. Taarifa ya makubaliano juu ya dalili, miongozo ya matumizi, na mapendekezo ya kufuatilia ya defibrillators ya cardioverter implantable. Pili ya Electrophysiol ya Hospitali ya 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Kuanza kwa kuendesha gari baada ya tishirikarthmia ya ventricular ya kutishia maisha. N Engl J Med 2001; 345: 391.