Dronedarone kwa A-Fib: Matibabu yasiyo ya sumu Mbadala?

Dronedarone (Multaq) ni madawa ya kulevya ambayo yalitengenezwa kwa ajili ya kutibu nyuzi za nyuzi . Katika kutafuta yao dawa nzuri na yenye ufanisi kwa hali hii, makampuni ya dawa kwa muda mrefu wamefikiria grail yao takatifu: dawa ambayo ni yenye ufanisi kama amiodarone , lakini bila sumu yake ya pekee. Dronedarone ilianzishwa na Sanofi (waundaji wa amiodarone) hasa katika tumaini la kuunda grail takatifu.

Ufanisi

Kama madawa ya kulevya huenda, dronedarone inafaa sana katika kutibu nyuzi za atrial. Kwa bahati mbaya, hii haisemi sana. Majaribio kadhaa ya kliniki yameonyesha kuwa dronedarone ni bora sana katika kudumisha rhythm ya kawaida kwa watu ambao wamekuwa na nyuzi za atrial.

Hasa, dronedarone imeonyeshwa kuwa yenye ufanisi zaidi kuliko placebo. Hata hivyo, asilimia 64 ya wagonjwa waliopatiwa na dronedarone walikuwa na nyuzi za kawaida za atrial wakati wa mwaka wa kwanza wa matibabu. Kwa upande mwingine, asilimia 75 ya wagonjwa waliopokea mahalio walikuwa na nyuzi ya kawaida ya atrial. Uboreshaji huu wa kawaida ni sawa na ule ulioonekana na madawa mengine mengi ya kupambana na ugonjwa - tena, sio kusema sana.

Katika jaribio la kliniki kulinganisha ufanisi wa dronedarone na amiodarone, dronedarone imeonekana kuwa duni kwa "mzazi" dawa yake. Watu 64% walio na nyuzi za nyuzi za atrial zilizotibiwa na dronedarone walikuwa na nyuzi za mara kwa mara kwa mwaka mmoja, ikilinganishwa na "tu" 42% ya wale waliotambuliwa na amiodarone.

Jinsi Vizuri Dronedarone Inaharibiwa?

Dronedarone ni derivative ya amiodarone, ambayo ni madhubuti zaidi, lakini yenye sumu kali, antiarrhythmic bado imeendelezwa. Tofauti na amiodarone, dronedarone haina atomi za iodini. Inaaminika kuwa iodini ya amiodarone inazalisha baadhi ya madhara ya kulevya ya madawa ya kulevya, hasa sumu ya tezi inayoonekana na dawa na labda sumu ya mapafu .

Na kama inageuka, dronedarone haijaonyesha wigo mpana wa sumu ya kipekee zinazohusiana na amiodarone. Hata hivyo, sumu ya ini imeelezwa na dronedarone, na baadhi ya matukio ya sumu ya mapafu pia yameonekana. Watu ambao wamekuwa na matatizo ya ini au mapafu kwenye amiodarone hawapaswi kupewa dronedarone.

Uchunguzi umeonyesha kwamba watu wenye kushindwa kwa moyo , au ambao wametoka fractions ya ejection ya ventricular ya 35% au chini, wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kufa wakati wa kuchukua dronedarone. Dronedarone haipaswi kutumiwa kwa watu wenye masharti haya.

Madhara mengine ya dronedarone yanaonekana kuwa ya kiasi kidogo. Madhara ya kawaida yaliyoripotiwa ni kuhara au kichefuchefu, kasi ya moyo, na kupasuka.

Chini Chini

Kama madawa yote ya kupambana na dawa, dronedarone inapaswa kutumika kwa tahadhari. Matumizi yake yaliyopendekezwa ni kusaidia kudumisha hali ya kawaida ya moyo kwa wagonjwa ambao wamekuwa na matukio ya nyuzi za atrial . Ikiwa nyuzi za nyuzi za nyuzi za damu zinapokea wakati wa kuchukua dronedarone, madawa ya kulevya inapaswa kusimamishwa, na mkakati tofauti wa tiba ulipitishwa.

Dawa hii hutumiwa vizuri kwa vijana ambao wana nyuzi za kutosha za atrial na ambao wana mioyo mingine yenye afya.

Soma zaidi juu ya tiba ya nyuzi za nyuzi .

Neno Kutoka

Kama imebadilika, dronedarone sio grail takatifu. Hakika, hadithi na madawa ya kulevya ni hadithi sawa ambayo imesikia mara nyingi na madawa ya kupambana na dawa - msisimko wa kwanza, ikifuatiwa na tamaa ya mwisho. Kama kikundi, madawa ya kulevya ni ya pekee yenye ufanisi, bado ni kati ya madawa ya kulevya zaidi ya dawa. Wanapaswa kutumika tu baada ya kuzingatiwa kwa makini njia zote, na wakati manufaa yanaweza kuwa wazi zaidi ya hatari halisi.

> Vyanzo:

> Dorian P. Pharmacology ya Kliniki Ya Dronedarone: Madhara Kwa Tiba Ya Fibrillation ya Atrial. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15:15.

> Hohnloser SH, HJGM ya Crijns, van Eickels M, et al. Athari ya dronedarone kwenye matukio ya moyo na mishipa katika nyuzi za nyuzi za atrial. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.

> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarone katika nyuzi za kudumu za kudumu za atrial za kudumu. N Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.