Hali ya asthmaticus, au SA kwa muda mfupi, ni mashambulizi makubwa ya pumu kawaida ya muda mrefu au ghafla ghafla katika mwanzo. Katika SA, dalili za pumu huendelea na kazi ya kupumua hupungua, licha ya matibabu ya kawaida.
Kati ya idadi ya watu, pumu huathiri wastani wa asilimia nane ya watu wazima na asilimia 10 ya watoto. Kati ya hizi, asilimia tano hadi 10 wana aina kali ya pumu na wana hatari zaidi ya hali ya asthmaticus.
SA inaweza kusababisha kushindwa kupumua , hospitali ya muda mrefu, na hata kifo. Inaashiria dharura ya matibabu ambayo inahitaji matibabu ya haraka na ya ukatili. Watu asilimia 10 ya watu ambao wanapata SA watafa.
Pia, hali ya asthmaticus ni ya kawaida sana, na kusababisha vifo vya zaidi ya 5,000 kila mwaka nchini Marekani Kila mtu aliye na au bila pumu lazima ajue na ishara za kawaida za onyo na dalili.
Badala ya kuwa na jambo hili kuogopa kusikia, endelea kusoma. Jifunze kile unachoweza kufanya ili kuepuka kuwa moja ya takwimu hizi.
Dalili
Wakati wa mashambulizi makubwa ya pumu , njia ya mwili kwa kawaida inachukua gesi za kupumua kwenye alveoli ni dhaifu. Hii inasababisha kiwango cha chini cha oksijeni na viwango vya juu vya kaboni dioksidi katika damu, ambayo, katika hali mbaya, inaweza kusababisha coma na kifo.
Pumu pia hujenga hewa katika mapafu, hali ambayo husababisha shinikizo katika kifua. Hii inaweza kusababisha kuanguka kwa mapafu na hata kukamatwa kwa moyo.
Aina
Kuna aina mbili za SA:
- Mashambulizi ya polepole . Aina hii ya kawaida inaweza kuchukua muda mrefu kufungua na kwa kawaida matokeo kutokana na matibabu yasiyofaa. Mtu aliye na aina hii ya SA atapata siku au wiki za dalili za kuzidisha, zimefungwa wakati wa ufumbuzi na kuishia katika dalili ambazo haziwezi kuingiliwa na dawa nyumbani.
- Mashambulizi ya ghafla ya ghafla . Mtu anayepata aina hii ya SA hakujawa na dalili mbaya zaidi katika wiki zilizopita, lakini hupigwa na bronchospasm ghafla na kali, kupumua, kupumua, na kikohozi. Aina hii ya mashambulizi ya pumu mara nyingi huletwa na athari kubwa ya kuchochea vitu, kama vile poleni, vumbi au mbolea za chakula.
Utambuzi
Yafuatayo ni ishara na dalili ambazo madaktari hutumia kutambua SA:
- Kupumua kwa kupumzika (Kwa kushambulia pole polepole, pumzi fupi inaweza kuanza na shughuli peke yake na uendelee kwenda mahali ambapo hupumzika.)
- Kutokuwa na uwezo wa kuzungumza kwa hukumu au kutokuwa na uwezo wa kuzungumza
- Kiwango cha kupumua kwa kupumua (Kubwa zaidi ya 30 pumzi kwa dakika ni ya wasiwasi, lakini hata viwango vingi zaidi ya 18 katika mtoto mwenye umri wa shule au watu wazima wanapaswa kuinua wasiwasi na kuangaliwa kwa karibu.Kwa kiwango cha kawaida ni cha juu kwa watoto wadogo na ni muhimu kuuliza mtaalam wako wa mzio au wa mapafu kuhusu kiwango ambacho unapaswa kuwa na wasiwasi kwa watoto wadogo.)
- Kiwango cha kupiga pigo kilichopungua (mapumziko zaidi ya 120 kwa dakika)
- Kuchanganyikiwa na kukata tamaa (Ijapokuwa, kama mashambulizi yanaendelea, usingizi na usingizi hufadhaika zaidi.)
- Viwango vya chini vya oksijeni katika damu (hypoxemia na kisha hypoxia )
- Kupungua kwa uwezo wa kupumua, kama kipimo cha mtiririko wa kiwango cha upumuaji (PEF)
Matibabu
Matibabu ya kawaida ya hali ya asthmaticus katika chumba cha dharura ni pamoja na:
- Oksijeni na mask
- Upimaji wa PEF na spirometry (katika pumu kali zaidi, vipimo hivi vinaweza kuwa vigumu)
- Wafanyabiashara wa beta mfupi (kama vile albuterol) kupitia inhaler au vyema kupitia nebulizer
- Dawa za corticosteroid (kama vile prednisone) iliyotolewa kwa mdomo au kwa njia ya ndani
- Inhaled dawa za anticholinergic (kama vile atrovent)
Mengine ya dawa ambazo zinaweza kutumika wakati wa kipindi kikubwa ni pamoja na:
- Beta-agonists injected chini ya ngozi (kama vile Terbutaline)
- Sulphate ya magnesiamu ndani
- Mabadiliko ya leukotriene (kama vile Zafirlukast au Zileuton) kwa kinywa
Uingizaji hewa wa mitambo ni matibabu ya (karibu) mapumziko ya mwisho kwa sababu ya hatari ya maumivu ya mapafu na matatizo mengine makubwa ambayo yanaweza kutokea. Karibu asilimia nne ya ziara za dharura za chumba cha pumu zitasababisha mgonjwa anayehitaji hewa ya hewa. Kama modal ya mwisho, oksijeni ( membrane oksigenation) ya membrane (ECMO) imekuwa na ufanisi katika wagonjwa wachache ambao pumu ingekuwa ya kuua hata kwa uingizaji hewa.
ECMO (membrane ya oksijeni ya ziada ya ziada) hutoa tena mapumziko ya mwisho na hali ya mwisho ya matibabu kwa wale ambao matibabu yote ikiwa ni pamoja na uingizaji hewa wa mitambo wameshindwa. Sasa imefikiriwa kuwa ECMO inapaswa kuchukuliwa kama matibabu ya mapema kwa watu ambao wana hali ya asthmaticus na ubadilishaji duni wa gesi (ulaji mbaya wa oksijeni na muda wake wa dioksidi kaboni) ambayo haijibu kwa matibabu inapatikana. ECMO inatoa njia ya kurejesha kubadilishana gesi katika mwili wakati kuzuia kuumia kwa mapafu kuhusiana na uingizaji hewa wa mitambo.
Kipimo cha PEF
Mara nyingi ukali wa dalili za mtu aliye na pumu hazihusishwa kwa ukali wa ugonjwa wake wa kutosha. Kwa hiyo, ni muhimu kwa wote asthmatics kupima PEF yao mara kwa mara. Hii imefanywa kwa kutumia mita ya mtiririko wa kilele , ambayo ni kifaa kidogo cha plastiki ambacho kinaingizwa kwa nguvu, ambacho kinachukua hatua za PEF.
Upimaji wa PEF hutoa taarifa kuhusu hali ya kupumua, kupungua kwa hali yoyote ya kawaida (hali ya msingi), na haja ya kuongeza dawa au kutafuta matibabu. Mtu yeyote aliye na pumu ambaye ana kushuka kwa asilimia 30 au zaidi katika PEF, hasa ikiwa inhalers ya uokoaji haifai, inapaswa kutafuta matibabu bila kusita.
Mambo ya Hatari
Unawezaje kujua kama una hatari ya kuendeleza mashambulizi ya pumu ya pumu ? Kwa hali ya ghafla asthmaticus, kuna, kwa ufafanuzi, ishara chache za onyo. Ikiwa una aina ya allergy ambayo hii inawezekana kutokea, mtaalam wako atakujadili jinsi mashambulizi haya yanaweza kuwa na jinsi ya haraka.
Kwa hali ya polepole ya mwanzo asthmaticus, kuna ishara nyingi za onyo ambazo zinapaswa kukushawishi kumwita daktari wako au kutafuta matibabu ya dharura. Hizi ni pamoja na:
- Kupungua kwa PEF ya asilimia 30 au zaidi, kama ilivyoelezwa hapo juu, ingawa mzio wako atakupa vigezo tofauti kulingana na pumu yako
- Kuongezeka kwa haja ya inhaler yako ya uokoaji
- Uamkaji wa usiku kutokana na pumu yako
- Kupungua kwa pumzi pamoja na matumizi ya dawa yako
- Ikiwa umetumia canisters mbili au zaidi ya inhaler yako ya muda mfupi inhaler mwezi uliopita
Ikiwa una historia ya mashambulizi makubwa ya pumu, unapaswa kutafuta huduma ya dharura ikiwa unatambua dalili yoyote uliyo nayo wakati wa shambulio lako la awali.
Neno Kutoka
Ni muhimu kwamba kila mtu aliye na pumu, na wale wapendwao wanaowajali watu wenye pumu, tahadharini na maonyo yote ya pumu kali na ugonjwa wa ugonjwa huu. Pamoja na maendeleo ya matibabu, bado kuna watu wengi sana ambao hufa kutokana na ugonjwa huu kila mwaka.
Sehemu ya tatizo ni kwamba watu wengi hawatambui jinsi dawa zinazotumia nyumbani hupatikana, na hii inaweza kutoa hisia ya uongo. Ikiwa mtu ameongeza matumizi yake ya inhaler nyumbani, wakati mwingine huwa vigumu sana kupata ugonjwa huo wakati wa kufika kwenye chumba cha dharura.
Hiyo ilisema, kuwa na pumu sio sababu ya hofu. Kama ilivyoelezwa mapema, watu wengi wenye hali ya asthmaticus wana ugonjwa wa kuanza polepole. Ni kujifunza nini juu ya hali hii inapaswa kufanya ni kuwashawishi wale walio na pumu, hata wale walio na pumu kali, kwa dhati kuangalia mtiririko wa kilele na kuwasiliana na madaktari wao na dalili yoyote kwamba hali yao inazidi. Ikiwa haujui na mchakato huu, piga simu yako ya ugonjwa wa ugonjwa leo na ujifunze jinsi ya kuwa na utendaji na pumu yako.
Vyanzo:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al. Mbele ya Extracorporeal Msaada wa Oxygenation kwa Uhai-Kuhatarisha Hali Mbaya sana Asthmaticus. Ufafanuzi . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L., na J. Fox. Itifaki ya Pumu ya Kuzingatia Kuimarishwa kwa Miongozo Yanayozingatia Ushahidi wa Majukumu ya Watoto Na Hali ya Asthmaticus katika Idara ya Dharura. Care Respiratory . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramu, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., na C. Hodgson. Mzunguko wa Extracorporeal Oxygenation kwa Wagonjwa Wazima. Database ya Cochrane ya Uhakikisho wa Kitaalam . 2015. 1: CD010381.