Defibrillators (ICDs) zinazozalishwa huwa na ufanisi sana katika kuzuia kifo cha moyo wa ghafla kutoka kwa moyo . Kwa bahati mbaya, wengi wa Wamarekani zaidi ya 400,000 ambao hufa ghafla kila mwaka hawajui kwamba hatari yao ni ya juu - na kwa hiyo, hawana nafasi ya kuzingatia ICD.
Mtu yeyote ambaye ana ugonjwa wa moyo mkubwa, au ana familia za karibu ambao wamekuwa na kifo cha ghafla, wanapaswa kuzungumza na daktari wao juu ya hatari yao ya kifo cha ghafla.
Ikiwa hatari yako ni ya juu, unapaswa kuwa na majadiliano juu ya ICD.
Je, una hatari ya kuongezeka kwa kifo cha ghafla?
Watu ambao wanaongezeka kwa hatari ya kifo cha ghafla kwa ujumla huanguka katika makundi manne:
1) Watu ambao wana ugonjwa mkubwa wa ugonjwa wa mkojo (CAD) . Vipande vinavyohusishwa na CAD vinaweza kupasuka kwa ghafla, huzalisha wigo wa hali ambazo zinaitwa Pumu ya Coronary Syndrome (ACS) .
Moja ya matokeo mazuri ya ACS ni kukamatwa kwa moyo. Hii hutokea kwa sababu kupasuka kwa plaque kunaweza kuharibu mfumo wa umeme wa moyo, huzalisha tachycardia ya ventricular ghafla (VT ) au fibrillation ya ventricular (VF) . Inakadiriwa kuwa katika asilimia 30 ya watu ambao wana CAD muhimu, kifo cha ghafla ni ishara ya kwanza sana kwamba ugonjwa huo umepo.
Kwa ujumla, hata hivyo, watu ambao wana CAD lakini ambao hawajawa na infarction ya myocardial (mashambulizi ya moyo) hawana haja ya ICD. Badala yake, watu hawa wanahitaji kufanya hatua za ukatili katika kudhibiti mambo ya hatari ambayo hujulikana kuharakisha CAD na ambayo hufanya kupungua kwa plaque iwezekanavyo.
Huduma nzuri ya matibabu na ufanisi wa marekebisho ya maisha inaweza kupunguza hatari ya kifo cha ghafla, mashambulizi ya moyo, na angina .
2) Watu ambao tayari wamekuwa na matukio ya VT au VF, hasa kama arrhythmia imesababisha moyo au kupoteza fahamu. Watu hawa wana hatari kubwa sana ya kuwa na kukamatwa kwa moyo mwingine - pengine nafasi moja kati ya 5 kila mwaka - na karibu wote wanapaswa kutolewa ICD.
3) Watu ambao wana kushindwa kwa moyo na sehemu ya kutosha ya ventriki ya kushoto. Inakadiriwa kuwa karibu 50% ya wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo mkubwa hatimaye hupata kukamatwa kwa moyo. Miongozo ya sasa inapendekeza kuwa ICD inapaswa kuchukuliwa kwa watu ambao sehemu zao za ejection zimepungua hadi 35% au chini.
Hii ni sababu moja kwa nini, ikiwa una ugonjwa wa moyo wa karibu aina yoyote, ni muhimu kujua sehemu yako ya ejection.
4) Watu ambao wamepata uharibifu wa moyo ambao hufanya VT au VF iwezekanavyo kutokea. Hali hiyo ni pamoja na ugonjwa wa muda mrefu wa QT , ugonjwa wa moyo wa moyo , na ugonjwa wa Brugada . ICD zinaweza kuzuia kifo cha ghafla katika hali hizi za urithi na lazima zizingatiwe sana katika watu wengi walioathirika. Mtu yeyote aliye na historia ya familia yenye nguvu ya kifo cha ghafla anapaswa kuzungumza historia ya familia zao na daktari wao na kuuliza kama jaribio lolote linapaswa kufanyika. Katika hali nyingi, ECG rahisi na labda echocardiogram ingeweza kutosha kuondokana na matatizo ya kawaida ya kurithi ya moyo ambayo yanaongeza hatari ya kifo cha ghafla.
Ikiwa unaamini yoyote ya makundi haya manne yanaweza kuomba kwako, unahitaji kuwa na mazungumzo makubwa na daktari wako kuhusu kutathmini hatari yako kwa kifo cha ghafla ya moyo.
Kuwa na ICD Ikiwa Hatari Yako Imeinua
ICD sio kila mtu. Kuna hatari na vifaa hivi pamoja na faida. Ikiwa una moja - hata ikiwa hatari yako imeinuliwa na una "dalili" rasmi kwa ICD - daima ni uamuzi wa mtu binafsi. Hata hivyo, kabla ya kuwa na fursa ya kufanya uamuzi huu, unahitaji kufahamu kuwa hatari yako ya kifo cha ghafla imeinua. Kwa bahati mbaya, madaktari wengi ni (kwa kueleweka) wakisita kutoa mada hii na wagonjwa wao. Kwa hiyo, ikiwa una wasiwasi kuwa unaweza kuwa hatari kubwa, pumzika barafu mwenyewe - waulize daktari wako kuzungumza nawe kuhusu hilo.
> Vyanzo:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 vigezo vinavyofaa vya matumizi ya tiba ya cardioverter-defibrillators na tiba ya uzazi wa moyo: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation sahihi ya matumizi ya nguvu ya kikundi, Heart Rhythm Society, American Heart Chama, American Sociology of Echocardiography, Society Failure Society ya Amerika, Society kwa Moyo wa Mifupa ya Angiography na Mipango, Society ya Matibabu ya Matibabu ya Matibabu, na Society kwa Mishipa Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.