Syndrome ya ugonjwa wa sinus hutokea wakati node ya sinus inakuwa magonjwa ya kutosha kusababisha bradycardia (kasi ya moyo) inayozalisha dalili. Watu ambao wana ugonjwa wa sinus wagonjwa wanahitaji matibabu na pacemaker ya kudumu ili kupunguza dalili zao.
Mbali na bradycardia ya dalili, syndrome ya ugonjwa wa sinus pia mara nyingi huongozana na matukio ya nyuzi za atrial , ambayo inaweza kuhitaji matibabu ya ziada.
Syndrome ya ugonjwa wa sinus ni ugonjwa wa watu wakubwa, na huonekana kwa watu zaidi ya umri wa miaka 70.
Nini Kinachosababisha Magonjwa ya Siri ya Ugonjwa?
Sababu ya kawaida ya syndrome ya ugonjwa wa sinus ni fibrosis inayohusiana na umri unaoathiri node ya sinus (muundo mdogo katika atri sahihi ambayo huzalisha msukumo wa umeme wa moyo). "Fibrosisi" inamaanisha kwamba tishu za kawaida hubadilishwa na aina ya tishu nyekundu. Wakati fibrosis inathiri node ya sinus, bradycardia inaweza kusababisha. Na wakati bradycardia inasababishwa na shida na node ya sinus, inaitwa "sinus bradycardia."
Vile vile, fibrosis inayohusiana na umri ambayo huathiri node ya sinus pia inaweza kuathiri misuli ya athari yenyewe. Hii fibrosis ya kawaida ya urithi inaongoza kwenye fibrillation ya atrial ambayo mara nyingi inaambatana na syndrome ya ugonjwa wa sinus.
Aidha, hii fibrosis pia inaweza kuathiri node AV . Ikiwa inafanya, sinus bradycardia inaweza kuongozwa na vipindi vya kuzuia moyo .
Hivyo katika syndrome ya ugonjwa wa sinus kunaweza kuwa na sababu mbili za bradycardia - sinus bradycardia, na kuzuia moyo.
Katika hali nyingine matibabu mengine yanaweza kuathiri node ya sinus, inayozalisha sinus bradycardia. Masharti haya ni pamoja na:
- amyloidosis
- sarcoidosis
- Ugonjwa wa Chagas
- hypothyroidism
- shida ya moyo
Hata hivyo, fibrosis inayohusishwa na kuzeeka ni kwa sababu ya kawaida ya syndrome ya ugonjwa wa sinus.
Je, ni Dalili Zinazohusiana na Ugonjwa wa Siri ya Ugonjwa?
Dalili maarufu zaidi ni kawaida kwa sababu ya kiwango cha moyo mdogo, na ni pamoja na:
Kwa watu wengine wenye syndrome ya ugonjwa wa sinus, dalili hizi zitatokea tu wakati wanajaribu kujijitahidi, nao watahisi vizuri wakati wa kupumzika. Katika matukio haya shida kuu ni kukosa uwezo wa kuongeza kiwango cha moyo kwa ufanisi wakati wa shughuli, hali inayoitwa " kukosa uwezo wa chronotropic ."
Ugonjwa wa Sinasi na Fibrillation ya Atrial
Watu wenye magonjwa ya kidini ya sinus ambao pia wana matukio ya nyuzi za atrial mara nyingi hupata dalili zinazosababishwa na sinus bradycardia, na kwa kuongeza wanaweza kuwa na dalili za tachycardia (kiwango cha moyo wa haraka), hususan palpitations . Watu ambao wana matukio mawili ya kasi na ya haraka ya moyo husema kuwa na syndrome ya bradycardia-tachycardia, au " syndrome ya brady-tachy ."
Dalili mbaya zaidi inayohusishwa na syndrome ya brady-tachy ni syncope. Kupoteza ufahamu kawaida hutokea mara moja baada ya sehemu ya nyuzi za atrial ghafla kukomesha, na kusababisha pause muda mrefu katika kiwango cha moyo.
Pause hii ya muda mrefu hutokea kwa sababu, wakati node ya sinus iko tayari "mgonjwa," sehemu ya nyuzi za nyuzi za atridi husababisha hata zaidi kuzuia kazi yake.
Kwa hivyo, wakati nyuzi za atrial zitaacha, ghafi ya sinus inaweza kuhitaji sekunde kadhaa "kuamka" na kuanza kuzalisha mvuto wa umeme tena. Wakati huu, huenda hakuna kupigwa moyo kwa sekunde 10 au zaidi - kusababisha upepo mkali, au syncope.
Je! Ugonjwa wa Sinus Unaambukizwaje?
Kugundua syndrome ya ugonjwa wa ugonjwa ni kawaida si vigumu. Uchunguzi sahihi mara nyingi huonekana wazi wakati mtu anayelalamika ya dalili za kawaida huonekana kuwa na sinus muhimu ya bradycardia kwenye electrocardiogram (ECG) yao . Aina ya "ugonjwa wa ujasiri" aina ya ugonjwa wa sinus ugonjwa hupatikana wakati mgonjwa mwenye ugonjwa wa ugonjwa wa sinus pia anagundua kuwa na matukio ya nyuzinyuzi za atrial.
Kwa sababu fibrosis ambayo husababishia ugonjwa wa ugonjwa wa sinus wakati mwingine huathiri node ya AV, watu walio na ugonjwa wa moyo wenye ujasiri wanaweza pia kuwa na kizuizi cha moyo, na kwa hiyo, kiwango cha moyo cha polepole wanapokuwa na nyuzi za kidunia. Hivyo, wakati wowote mtu aliye na nyuzi za atrial hugundulika kuwa na kiwango cha moyo kidogo (kwa kutokuwepo kwa dawa zinazopunguza kiwango cha moyo), hiyo inapaswa kumpa daktari kidokezo kikubwa kwamba ugonjwa wa sinus ugonjwa unawezekana pia.
Madaktari wanaweza kufanya uchunguzi wa kutofaulu kwa chronotropic tu kwa kuchunguza kiwango cha moyo wa mgonjwa wakati wa mazoezi - kwa mfano, wakati wa mtihani wa matatizo . Kwa sababu ukosefu wa chronotropic ni hali ya kawaida kwa wazee na inatibiwa kwa urahisi (kwa pacemaker ya kiwango cha msikivu), ni muhimu kwa watu wakubwa ambao wanakabiliwa na uchovu kwa nguvu kali au ya wastani ili kuhakikisha madaktari wao kufanya tathmini sahihi.
Je! Ugonjwa wa Sinus Unaathiriwaje?
Karibu watu wote wenye ugonjwa wa sinus wagonjwa wanapaswa kutibiwa na pacemaker ya kudumu.
Alama ya pacemaker ni muhimu kwa watu ambao wana aina ya brady-tachy ya ugonjwa wa sinus ugonjwa, kwa sababu mbili. Kwanza, watu hawa wana hatari kubwa ya kupatikana kwa syncope (kutoka kwa muda mrefu wa kuacha wakati nyuzi za nyuzi za damu zimezimwa). Na pili, madawa ya kulevya ambayo mara nyingi hutumiwa kutibu nyuzi za nyuzi za damu - beta blockers , blockers ya calcium channel , na madawa ya kulevya - inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa sinus mbaya zaidi. Kuanzisha pacemaker kuzuia syncope, na itawawezesha daktari kutibu nyuzi za nyuzi nyingi kwa usalama zaidi.
Neno Kutoka
Katika ugonjwa wa sinus ugonjwa, ugonjwa wa node ya sinus husababisha bradycardia ya kutosha ili kusababisha dalili - kwa kawaida, rahisi uchovu au kichwa. Hali hii inaweza pia kuambatana na nyuzi za nyuzi za nyuzi za damu ambayo, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa sinus, hufanya vipengele vya uwezekano wa syncope. Syndrome ya ugonjwa wa sinus inatibiwa na pacemaker ya kudumu.
> Vyanzo
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Mwongozo wa ACC / AHA / HRS 2008 Mwongozo wa Tiba-Based Therapy ya Rhythm ya Moyo Ukosefu wa kawaida: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Maelekezo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika Kurekebisha Mwongozo wa ACC / AHA / NASPE 2002 Mwongozo wa Utekelezaji ya Pacemakers ya Moyo na Antiarrhythmia Devices): iliyoandaliwa kwa kushirikiana na Chama cha Marekani cha Upasuaji wa Matibabu na Shirika la Wafanya Upasuaji wa Thora. Mzunguko wa 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Utafiti wa Electrophysiology katika Tathmini ya Bradycardia: Node SA, AV Node, na Mfumo Wake wa Purkinje. Katika: Uchunguzi wa Electrophysiologic wa Fogoros, Toleo la Sita. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Kazi ya Node ya Kazi. Katika: Kliniki ya Electrophysiology ya Moyo: Mbinu na Maelekezo, 4, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p. 69-92.