Swali:
Nimekuwa na pacemaker iliyopandwa karibu miaka nane iliyopita. Katika hundi yangu ya mwisho, daktari wangu aliniambia kuwa betri yangu ya pacemaker iko chini na inahitaji kubadilishwa ndani ya miezi sita ijayo. Nzuri, nilitarajia kuwa jambo hili lifanyike wakati fulani. Lakini daktari wangu anasema kuwa badala ya kuweka betri mpya, pacemaker yote inapaswa kuondolewa, na moja ya brand mpya iingizwe. Hiyo inaonekana kama taka. Kwa nini hawezi tu kuchukua nafasi ya betri katika pacemaker niliyo nayo, au bora bado, kuweka betri inayoweza rechargeable kama ninavyo kwenye iPhone yangu?
Jibu: Hizi ni maswali mazuri sana. Hebu tuanze kwa kuchunguza kwa kifupi kile pacemaker na kile kinachofanya. Kisha tutazungumzia moja kwa moja maswali yako maalum kuhusu betri za pacemaker.
Wafanyabiashara - Mapitio ya Haraka
Kwa kawaida, madhumuni ya pacemaker ni kuzuia dalili kutoka kwa ugonjwa wa sinus ugonjwa au kuzuia moyo , hali ambayo inaweza kupunguza kasi ya moyo wako kutosha kuzalisha dalili (kama vile kichwa , palpitations au syncope ).
Pacemaker ina kompyuta ndogo na ya kisasa, maelekezo ya programu ya kompyuta hiyo, vipengele mbalimbali vya elektroniki vya maridadi, na betri - yote yaliyofungwa ndani ya chombo kidogo cha chuma. (Kawaida ya pacemaker leo ni juu ya ukubwa wa kipande cha 50-cent, na mara tatu kama nene.) Pacemakers kawaida imewekwa chini ya ngozi, chini ya collarbone, na ni kushikamana na vichwa - au waya maboksi - kwa moyo wako vyumba.
Mtindo wa pacemaker anaangalia sauti yako ya moyo, kupiga-kupiga-piga, na hufanya maamuzi ya wakati kwa wakati juu ya ikiwa ni lazima iongoze moyo wako. Ikiwa kiwango cha moyo wako huanguka chini ya thamani ya kabla ya kuamua, ni "hatua" kwa kupeleka msukumo mdogo wa umeme kwa moyo wako kupitia uongozi, na hivyo kuchochea moyo wako kupiga.
Wahandisi ambao waunda pacemakers walipaswa kutatua matatizo kadhaa magumu, moja ya magumu zaidi ni jinsi ya kuweka pacemaker kufanya kazi kikamilifu, ndani ya mwili wa binadamu, kwa miaka kadhaa.
Mwili wa Mwanadamu Ni Mahali Ya Uadui Kwa Pacemaker
Ndani ya mwili wa mwanadamu ni eneo la joto, la mvua, na la chumvi - mazingira yenye uadui sana kwa kifaa chochote cha elektroniki. Kwa hiyo, kati ya vitu vingine, pacemaker lazima iwe muhuri kifupi (kuweka unyevu na maji ya maji nje), na vipengele vyake vya elektroniki vya maridadi vinapaswa kuundwa ili kuishi na kufanya kazi katika mazingira haya maadui kwa muda mrefu. Wahandisi wamekuwa mzuri sana katika kujenga vifaa hivi ili kudumu kwa miaka mingi, na kiwango cha kushindwa kwa watunga pacim, kwa ujumla, ni chini ya 1% baada ya miaka mitano ya matumizi.
Ni muhimu sana kwa wapiganaji wa milima kuwa muhuri ili kuzuia vifaa hivi kutoka kwa mazingira ya chuki ambayo lazima wapate kufanya kazi. Ikiwa watengenezaji wa pacemaker walikuwa na uwezo wa kufunguliwa ili betri ingeweza kubadilishwa, kuziba ya hermetic haiwezekani. Badala yake, betri lazima ishirwe muhuri ndani ya kifaa, pamoja na vipengele vingine vyenyekevu vya elektroniki.
Hii inaeleza kwa nini haiwezekani kufanya wapiganaji na betri inayoweza kubadilishwa.
Kwa nini Batri za Pacemaker Haziwezekani?
Teknolojia ya kurejesha betri kwa wirelessly (mchakato pia unajulikana kama malipo ya uingizaji) imekuwa karibu kwa miongo kadhaa, na unaweza kununua rechargers wireless kwa simu yako ya mkononi leo.
Hivyo kwa nini makampuni ya pacemaker hujenga pacemakers rechargeable?
Unaweza kushangaa kujua kwamba wapiganaji wa asili wa mwaka 1958 walipata betri za nickel-cadmium (NiCad) zinazotumiwa, na watu wengi waliamini kuwa matumizi ya betri zinazotumika mara zote zinahitajika kwa vifaa vya elektroniki vinavyoweza kuingizwa.
Washikiliaji hawa walirudiwa kwa kufanya coil ya kuvutia dhidi ya ngozi, karibu na pacemaker, kwa saa kadhaa. Utaratibu huu ulipaswa kurudiwa kila siku chache.
Pembejeo zisizoweza kurejeshwa hatimaye kushindwa kwa sababu mbili. Kwanza, ingawa ni rechargeable, betri za NiCad zina maisha ya muda mfupi, kwa hiyo hawa wasimamaji bado wanahitaji kubadilishwa mara kwa mara.
Lakini labda muhimu zaidi, kwa asili ya kibinadamu kuwa ni nini, watu wenye pacemakers mara kwa mara hawakuweza kurejesha vifaa vyao kulingana na ratiba kali ambayo waliyowekwa. Wanasheria walitambua kampuni za pacemaker kwamba ikiwa mgonjwa aliumiza kwa sababu pacemaker wake aliacha kufanya kazi - ikiwa kushindwa kulikuwa kosa la kampuni au kwa sababu mgonjwa hakuwa na recharge kifaa - baada ya mashitaka inaweza kusababisha uharibifu.
Katika miaka michache, betri ya zebaki-zinc zilianzishwa ambazo zinaweza kuweka pacemaker kwenda hadi miaka miwili. Hivi karibuni baada ya hapo, betri za lithiamu-iodidi zilianzishwa ambazo zinaweza kuimarisha pacemaker mbali zaidi kuliko hiyo: kwa miaka 5 hadi 10. Kwa hiyo haja kubwa ya wapiganaji wa rechargeable ilipungua, wakati tishio la karibu la kesi halali.
Shukrani kwa maendeleo yote ya teknolojia na taaluma ya kisheria, pacemakers rechargeable haraka kutelekezwa.
Kwa nini Hawawezi Kufanya Batri za Pacemaker Mwisho mrefu kuliko Wao Wanazofanya Sasa?
Ukweli ni kwamba, wanaweza kufanya betri za pacemaker ambazo hudumu kwa muda mrefu kuliko ilivyo sasa. Kwa kweli, katika miaka ya 1960 na 1970, makampuni kadhaa ya pacemaker yalifanya pacemaker ya nyuklia-powered ambayo yaliyotumiwa na plutinium-238 - ambayo ina maisha ya nusu ya miaka 87 - kwa hiyo hawa wafugaji walikuwa wakihakikishiwa kutokuwa na "juisi" wakati wa maisha ya mgonjwa. Kwa hakika, wachache wa hizi pacemaker wanaweza bado kuwa kazi leo.
Kulikuwa na matatizo fulani ya dhahiri na wapiganaji wa nyuklia: kwanza, plutonium ni dutu yenye sumu, na hata kama kiwango cha minuscule kinachovuja ndani ya damu, kifo kinaweza kuhakikisha haraka. Na kwa sababu plutonium ni dhahiri sana kwa wasimamizi (na hata mambo nyeusi ndani ya ustaarabu wetu), watu wenye pacemakers hawa wanakabiliwa na matatizo, kwa mfano, wakati walijaribu kusafiri ng'ambo. Waganga ambao walianzisha vifaa hivi walitakiwa, chini ya kanuni iliyosimamiwa na Tume ya Udhibiti wa Nyuklia, ili kuokoa wapiganaji juu ya kifo cha mgonjwa, ambalo (kwa sababu wagonjwa wanaondoka na madaktari wa kustaafu) wameonekana kuwa haiwezekani.
Kuna tatizo lisilo dhahiri na watengenezaji wa betri ambao betri zao hudumu "milele." Ukweli ni kwamba vifaa vya umeme vyote hatimaye kushindwa.Vipengele vya umeme huvunja, au tu kuacha .. Wakati pacemaker inashindwa kwa sababu betri huja nje, angalau hiyo ni taratibu na Tukio lako linaloweza kutabirika Kama wewe mwenyewe umesema, daktari wako anajua kwamba betri yako ya pacemaker itaanguka katika mwaka ujao au hivyo, na hivyo ratiba ya badala ya kuchagua pacemaker kwa urahisi.Kwa kama pacemaker yako walikuwa kushindwa kwa sababu moja ya wengine mamia ya vipengele vya umeme ndani yake ghafla kusimamishwa kazi ... vizuri, kwamba kushindwa pacemaker inaweza kuwa mbaya.Inaweza kuacha ghafla pacing, bila ya onyo yoyote - na unaweza uwezekano wa kuwa na madhara makubwa.
Ikiwa makampuni yalianza kujenga mitambo ya betri ambayo betri ilidumu kwa muda mrefu zaidi ya miaka 5 hadi 10, na aina za vipengele vya umeme vilivyopo leo, wengi wa pacemakers watasumbuliwa ghafla, kushindwa kwa maafa. Badala yake, pacemaker imeundwa ili kipengele cha kwanza ambacho kinawezekana "kushindwa" ni betri, na tangu vile "kushindwa" kunaweza kutabiriwa kabla ya wakati, kifaa kinaweza kubadilishwa kabla yaacha kufanya kazi kabisa.
Inawezekana, bila shaka - na hata uwezekano - kwamba katika siku zijazo, vipengele vingine vya umeme vinavyohitajika kwa ajili ya ujenzi wa pacemaker vitafanyika kuwa imara zaidi bila ya kuzuia gharama. Wakati siku hiyo inakuja, wahandisi wanaweza kubuni betri ambazo zitaendelea muda mrefu zaidi kuliko zinavyofanya leo.
Lakini kwa teknolojia ya kisasa, pacemaker ambayo huchukua miaka 5 hadi 10 inageuka kuwa uhandisi "doa tamu" - kwa sasa.
Neno Kutoka
Washikiliaji ni ajabu ya uhandisi, na kuwa na ufanisi na uaminifu wao umeboreshwa sana tangu vifaa hivi vilivyoanzishwa. Lakini bado kuna nafasi ya kuboresha. Utafiti na maendeleo mengi hufanywa na wazalishaji wa pacemaker kuendeleza vifaa ambavyo ni rahisi kuimarisha, ni salama, na vitaendelea muda mrefu zaidi kuliko hivi leo - uwezekano, kwa maisha ya mtu anayepokea moja.
> Vyanzo:
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Mwisho wa Mwongozo wa Miongozo ya 2008 ya Tiba ya Msingi ya Tiba ya Moyo Mbaya: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi na Moyo Rhythm Society. Mzunguko 2012; 126: 1784.