Je! Pumu Inaweza kusababisha Pneumonia?

by Pat Bass, MD; Imepitiwa na Sanja Jelic, MD

Na Je, Pneumonia Inaweza kusababisha Pumu?

Si muda mrefu uliopita, nilikuwa na mgonjwa kutembea katika ofisi yangu akilalamika kwamba walikuwa na pneumonia ya pumu . Sikumbuka pneumonia ya pumu kama ugonjwa niliyojifunza juu ya shule ya matibabu, nikamwuliza nini alimaanisha na hali hii. Katika kuzungumza naye, mtu huyu aliye na pumu ya muda mrefu alifikiri pumu yake imesababisha pneumonia ambayo alikuwa akitafuta matibabu.

Baada ya ziara yake, nilitambua idadi kadhaa ya watu wameuliza maswali mawili yanayofanana kuhusu pneumonia ya pumu kwa miaka mingi:

Je! Pumu inaweza kusababisha pneumonia?
Je, pneumonia inaweza kusababisha pumu?

Hebu tuangalie maswali haya yote na kwa nini ni muhimu.

Pumu na Pneumonia

Ili kujadili maswali haya, lazima kwanza tufafanue hali hizi. Pumu ni hali ambayo kuna uharibifu wa kurekebisha hewa. Mara nyingi huhusishwa na kuvimba. Pneumonia , kinyume chake, ni maambukizi ya mapafu yaliyosababishwa na virusi, bakteria, au fungi. (Pneumonia ya kemikali pia ni uwezekano).

Sababu vs Mambo ya Hatari

Ni muhimu pia kutofautisha sababu na hatari. Tofauti na sababu, sababu ya hatari huongeza hatari ya kitu kinachotokea lakini sio sababu. Kwa mfano, kuogelea katika bahari inaweza kuongeza hatari yako ya kuzama lakini sio sababu ya kuzama. Sababu ya hatari haiwezi kusababisha ugonjwa lakini inaweza kukuwezesha kuendeleza ugonjwa huo.

Pumu kama sababu ya Pneumonia

Tulianza kuwa na wasiwasi baada ya uhusiano kati ya matibabu ya COPD na nyumonia ilipatikana. Kwa wakati huu, marekebisho ya tafiti imethibitisha kuwa wale wanaotumia steroids iliyosababishwa na agonists wa muda mrefu wa kutenda beta (LABA) (mchanganyiko wa steroid / LABA kwa ajili ya COPD) huwa mara mbili iwezekanavyo kuendeleza pneumonia kubwa kama wale wanaotumia LABA peke yake.

Kwa COPD, inaonekana kwamba Flovent (fluticasone) inahusishwa na matatizo haya mara nyingi zaidi kuliko Pulmicort (budesonide).

Utafiti wa 2017 uligundua hali sawa na pumu. Watu ambao walichukuliwa na steroids ya kuvuta pumu kwa pumu walikuwa asilimia 83 zaidi ya uwezekano wa kuendeleza nyumonia wale ambao hawakutumia hizi inhalers. Ongezeko la hatari ya nyumonia, tofauti na hilo na COPD, na sawa na wote Flovent na Pulmicort.

Sio uhakika hasa kwa nini steroids ya kuvuta maradhi huongeza hatari ya ugonjwa wa nyumonia, ingawa inawezekana kuhusiana na athari za steroids kwenye mfumo wa kinga. Imejulikana kwa muda mrefu kuwa watu wanaotumia steroids ya mdomo (kama vile hali ya kifua ya damu) wana hatari kubwa ya kuambukizwa maambukizi kama steroids "hupunguza" majibu ya kinga.

Wakati unapaswa kukumbuka hatari hii, haimaanishi unapaswa kuacha kutumia dawa zako za pumu. Wakati dawa zote za pumu zinaweza kuwa na madhara , steroids iliyosababishwa huweza kuboresha dalili za pumu kwa kiasi kikubwa. Kuacha steroids iliyosababishwa na inaweza kuwa hatari zaidi kwa afya yako kuliko hatari ya ugonjwa wa nyumonia uliosema hapa. Hatari ya ugonjwa na hata kifo kutokana na pumu kali ( hali ya asthmaticus ) bado ni shida nchini Marekani na kote duniani.

Je, Pneumonia Inaweza Kupunguza Pumu?

Swali la nyuma tunalosikia ni kama pneumonia inaweza kusababisha pumu. Kuna kiasi kikubwa cha maslahi katika bakteria ya atypical inayoitwa Mycoplasma pneumoniae ambayo huwahi kuwa na jukumu la kutembea kwa nyumonia. Kwa kawaida, maambukizi haya yanadhaniwa kuwa yanayopungukiwa, maana yake ni kwamba dalili zitatatua hata kama hutendewi na antibiotics. Wanasayansi, hata hivyo, wamegundua kwamba maambukizi ya Mycoplasma pneumoniae husababisha zifuatazo kwa wanyama:

Maambukizi ya Ukimwi: Wakati walidhani kuwa ni mdogo, wanasayansi wanaendelea kupata ushahidi wa maambukizi katika mapafu ya wanyama miezi miingi baada ya maambukizo.

Kuvunjika kwa mapafu ya mapafu: Katika masomo ya panya, maambukizi moja ya Mycoplasma pneumoniae yalisababisha kuvimba kwa mapafu hadi miezi 18.
Vipimo vya kawaida vya mapafu: Kwa kipindi hicho, wanasayansi waligundua ushahidi wa kuzuia na hyperreactivity ya hewa.

Kuna ushahidi wa ziada wa uhusiano kati ya pneumonia na pumu kwa wanadamu. Wanasayansi wamegundua ushahidi wa kwamba Mycoplasma pneumoniae inaweza kusababisha uchungu wa pumu, na kusababisha maendeleo ya pumu hapo kwanza. Hasa, wanasayansi wamegundua:

Mycoplasma pneumoniae hujulikana zaidi kati ya watu walio hospitali na pumu ikilinganishwa na watu hospitali kwa sababu nyingine.
Mycoplasma pneumoniae huonekana kwa kawaida katika watoto wenye uchungu wa pumu.
Wengi asilimia 40 ya watoto walioambukizwa na Mycoplasma pneumoniae watakuwa na vipimo vya kazi za kawaida za kupumua.
Watoto walio na pumu na maambukizi ya Mycoplasma pneumoniae wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupima vipimo vya kawaida vya kipimwa miezi 3 na miaka 3 kufuatia maambukizi.
Watoto walioonyeshwa na Mycoplasma pneumoniae wana viwango vya juu vya wanasayansi fulani wanaotumia katika kusoma pumu inayojulikana kama sababu ya kukua kwa vasomi (VEGF) ikilinganishwa na watoto bila pumu. Shirikisho la VEGF na Mycoplasma pneumoniae linaonyesha kwamba hizi mbili zinaunganishwa.

Pumu, Flu, na Pneumonia

Wewe ni zaidi ya kusikia juu ya homa na pneumonia wakati mafua yanaathiri jamii yako lakini pneumonia ni athari inayojulikana ya athari ya mafua. Wakati huna hatari kubwa ya kuambukiza maambukizi ya mafua kwa sababu una pumu, una hatari kubwa ya kuendeleza athari za upande kama vile nyumonia.

Njia zako za hewa tayari zina kiwango cha kuvimba, uvimbe, na ni nyeti zaidi kuliko wale wasio na pumu. Maambukizi ya mafua hufanya tu uvimbe na uvimbe uwe mbaya zaidi.

Kwa kawaida mwili wako unafuta virusi na bakteria wakati wanaingia mwili wako. Kuongezeka kwa kuvimba kunaongeza uwezekano wa kuwa virusi vya homa haina kuondolewa na husababishia matatizo. Wakati virusi vya homa ya mafua huingia kwenye mfuko wa alveoli au kupumua, mapafu yanaweza kujaza na maji yanayotokana na dalili za pneumonia kama vile baridi, kikohozi, homa, na shida ya kupumua.

Ikiwa maji ya kutosha yanajenga inaweza pia kusababisha hypoxia au kiwango cha oksijeni kilipungua katika damu. Hii mara nyingi inahitaji hospitali.

Virusi vya homa inaweza kusababisha moja kwa moja kusababisha nyumonia au unaweza kuendeleza pneumonia ya bakteria inahitaji matibabu ya antibiotic. Unapokuwa na homa unahitaji kufikiria tiba. Hata hivyo, matibabu bora ni kupata chanjo ya mafua na kuzuia kabisa.

Ikiwa unapata maambukizi ya mafua, daktari wako anaweza kutaka yako kuambukizwa na virusi vya ukimwi. Dawa hizi zinaweza kupungua dalili na zinaweza kuzuia matatizo magumu zaidi kama nyumonia. Antivirals zinahitaji dawa kutoka kwa daktari wako.

Pumu ya Pumu-Je! Kuhusu Antibiotics?

Kutokana na yote haya, huenda ukajiuliza ikiwa watu wenye pumu ambao wana ugonjwa wa pumu wanapaswa kupatiwa mara kwa mara na antibiotics. Licha ya kile tumejadiliwa hapo awali, hakuna mapendekezo ya sasa ya kuagiza antibiotics kwa watu wenye pumu. Mafunzo ya kuangalia matibabu ya antibiotic kwa Mycoplasma pneumoniae ikilinganishwa na placebo ilipata uboreshaji wa dalili za pumu, lakini sio kazi ya mapafu. Ingawa ni eneo la kujifunza, hakuna mapendekezo ya sasa ya kutibu ugonjwa wa pumu au subira ya kupumua na antibiotics.

Chini ya Uhusiano kati ya Pumu na Pneumonia

Kuna wazi uhusiano kati ya pumu na pneumonia, ingawa haionekani kuwa pumu husababisha nyumonia. Nini kilichopatikana ni mojawapo ya dawa (steroids iliyosababishwa) ambayo hutumiwa kutibu pumu inahusishwa na hali ya kuendeleza nyumonia. Wakati wa kuangalia hali tofauti, kuna kiasi cha haki cha ushahidi kwamba bakteria inayosababisha kutembea kwa nyumonia inaweza kusababisha maendeleo ya pumu. Njia moja au nyingine, hali hizi mbili zinaweza kwenda kwa mkono, na kuambukizwa na homa ikiwa una pumu unaweza kuongeza hatari yako ya kuendelea kukuza nyumonia.

> Vyanzo:

> Hong, S. Kazi ya Maambukizi ya Mycoplasma Pneumoniae katika Pumu. Mifugo, Pumu na Utafiti wa Immunology . 2012. 4 (2): 59-61.

> Kew, K., na A. Seniukovich. Steroids iliyosababishwa na Hatari ya Pneumonia kwa Magonjwa ya Pulmonary Chronic. Database ya Cochrane ya Uhakikisho wa Kitaalam . 2014. (3): CD010115.

> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., na P. Ernst. Pneumonia Hatari katika Wagonjwa wa Pumu Kutumia Corticosteroids Inhaled: Utafiti wa Quasi-Cohort. British Journal ya Pharmacology . 2017. 83 (9): 2077-2086.

> Yin, S., Ma, F., na X. Gao. Chama cha Maambukizi ya Mycoplasma Pneumoniae Na Hatari Kuongezeka ya Pumu Katika Watoto. Dawa ya Uchunguzi na Matibabu . 2017. 13 (5): 1813-1819.