Kwa watu wengi, hernias ya hiatal itasababishwa tu na mapigo ya moyo ambayo yanaweza kutibiwa kwa urahisi na antacids na blockers ya asidi. Isipokuwa hernia ni kubwa sana, dawa za juu-ya-counter (OTC), kupoteza uzito, na mabadiliko ya chakula huwa tayari kutosha kuhakikisha misaada. Katika kesi kali zaidi, ingawa, upasuaji unaweza kuhitajika ikiwa uchujaji unaosababisha kuzuia au kukataa utoaji wa damu.
Kulingana na ukali wa matatizo, operesheni ya wazi au laparoscopic ("keyhole") inaweza kutumika kutengeneza uharibifu.
Matibabu ya Nyumbani na Maisha
Dalili za kitambaa hiatal huhusiana na ugonjwa wa kutosha wa sphincter (LES), ambayo hutenganisha tumbo kutoka kwenye tube ya kulisha. Kwa sababu hernia inaweza kubadilisha msimamo wa LES, asidi ya tumbo na chakula wakati mwingine huweza kutafakari ndani ya tumbo na kusababisha kuvimba na usumbufu.
Hii hutokea kwa kawaida kwa watu ambao ni overweight au feta. Mbali na kuweka shida nyingi juu ya ukuta wa tumbo na juu ya tumbo, fetma inaboresha reflux kwa kuingilia kati ya mtiririko wa kawaida wa digestion. Zaidi ya hayo, vyakula vinavyotumiwa katika mlo wa kawaida, mafuta ya juu huongeza zaidi asidi ili kuvunja mafuta ya ziada na wanga rahisi .
Ili kuondokana na hili, unahitaji kushughulikia sababu za msingi za reflux.
Kuna mabadiliko muhimu ya maisha ambayo yanaweza kusaidia:
- Kupoteza uzito hupunguza shinikizo la tumbo ambalo linalenga ufugaji. Ingawa sio lazima kurekebisha tunda, inaweza kuzuia hernia mpole kutoka kuendeleza kuwa hernia kubwa zaidi ya upasuaji . Hii ni aina inayohusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) .
- Chakula cha chini cha mafuta, cha juu-nyuzi sio tu inachangia kupoteza uzito, inaweza kusaidia kuimarisha kazi ya bowel na kupunguza uharibifu ambao unachangia ukimwi. Vyakula vya juu-nyuzi ni njia bora za ufumbuzi.
- Maji sahihi , yaani kunywa glasi zisizo chini ya nane kwa siku, zinaweza kupunguza hatari ya kuvimbiwa wakati wa kupunguza viwango vya asidi ndani ya tumbo.
- Kuepuka vyakula vya kuchochea huweza kutoa misaada yoyote ya umri au uzito wako. Vitu vya kawaida vinajumuisha nyama nyekundu, vyakula vya kukaanga, vyakula vya vitunguu, maziwa yote ya mafuta, sahani za makao ya nyanya, machungwa, vinywaji vya kaboni, caffeini, pombe, na chumvi nyingi . Kwa upande mwingine, vyakula "salama" kama vile kuku, samaki, maziwa ya chini, nafaka, na mboga zinaweza kusaidia kutibu dalili za reflux.
- Kuacha sigara ni lazima ikiwa unakabiliwa na kuchochea moyo. Wakati sigara sio kusababisha tabio ya uzazi, inaweza kupumzika LES tayari yamepunguzwa na inaruhusu chakula na asidi kufuta kwa urahisi zaidi. Hii ndio kwa nini watu wanaovuta sigara mara nyingi hupata uharibifu wa mapafu mara moja baada ya taa au kwa nini wana uwezekano mkubwa zaidi wa kuendeleza GER kuliko wasio sigara.
Madawa
Dawa za OTC ni ulinzi wa kwanza kwa ajili ya kutibu mashambulizi makali ya moyo wa moyo na reflux asidi. Hizi zinaweza kusaidia katika kupunguza dalili unapojitahidi kushughulikia sababu zao za mizizi, reflux yenyewe, na marekebisho hapo juu.
Dawa hizi zinachukuliwa kuwa salama kwa matumizi ya muda mfupi lakini zinaweza kusababisha matatizo ikiwa hutumiwa kwa ziada.
Miongoni mwa baadhi ya dawa za kawaida zaidi:
- Antacids , kama Tums, Rolaids, na Gaviscon, hufanya kazi kwa kupunguza asidi ya tumbo na viungo kama vile hidroksidi ya alumini na hidroksidi ya magnesiamu. Kunyunyizia kunaweza kusababisha kuvimbiwa (antacids-msingi ya antacids) na kuhara (antacids ya alumini-msingi).
- H2 blockers receptor , ambayo kupunguza uzalishaji wa asidi ya tumbo, ni pamoja na vile bidhaa maarufu ya OTC kama Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), na Zantac (ranitidine). Madhara ni pamoja na kuvimbiwa, kuhara, kinywa kavu, maumivu ya kichwa, na kupigia masikio ( tinnitus ).
- Inhibitors ya pampu ya Proton (PPIs) hutoa hatua sawa na H2 blockers lakini ni nguvu na kwa kasi. Zinajumuisha Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), na Prilosec (omeprazole). PPI hutumiwa zaidi kama bloki ya H2 inashindwa kutoa misaada. Kichwa cha kichwa, kuvimbiwa, kuhara, na kupuuza ni madhara ya kawaida.
Matoleo makubwa ya blockers H2 na PPI zinapatikana kwa dawa.
Upasuaji
Upasuaji wa hernia ya uzazi huonyeshwa tu kama hernia ya paraesophageal husababisha dalili ambazo haziwezi kutibiwa na dawa au mabadiliko ya maisha. Hii ni kwa sababu kuonekana kwa dalili huonyesha kwamba tumbo imeongezeka zaidi kwenye kifua cha kifua na sasa inabadilisha nafasi ya LES. Kama hernia ya paraesophageal huelekea kuendelea, ni bora zaidi kutibu mapema kuliko baadaye.
Baadhi ya matatizo magumu zaidi, kama vile volvulus (hali ambapo tumbo hupungua digrii zaidi ya 180) na uharibifu (ambapo mzunguko wa damu umekatwa), huchukuliwa kuwa dharura ya matibabu.
Ikiwa una hernia kubwa, uchaguzi wa upasuaji utatambuliwa kwa kiasi kikubwa na asili na ukali wa matatizo.
Kufungua au Laparoscopic Repair
Aidha, upasuaji ("wazi") au transabdominal (laparoscopic, au "keyhole") huweza kutumika kutengeneza hernia ya kupima mifupa.
- Kufungua upasuaji kunahusisha kuingilia ndani ya mwili kwa njia ya kuingizwa, kwa kawaida upande wa kushoto wa mwili. Ni kawaida kutumika katika hali ya dharura ambapo kuna kutokwa na damu kali au kupunguzwa kwa chombo. Inaweza pia kutumika katika hali zisizo za dharura, kama vile tumbo zima limeingia ndani ya kifua cha kifua (kinachojulikana kama tumbo la intrathora).
- Upasuaji wa Laparoscopic unahusisha kuingizwa kwa vyombo vingi vya upasuaji katika vifungo vitatu vingi vya ukubwa katika tumbo. Kwa hali zisizo za dharura, inachukuliwa kuwa ya ufanisi kama upasuaji wa kifua lakini kwa matatizo magumu sana na wakati wa kupona haraka.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication ni mbinu mpya zaidi laparoscopically. Lengo la upasuaji ni kufungia sehemu ya juu ya tumbo (inayoitwa fundus) karibu na mtiririko na kuifunga mahali pake kwa kushona au kikuu ili iwe uliofanyika sawa na kuungwa mkono. Ikiwa imefanywa kwa usahihi, mfuko wa kifedha unaweza kuimarisha LES katika nafasi ambapo inafanya kazi kwa kawaida.
Nissen fundoplication ni kuchukuliwa salama sana na ufanisi, na chini ya asilimia 1 hatari ya vifo na kiwango cha ufanisi wa 89.5 asilimia zaidi ya miaka 10. Kuzuia, kutapika, na ugonjwa wa kifua kikuu (IBS) ni madhara ya kawaida ya baada ya operesheni ambayo yanaweza kutatua kwa wenyewe ndani ya wiki mbili hadi nne.
Dawa ya Kuongezea (CAM)
Mbali na antacids na asidi-blockers, kuna idadi ya matibabu ya ziada ambayo inaweza kutoa misaada muhimu ya dalili za papo hapo.
Licorice
Licorice, inayotokana na mizizi ya licorice , kwa muda mrefu imekuwa kutumika kutibu mapigo ya moyo na dalili nyingine za utumbo. Wakati utafiti bado haupo, tafiti zingine zimesema kuwa ina nafasi yake pamoja na dawa za jadi za kuzuia asidi.
Utafiti wa 2013 uliochapishwa katika Gastroenterolojia ya kliniki na ya majaribio iliripoti kuwa matumizi ya pamoja ya dondoo ya mizizi ya licorice na PPI (pantoprazole) ya madawa ya kulevya ilisababisha dalili ndogo za kupungua kwa moyo, maumivu ya kifua, na uvimbe wa tumbo ikilinganishwa na kutumia PPI peke yake.
Chai ya Licorice ni mojawapo ya fomu za kawaida zinazotumiwa. Mwingine, unaojulikana kama licorice ya deglycyrrhizinated (DGL) , inapatikana kama kuongeza virutubisho na inaweza kuwa zaidi tolerable kutokana na kuondolewa kwa glycyrrhizin (dutu inayojulikana kwa chini ya damu potasiamu ngazi).
Tangawizi
Tangawizi ni chaguo jingine maarufu ambayo inaweza kusaidia kupunguza dalili za kupungua kwa moyo. Mizizi ya tangawizi ina matajiri katika antioxidants na ina misombo ya phenolic iliyoaminika kupunguza vipande vya tumbo na hivyo kupunguza uwezekano wa reflux asidi.
Hata hivyo, ikiwa hutumiwa kwa ziada, tangawizi inaweza kuwa na athari tofauti. Utafiti wa 2014 kutoka Chuo Kikuu cha Stanford uliripoti kuwa, wakati fomu ya tangawizi au fomu ya unga inaweza kupunguza spasms na kuboresha motility ya utumbo , dozi za kila siku za gramu tano za juu zinaweza kuongeza hatari ya kupungua kwa moyo na usumbufu wa tumbo.
Tangawizi inaweza kununuliwa kama chai au poda, capsule, au uundaji wa maji.
Kama ilivyo na chaguzi yoyote za CAM, ni bora kujadili licorice na tangawizi na daktari wako kabla ya kujaribu.
> Vyanzo:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; na Rapacioli, G. "Matokeo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa reflux usio na ukali unaotumiwa na inhibitor ya pampu ya proton na asidi ya alginic ± glycyrrhetinic na anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Society ya Wagonjwa wa Mifupa ya Amerika na Endoscopic (SAGES). "Miongozo ya Usimamizi wa Hernia ya Uzazi." Los Angeles, California; Toleo la Aprili 2013.
> Yeh, A. na Golianu, B. "Matibabu Mchanganyiko wa Dalipepsia Katika Watoto." Watoto (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / watoto1020119.