Upungufu wa magonjwa ya tumbo (IBS) ni ugonjwa wa utendaji wa koloni (tumbo kubwa) ambayo husababisha maumivu ya tumbo ya tumbo, bloating, kuvimbiwa, na / au kuhara. IBS imewekwa kama ugonjwa wa utumbo wa utumbo kwa sababu hakuna sababu ya miundo au ya biochemical inaweza kupatikana kuelezea dalili. Baada ya kupima uchunguzi, koloni hainaonyesha ushahidi wa ugonjwa kama vile vidonda au kuvimba.
Kwa hiyo, IBS inapatikana tu baada ya magonjwa mengine na magonjwa mengine yanayowezekana ya ugonjwa yamewekwa nje.
IBS mara nyingi haijatambuliwa au inaitwa kama colitis, colitis ya mucous, colon spastic, ugonjwa wa bowel hasira, au bowel spastic (colon). Walakini hawa wanaendelea, ingawa IBS sasa ni hali inayojulikana na inayofaa. Kuathiri watu kati ya milioni 25 na 55 nchini Marekani, IBS inatokea madaktari kwa mara 2,5 hadi 3.5 milioni mwaka. Asilimia 20 hadi 40 ya ziara zote za gastroenterologists ni kutokana na dalili za IBS.
Dalili
Dalili za IBS zinaweza kujumuisha:
Mara nyingi nyundo zinafunguliwa na harakati za bowel, lakini baadhi ya watu wenye IBS wanaweza kuwa na miamba na hawawezi kupitisha chochote. Ukali wa dalili hutofautiana, na inaweza kuwa mahali popote kutokana na uchungu wa kudhoofika. Damu ndani ya kinyesi , homa, kupoteza uzito, kutapika bile, na maumivu yanayoendelea sio dalili za IBS na inaweza kuwa matokeo ya tatizo lingine. IBS haina kusababisha ugonjwa wowote wa kikaboni, kama ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative, au aina yoyote ya saratani ya tumbo.
Sababu
Misuli katika koloni kawaida huambukizwa mara chache kwa siku, kuondokana na kinyesi na hatimaye husababisha harakati za bowel. Inaaminika kuwa katika mtu mwenye IBS, misuli hii ni nyeti ya kipekee kwa sababu fulani, au kuchochea.
Watafiti hawajui hasa ni kwa nini misuli katika koloni ya mtu mwenye IBS ni nyeti zaidi.
Hata hivyo, IBS haitasababishwa na matatizo au hisia kali. Watu wengine wana dalili zao za kwanza za IBS wakati wa shida katika maisha yao kama kifo cha jamaa au kupoteza kazi. Hata hivyo, shinikizo hili halikusababisha hali hiyo bali limezidisha hadi kufikia hatua ambalo limeonekana zaidi au linasumbua.
Aina tofauti za IBS
Kuna aina 3 tofauti za IBS: Kuhara-kwa kiasi kikubwa (D-IBS), kuvimbiwa-kubwa (C-IBS), na kuvimbiana na kuhara (A-IBS). Dalili za aina tofauti ni pamoja na:
- D-IBS: usumbufu wa tumbo au maumivu, uharaka, na kuhara
- C-IBS: usumbufu wa tumbo au maumivu, bloating na kuvimbiwa
- A-IBS: Dalili za ndani za D-IBS na C-IBS
Utambuzi
IBS ni utambuzi wa kutengwa, ambayo ina maana kwamba magonjwa ya kikaboni, maambukizi, au sababu nyingine ya dalili lazima iondokewe nje. Mwaka wa 1988 kundi la madaktari lilifafanua vigezo kwa kutambua usahihi zaidi IBS. Inajulikana kama Vigezo vya Roma , seti hii ya miongozo inayoonyesha dalili na vigezo vinavyotumika kama vile mzunguko na muda hufanya uwezekano wa utambuzi sahihi wa IBS.
Dalili katika Vigezo vya Roma siyoo tu viashiria vya IBS. Dalili za ziada zinajumuisha:
- Nausea
- Fatigue
- Hisia kamili baada ya hata chakula kidogo
- Kupiga kura
Uchunguzi uliotumika kwa ajili ya utambuzi
Mbali na kutumia Vigezo vya Roma, madaktari wanaweza kuendesha vipimo kadhaa ili kuhakikisha kuwa hakuna kuvimba au maambukizi katika mwili.
Vipimo vya damu. Jaribio la damu inaweza kutumika kutambua hesabu ya seli nyeupe ya damu au ikiwa anemia iko. Kiwango cha juu cha seli ya damu nyeupe huwapa daktari dalili kwamba kuvimba hufanyika mahali fulani ndani ya mwili. Kuvimba sio dalili IBS.
Uchunguzi wa damu wa magharibi. Jaribio hili linaweza kutambua kutokwa na damu kutoka karibu kila mahali katika njia ya utumbo, hata kama haionekani kwa jicho la uchi.
Damu katika chombo si dalili ya IBS.
Tabia ya utumbo. Daktari anaweza kutaka nje sababu nyingine za kuhara, kama vile maambukizi ya bakteria au vimelea, na utamaduni wa kinyesi. Ikiwa bakteria yoyote hupatikana, wanasayansi wanaweza kuchunguza ili kuamua ni aina gani na ni bora zaidi kutibu.
Barium enema. Enema ya barium (au mfululizo wa chini wa utumbo) hutumia sulfuti ya bariamu na hewa kuelezea bitana vya rectum na koloni. Uharibifu wa tumbo unaweza kuonekana kama silhouettes nyeusi au ruwaza pamoja na kitambaa cha matumbo kwenye X-ray.
Sigmoidoscopy. Sigmoidoscopy ni njia ya daktari kuchunguza sehemu ya tatu ya mwisho ya tumbo kubwa. Biopsy inaweza kuchukuliwa wakati wa utaratibu, ambao utajaribiwa ili kumsaidia daktari kuamua sababu ya kuvimba yoyote.
Colonoscopy. Colonoscopy hutumika kuchunguza ndani ya koloni zaidi ya maeneo sigmoidoscopy inaweza kufikia. Biopsies huchukuliwa wakati wa jaribio na wagonjwa huwa wameketi au hupewa "kulala usingizi" ili wasione maumivu yoyote.
Vipimo vingine vinaweza kutumiwa na madaktari kama inahitajika kuchunguza IBS au kuondokana na uchunguzi mwingine wa uwezo.
Madawa ya Matibabu
Aina mbalimbali za madawa ya kulevya zinaweza kutumiwa kutibu IBS. Lengo la dawa ni kupunguza dalili za IBS zenye matatizo kama vile kuharisha, kuponda, maumivu, au kuvimbiwa.
Anticholinergics. Darasa hili la madawa ya kulevya huathiri seli za ujasiri au nyuzi za ujasiri na hutumiwa kupunguza utulivu wa misuli ndani ya tumbo na kusaidia dalili za IBS kama vile maumivu ya kuharibu au kuharisha.
- Dicyclomine (Bentyl). Dicyclomine hutenganisha misuli ya gut na kibofu ili kuzuia spasms na kupunguza kiasi cha asidi ya tumbo zinazozalishwa. Dicyclomine inaweza kutumika kwa usalama kwa muda mrefu, chini ya uongozi wa daktari. Madhara ya kawaida hujumuisha kuvimbiwa, kavu ya kinywa, pua, koo, au ngozi na kupungua kwa uwezo wa kupoteza (ambayo inaweza kuchangia kiharusi cha joto).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Mchanganyiko wa madawa mawili hutumiwa kupumzika misuli katika kibofu na matumbo na pia kupunguza asidi ya tumbo. Phenobarbital ni sedative mpole inaweza kuwa tabia-kutengeneza. Madhara ya kawaida ya belladonna / phenobarbital ni pamoja na kichwa cha kichwa, kichefuchefu, kuvimbiwa, kupasuka, na kutapika. Dawa hii inaweza kuchukua siku 4 au 5 ili kuwa na ufanisi, na, chini ya usimamizi wa daktari, inaweza kutumika kwa usalama kwa muda mrefu.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Mchanganyiko wa dawa mbili, alkaloids ya belladonna na barbiturates, hutumiwa kupumzika misuli katika kibofu na matumbo na pia kupunguza asidi ya tumbo. Madhara ya kawaida ni pamoja na kichwa cha kichwa, kichefuchefu, kuvimbiwa, kupasuka, na kutapika. Hyoscyamine inaweza kuchukuliwa muda mrefu chini ya uongozi wa daktari kwa muda mrefu kama madhara haipo au yanaweza kuvumiliana.
- Chlordiazepoxide / clidinium (Librax) . Chlordidizepoxide / clidinium inazuia spamu kwenye tumbo na pia kibofu cha kibofu. Klorinizepoxide ni sedative na inaweza kuwa tabia ya kutengeneza. Madhara ya kawaida yanajumuisha hisia zilizopigwa, kupungua kwa jasho, kizunguzungu, usingizi, ukame wa kinywa, na kichwa. Dawa hii inaweza kuchukua siku 4 au 5 kuwa na ufanisi, na chini ya usimamizi wa daktari inaweza kutumika kwa usalama kwa muda mrefu.
Antidiarrheals. Antidiarrheals hutumiwa kupunguza kasi ya athari ya bowel. Dawa hizi zinaweza kuzuia kuhara ambayo hutokea kwa IBS.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Sehemu ya diphenoxylate ya madawa ya kulevya hutumiwa kuponya kuhara, wakati atropine inapunguza spamu ya misuli katika gut. Madhara ya kawaida hujumuisha kichwa, kizunguzungu, usingizi, maono yaliyotoka, kinywa kavu, na kuvimbiwa. Ingawa si narcotic, diphenoxylate inatokana na narcotics na inaweza kuwa na upole tabia-kutengeneza. Diphenoxylate / atropine ni kawaida kuagizwa kudhibiti uharisha kwa muda mfupi na haipendekezi kwa matumizi ya muda mrefu.
- Alosetron hydrochloride (Lotronex). Dawa hii hutumiwa tu kutibu wanawake wenye D-IBS kali. Alosetron hidrokloride iliidhinishwa na kisha kuvutwa kutoka soko na FDA baada ya matukio kadhaa ya madhara makubwa kwa wanawake wanaichukua. Sasa ni kupitishwa tu kwa matumizi kwa msingi mdogo. Alosetron hidrokloride huvunja hatua ya seratonin, kemikali katika mwili ambayo inaathiri juu ya harakati za matumbo na maumivu. Matibabu huanza kwa jaribio la wiki 4 na inaweza kuendelea kwa wiki nyingine 4 chini ya usimamizi wa daktari.
Vidonge vya Msaada Kwa Dalili
Watu wengi wenye IBS wanaweza kugeuza virutubisho ili kuongeza au kuchukua nafasi ya matibabu ya jadi ya jadi. Kuna virutubisho vinavyoweza kusaidia na dalili za IBS, lakini ni muhimu kutambua kwamba wanaweza pia kuwa na madhara, na matumizi yao yanapaswa kuwa taarifa kwa madaktari kama dawa yoyote ya dawa.
Acidophilus. Acidophilus ni "bakteria nzuri" ambayo huishi katika koloni yako. Mchanganyiko unaweza kusaidia bakteria ya ugonjwa wa afya kukua wakati wa kupunguza bakteria yenye hatari. Fructo-oligosaccharides (FOS) inaweza kuongezwa kwenye dawa za acidophilus. FOS ni wanga ambayo haipatikani na wanadamu, lakini hutumikia kusaidia bacteria yenye manufaa kukua. Acidophilus inakuja katika fomu ya capsule, na bakteria lazima iwe hai ili kuwa na ufanisi.
Chamomile . Chamomile ni inayojulikana kupambana na spasmodic na inaweza kupunguza misuli katika njia ya utumbo. Wakati hakuna masomo ya kibinadamu yamefanyika kwa kuongeza hii kuhusiana na IBS, imethibitishwa kupunguza uchungu na kuponda kwa wanyama. Chamomile inaweza kuchukuliwa kama chai, au kama capsule.
Tangawizi . Tangawizi imekuwa imejulikana kwa muda mrefu ili kusaidia kwa kichefuchefu, na inaweza pia kuwa na manufaa katika kuchochea upungufu na kupunguza kampu za maumivu. Tangawizi inaweza kuchukuliwa kama chai, capsule, au hata katika chakula.
Mafuta ya Peppermint . Peppermint inaweza kupumzika misuli katika njia ya utumbo. Hii inasaidia kusaidia kupunguza spasms katika koloni, lakini pia inaweza kupumzika sphincter chini ya kutosha na kusababisha kuchochea moyo au kupunguza ugonjwa wa reflux gastroesophageal . Mafuta ya Peppermint yanaweza kuchukuliwa katika fomu ya capsule au chai. Wakati wao ni bora zaidi, vidonge vinaweza kusababisha hasira ya ana.
Matibabu Mbadala na Uingilizi
Hypnosis. Utafiti wa kuvunja ardhi mnamo mwaka wa 1984 ulionyesha kuwa wagonjwa wa IBS waliopatiwa na hypnotherapy walionyesha sio muhimu sana kuboresha dalili zao lakini pia hawakuwa wanakabiliwa tena wakati wa utafiti wa miezi 3. Hypnotherapy iliyoongozwa na Gut imeundwa kwa wagonjwa wa IBS na imethibitishwa kupunguza dalili katika 80% ya kesi.
Tiba ya Tabia ya Utambuzi . Tiba ya tabia husaidia kurejesha vyama kati ya mazingira ya shida na majibu ya kawaida kwa mtu. Tiba ya utambuzi inachunguza uhusiano kati ya mawazo na dalili. Pamoja hizi tiba mbili hujulikana kama tiba ya tabia ya utambuzi (CBT). Tiba inaweza kuanza na jarida la dalili za IBS, kisha uendelee kwa biofeedback, majadiliano ya kujitegemea, na kupunguza majibu hasi ya kusisitiza.
Jinsi Diet inathiri IBS
Wakati vyakula sio kusababisha IBS, kula vyakula fulani, vinavyoitwa "vyakula vya trigger" vinaweza kuondokana na dalili za kuharisha, kupasuka, au maumivu. Kwa bahati mbaya, hakuna mlo mmoja ambao utafanya kazi kwa watu wote wenye IBS, lakini kuna miongozo ambayo inaweza kusaidia.
Kula chakula chache kidogo wakati wa mchana, badala ya tatu kubwa kunaweza kusaidia kupunguza dalili (chakula kikubwa kinaweza kusababisha kuharibika na kuhara). Zaidi ya hayo, inaweza kuwa na manufaa kushika chakula cha chini katika mafuta na juu ya wanga kama vile mikate ya nafaka nzima, pasta, mchele, matunda, mboga mboga, na nafaka. Chakula cha chini cha mafuta, cha juu cha protini kinaweza pia kusaidia kwa maumivu baada ya kula.
Vyakula vya kawaida vya trigger ni pamoja na:
- Pombe
- Tamu za tamu au substitutes ya sukari
- Mafuta ya bandia (Olestra)
- Vinywaji vya kaboni
- Maziwa ya nazi
- Kahawa (hata decaffeinated)
- Maziwa
- Kiini cha yai
- Chakula cha Fried
- Mafuta
- Ngozi ya kuku na nyama ya giza
- nyama nyekundu
- Kupunguza
- Chokoleti imara
Fiber iliyo na nyuzi ina manufaa kadhaa ambayo yanaweza pia kupunguza dalili za IBS. Fiber inaweza kuzuia spasms kwa sababu inaendelea koloni kiasi fulani. Pia inachukua maji, ambayo husaidia kuweka viti kutoka kuwa ngumu sana na kwa hiyo vigumu kupita. Awali ya kubadili mlo wa nyuzi za juu inaweza kuongeza gesi na kuzuia, lakini dalili hizi zinapaswa kupungua kwa wiki chache kama mwili unavyogeuza.
Vidonge vinaweza kusaidia katika kuongeza fiber muhimu kwa chakula. Kuna aina tatu kuu za virutubisho vya nyuzi za nyuzi (psyllium, methylcellulose, na polycarbophil) na kila aina ina matumizi tofauti, madhara, na mali.
Kupunguza ulaji wa vyakula ambavyo husababisha gesi ya tumboni inaweza kusaidia kupunguza kupungua. Kuchunguza gum huongeza gesi katika mwili, kama vile kumeza hewa wakati wa kula (ambayo yanaweza kutokea wakati wa kunyonya maji au kuzungumza wakati wa kula). Vinywaji vya kaboni (kama vile poda ya soda au maji yenye kupenyeza) pia vinaweza kusababisha kuzuia na gesi ya tumbo (pamoja na kupigwa).
Sensitivities ya Chakula
Watu wengine wenye IBS pia wanaweza kuwa na uelewa wa chakula. Ushawishi wa chakula ni tofauti na ugonjwa wa kweli wa chakula, hivyo hauwezi kuambukizwa katika vipimo vya jadi. Baadhi ya sababu za kawaida za uelewa wa chakula ni pamoja na:
- Sorbitol (mbadala mbadala)
- Fructose (iliyopatikana katika juisi ya matunda na matunda yaliyokaushwa)
- Lactose (iliyopatikana katika maziwa)
- Ngano ya ngano
Uvumilivu wa Lactose ni hali ya kawaida ambayo ni matokeo ya kutokuwa na uwezo wa mwili wa kuchimba lactose, au sukari ya maziwa. Dalili ni pamoja na gesi, kuzuia, na wakati mwingine hata maumivu. Ikiwa uvumilivu wa lactose unashukiwa, kuepuka maziwa na bidhaa za maziwa lazima kupunguza dalili.
Kutafuta Chakula chako cha IBS Trigger
Kuweka diary ya chakula na dalili ni njia nzuri ya kufuatilia vyakula vinavyosababisha mashambulizi ya IBS. Diary ya chakula lazima ijumuishe sio tu na vyakula vilivyoliwa, lakini pia ambako walilawa, na sura ya akili au hisia. Ni muhimu kuingiza kila chakula (hata pipi unayokula kutoka kwenye bakuli kwenye dawati la mfanyakazi wako) na jinsi ilivyoandaliwa (yaani "kuku kuku", si tu "kuku"). Diary inapaswa kujazwa mara kadhaa kwa siku hivyo hakuna chochote kinasahau. Baada ya wiki kadhaa, daktari au mtaalamu wa kifafa anaweza kusaidia katika kuchunguza diary ili kupata trigger mifumo ya chakula.