Kwa ujumla, kuna sababu mbili daktari wako anaweza kutaka kukuweka kwenye dawa kwa ugonjwa wa moyo . Kwanza, arrhythmia inaweza kusababisha wewe kuwa na dalili, kama palpitations au mwanga wa kichwa , na matibabu inaweza kuwa muhimu ili kupunguza dalili hizo. Au, pili, arrhythmia inaweza kusababisha madhara au kutishia kufanya hivyo. Wengi arrhythmias hawana kufanya mambo haya mawili na hawataki matibabu hasa kwa lengo la arrhythmia yenyewe.
Ikiwa una arrhythmia inahitaji matibabu, kuna madarasa matatu ya jumla ya dawa ambayo inaweza kuwa ya manufaa, kulingana na aina ya arrhythmia unayo. Kundi la kwanza lina madawa ya kulevya-madawa ya kulevya ambayo yana lengo la kukandamiza tabia isiyo ya kawaida ya moyo. Ya pili ina madawa ya kulevya yanayoathiri node ya AV , ambayo hutumiwa hasa kwa tachycardias supraventricular (SVT). Kikundi cha tatu kina madawa ya kulevya ambayo yameonyeshwa ili kupunguza hatari ya kifo ghafla kutoka kwa magonjwa ya moyo.
Dawa za kulevya
Dawa za kupambana na dawa ni dawa ambazo zinabadilisha mali za umeme za tishu za moyo, na kwa kufanya hivyo, mabadiliko ya njia ya signal ya umeme ya moyo inenea ndani ya moyo. Kwa kuwa tachycardias (arrhythmias ambayo husababisha kasi ya moyo wa kawaida) huwa yanahusiana na hali isiyo ya kawaida katika ishara ya umeme, madawa ya kulevya ambayo kubadilisha signal ya umeme ya moyo inaweza mara nyingi kuboresha arrhythmias.
Madawa ya kulevya mara nyingi hufanyika, au angalau kwa ufanisi, katika kutibu aina nyingi za tachycardias.
Kwa bahati mbaya, madawa ya kulevya kama kikundi huwa na kusababisha kiasi cha kutosha cha sumu ya aina moja au nyingine, na kama matokeo, wanaweza kuwa vigumu kuchukua. Kila madawa ya kulevya ana dawa ya kipekee ya sumu, na kabla ya kuandika madawa yoyote, ni muhimu kuwa daktari wako anaelezea kwa makini matatizo ambayo yanaweza kutokea na dawa ya kuchaguliwa.
Hata hivyo, kuna tatizo moja la bahati mbaya ambalo ni la kawaida kwa madawa ya kulevya kabisa: Wakati mwingine madawa haya hufanya ugonjwa mbaya zaidi badala ya bora.
Kipengele hiki cha madawa ya kulevya-kinachojulikana kama "proarrhythmia" -kugeuka nje kuwa mali ya asili ya madawa ya kulevya ambayo inabadilika ishara ya umeme ya moyo. Kuweka tu, wakati unapofanya chochote kubadili jinsi ishara ya umeme inavyoenea kote moyoni, inawezekana kuwa mabadiliko itafanya tachycardia bora, au mbaya zaidi.
Madawa ya kulevya yanayotumiwa mara kwa mara ni pamoja na amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), na dronedarone (Multaq).
Amiodarone ni dawa nzuri zaidi ya kupambana na dawa na pia ni uwezekano mdogo wa kusababisha proarrhymia kuliko dawa nyingine. Kwa bahati mbaya, aina nyingine ya sumu inayoonekana na amiodarone inaweza kuwa mbaya sana, na dawa hii inapaswa kutumika tu (kama madawa yote ya kupambana na dawa) wakati inahitajika kabisa.
Jambo la chini ni kwamba madaktari ni-na wanapaswa kuwa na kusita kuagiza madawa ya kupambana na dawa. Dawa hizi zinapaswa kutumika tu wakati arrhythmia inazalisha dalili muhimu au inaweka tishio kwa afya ya moyo.
Vidhibiti vya Dawa za kuzuia Nodal
Dawa inayojulikana kama madawa ya kuzuia AV ya nodal- beta blockers , blockers ya calcium channel , na digoxin-kazi kwa kupunguza kasi ya signal ya umeme ya moyo wakati inapita kupitia node ya AV katika njia yake kutoka kwa atria hadi ventricles.
Hii inafanya madawa ya kulevya ya kuzuia AV kwa manufaa katika kutibu SVT. Aina fulani za SVT (hasa, AV tacycardia reentrant na tachycardias zinazosababishwa na trap bypass), zinahitaji node ya AV ili kufanya ishara ya umeme kwa ufanisi, na ikiwa node ya AV inaweza kufanywa kwa uendeshaji wa umeme kwa kasi, SVT tu ataacha.
Kwa SVT inayojulikana kama nyuzi za atrial , madawa ya kulevya dhidi ya AV hayakuzuia arrhythmia, lakini hupunguza kasi ya moyo ili kusaidia kuondoa dalili. Kwa kweli, kudhibiti kiwango cha moyo na madawa ya kulevya dhidi ya AV mara nyingi ni njia bora ya kusimamia nyuzi za nyuzi .
Dawa Zinazopunguza Hatari ya Kifo cha Ghafula
Madawa machache yanafikiriwa kupunguza hatari ya kifo cha ghafla, labda kwa kupunguza hatari ya tachycardia ya ventricular au fibrillation ya ventricular , arrhythmias zinazozalisha moyo wa kukamatwa .
Utafiti unaonyesha kwamba beta blockers pengine kupunguza hatari ya kifo ghafla kwa kuzuia athari ya adrenaline juu ya misuli ya moyo, hivyo kupunguza nafasi ya kuendeleza arrhythmias mbaya. Wagonjwa wote ambao wameokoka mashambulizi ya moyo au walio na kushindwa kwa moyo wanapaswa kuchukua beta blockers.
Chini rahisi kuelezea ni kupunguza kifo cha ghafla kwa wagonjwa wanaotumia statins , au ambao hutumia asidi ya mafuta ya omega-3, lakini matibabu haya pia yanaonekana kusaidia.
> Vyanzo:
> Ruhusu AO. Njia za Ion za Moyo. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> Gambit ya Sicilian. Njia mpya ya Uainishaji wa Dawa za Antiarrhythmic zilizopigwa Kazi zao juu ya mifumo ya Arrhymmogenic. Kazi ya Kazi ya Kikundi cha Kazi cha Arrhythmias ya Shirika la Ulaya la Cardiology. Mzunguko 1991; 84: 1831.