Tofauti kati ya PPIs na H2 Blockers kwa Kuungua kwa Moyo

by Sharon Gillson; Imepitiwa na Emmy Ludwig, MD

Kulinganisha aina mbili za dawa za GERD

Ikiwa una kichocheo cha moyo, huenda unashangaa kuhusu tofauti kati ya dawa kuu za kutibiwa: proton pump inhibitors (PPIs) na H2 blockers. Wote kuzuia secretion ya asidi ya tumbo. Wao ni tofauti, hata hivyo, jinsi wanavyofanya hivyo.

Wakati PPIs imefuta pampu za proton ndani ya tumbo, H2 blockers hufanya kazi kwa kuzuia receptors ya histamine katika seli zinazozalisha asidi ndani ya tumbo.

Jifunze zaidi kuhusu tofauti, jinsi gani wanaweza kusaidia moyo wako, na kwa nini daktari wako atapendekeza moja kwa moja.

Nini Kinachosababisha Kuvunja Moyo na Nini Inahitajika Kuitibu?

Kuchomwa kwa ukimwi kunaweza kusababishwa na hali inayoendelea zaidi inayoitwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) . GERD hutokea wakati asidi kutoka tumbo inarudi hadi kwenye kichwa. Kawaida asidi ya tumbo na yaliyomo mengine yanahifadhiwa ndani ya tumbo (na nje ya mimba) na valve inayoitwa sphincter ya chini ya esophageal (LES). Lakini mambo kadhaa yanaweza kudhoofisha valve hiyo ikiwa ni pamoja na:

Kula vyakula ambavyo mara nyingi husababisha kuchochea moyo , kama vile vyakula vya tindikali (kwa mfano, nyanya na matunda ya machungwa), vyakula vya spicy, au chokoleti
Kunywa pombe au caffeine
Sigara sigara
Kuwa na hali fulani za matibabu, kama vile kisukari na pumu
Kuwa na shinikizo la ziada kwenye tumbo lako (kwa mfano, fetma, ujauzito, au viuno vidogo)

Marekebisho ya maisha - kuacha sigara, kukata pombe na vyakula vinaosababisha kuchochea moyo, na kupoteza uzito - mara nyingi ni mstari wa kwanza wa matibabu ya kupungua kwa moyo.

Lakini wakati mwingine dawa ni muhimu, na ndio ambapo PPIs na H2 blockers inaweza kusaidia.

Inhibitors Pump Pump (PPIs)

Pampu ya proton ni molekuli katika seli fulani za tumbo. Ni "pampu" asidi ndani ya tumbo. Inachukua asidi ya asidi ya asidi ya potasiamu kutoka tumbo na kuibadilisha na ion hidrojeni ioni.

Ioni hii ya hidrojeni ni nini kinachofanya vitu visidi. Kwa kuweka ions zaidi ya hidrojeni ndani ya tumbo lako, pampu hufanya yaliyomo ndani ya tumbo lako kuwa tindikali zaidi. Lakini kwa kuacha hatua ya pampu (kuzuia), secretion ya asidi ndani ya tumbo imeacha.

Inhibitors ya pampu ya Proton hutumiwa kutibu Vidonda vya GERD, tumbo na duodenal , ugonjwa wa kutosha na ugonjwa wa Zollinger-Ellison . PPI inaweza kutumika peke yake au kuchukuliwa pamoja na antacids. Kila PPI ni sawa na jinsi wanavyofanya kazi, na hakuna ushahidi unaoonyesha kuwa moja ni bora zaidi kuliko mwingine. Hata hivyo, hutofautiana na jinsi wanavyovunjwa na ini na jinsi wanavyoingiliana na dawa nyingine. Zaidi ya hayo, madhara ya baadhi ya PPIs yanaweza kudumu zaidi kuliko wengine na yanaweza kuchukuliwa mara kwa mara.

PPI ni pamoja na:

Aciphex (rabeprazole)
Nexium (esomeprazole)
Prevacid (lansoprazole)
Prilosec (omeprazole) : pia inapatikana kwa zaidi ya counter kama Prilosec OTC
Protonix (pantoprazole)
Mbaya (Dexlansoprazole)

PPIs zinaanza kuchelewa kwa hatua wakati wazuia H2 kuanza kufanya kazi ndani ya saa moja. PPI hufanya kazi kwa muda mrefu: zaidi ya masaa 24, na madhara yanaweza kudumu hadi siku 3. H2 blockers, hata hivyo, kawaida hufanya kazi hadi masaa 12.

H2 Blockers

Siri za parietali kwenye kitambaa cha tumbo chako huchochewa kwa njia kadhaa za kuzalisha asidi.

Moja ya hizi stimulants asidi ni histamine, ambayo hufunga kwa histamine 2 receptors juu ya seli ya parietal. H2 blockers, kwa kweli kwa jina lao, kuzuia maeneo haya ya receptor na hivyo kupunguza uzalishaji wa asidi.

H2 blockers ni pamoja na:

Je! Wazuiaji wa H2 hutofautiana na Inhibitors ya Proton Pump (PPIs)?

Ingawa wote wa H2 blockers na protini pampu inhibitors wote kuzuia chumvi asidi secretion, kuna njia kadhaa ambazo dawa hizi hutofautiana:

Jinsi wanavyofanya kazi: Wanafanya kazi katika hatua tofauti katika uzalishaji wa asidi ya tumbo. H2 blockers (histamine blockers) kuzuia moja ya uchochezi wa kwanza kwa ajili ya uzalishaji wa asidi. Inhibitors ya pampu ya proton kuzuia hatua ya mwisho katika njia ya secretion asidi ndani ya tumbo. Kwa maneno mengine, asidi ambayo yamezalishwa (ambayo inaweza kupunguzwa kutokana na bloki ya H2) imezuiwa kutofika tumboni.

Wapi wanafanya kazi: Madawa haya yote hufanya kazi katika seli za parietal, ambazo ni seli zinazozalisha asidi katika kitambaa cha tumbo. H2 blockers kazi kwa kuzuia receptors histamine katika seli za parietal kupungua kiasi cha asidi zinazozalishwa (ingawa kuna mengine ya uchochezi ili baadhi asidi bado zinazozalishwa). Inhibitors ya pampu ya proton hufanya kazi kwa kufungwa pampu za proton katika seli hizi na kuzuia asidi kutoka kwenye siri ndani ya tumbo.
Vilevile hufanya kazi: Inhibitors ya Proton pampu husababisha kupunguzwa zaidi kwa asidi kuliko H2 blockers. Hii ni kwa sababu kuna vikwazo vingine, pamoja na histamine 2, ambayo inasababisha uzalishaji wa asidi na H2 blockers tu kuzuia histamine 2.
Wanafanya kazi hivi karibuni: H2 blockers wanaanza kuanza haraka, mara nyingi hufanya kazi ndani ya saa ya kuchukua dawa. Inhibitors ya pampu ya Proton, kwa kulinganisha, na kuanza kuchelewa kwa hatua.
Muda gani hupita : H2 blockers inaweza kuwa na ufanisi kwa saa 12 baada ya kuchukua dawa. Inhibitors ya pampu ya Proton huwa na muda mrefu. Baadhi ya PPI hudumu hadi masaa 24, wakati wengine wanaweza kuwa na madhara ambayo yanaendelea hadi siku tatu.
Madhara: Kutokana na utaratibu tofauti wa utendaji, madhara ya madarasa mawili ya dawa yanatofautiana pia, ingawa aina zote mbili za dawa zinaweza kuvumilia vizuri. Madhara ya uwezekano yanaweza pia kutofautiana kati ya dawa maalum katika kila jamii. Kwa kuzuia H2, maumivu ya kichwa ni ya kawaida. Inhibitors ya pampu ya Proton kwa ujumla ni salama sana lakini huhusishwa (katika baadhi ya masomo lakini si wote) na hatari ya kuongezeka ya fractures ya hip . Kuna madhara mengine yanayowezekana, na ni muhimu kuzungumza haya na daktari wako kabla ya kutumia dawa yoyote.

Je! Wengine Je, Wazuiaji na Hifadhi ya Mipango ya H2 Wanatakiwa Kutibu?

Ni vizuri kujua kwamba pamoja na kichocheo cha moyo (na zaidi hasa, GERD), dawa hizi hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari na kupunguza dalili za ugonjwa wa kidonda cha kidonda . Wanaweza pia kutumiwa kutibu magonjwa mengine ya ugonjwa ambayo yanaweza kusababisha asidi ya tumbo.

Kuchagua Kati ya H2 Blockers na Proton Pump Inhibitors

Unaweza kujiuliza kwa nini daktari wako atachagua mojawapo ya dawa hizi juu ya mwingine. Kwa kuwa inhibitors ya pampu ya proton hutoa ukandamizaji mkubwa wa asidi, mara nyingi huhitajika kwa dalili kali zaidi.

Muda wa mwanzo wa hatua unaweza pia kuamua ni dawa gani daktari wako atakayependekeza. Tangu blockers H2 kazi haraka, mara nyingi hutumiwa wakati mtu ana flare-up ya dalili zao. Kutokana na hatua hii ya haraka, dawa hizi zinaweza kutumika kwa wale ambao huwa na mapigo ya moyo mara kwa mara tu.

Kwa kuwa inhibitors za pampu za proton huchukua muda mrefu ili kuanza kufanya kazi lakini zina athari kubwa zaidi, hutumiwa mara kwa mara kwa wale ambao wana dalili za kudumu za kupungua kwa moyo ili kupata udhibiti juu ya dalili.

Ikiwa umetambuliwa hivi karibuni na GERD, sema na daktari wako kuhusu mpango wa matibabu. Ikiwa hupata misaada kwa mabadiliko ya maisha, jaribio la wiki 8 la tiba ya PPI litaelekezwa.

Ikiwa unaendelea kuwa na dalili baada ya tiba ya PPI imekoma au ikiwa una matatizo kutoka kwa GERD yako (kama ugonjwa wa kutosha), matengenezo (muda mrefu) tiba ya PPI itaelekezwa. Wakati mwingine H2-blocker, badala ya PPI, inashauriwa kwa tiba ya matengenezo.

Dawa dhidi ya Madawa ya Kupambana na Ukimwi

Dawa nyingi za kutumika kwa ajili ya kupungua kwa moyo zinapatikana kama dawa zote na kama dawa ya juu-ya-counter. Ingawa madawa ya kulevya ni sawa, dawa za juu zinapatikana kwa kipimo kidogo (mara nyingi nusu ya kipimo cha dawa).

Ongea na daktari wako au mfamasia kabla ya kugeuza mojawapo ya haya kwa nyingine. Pia, tahadhari ya madhara ya uwezekano wa antacids. Wanaweza kupunguza upungufu wa dawa nyingine, ikiwa ni pamoja na dawa nyingine za kuchochea moyo.

Matibabu Mingine ya Kuvuta Moyo

Mbali na blockers H2 na inhibitors pampu ya protini, watu wengi pia hutumia antiacids ili kudhibiti uharibifu wa moyo wao. Kumbuka kwamba kuna tofauti kati ya antacids binafsi na kuzungumza na daktari wako kuhusu dawa hizo ambazo zinafaa kwako. Mbali na dawa na mabadiliko ya maisha, watu wengine wanahitaji matibabu zaidi, kama upasuaji wa hernias ya hiatal .

Zaidi ya Madawa ya Ukamevu

Pamoja na dawa zote zinazopatikana kutibu moyo wa moyo, sisi huwa na kusahau kuhusu mabadiliko ya maisha ambayo yanaweza kusaidia kupungua kwa moyo . Ikiwa unahitaji dawa za kusimamia moyo wako, hakikisha kuona kama hatua yoyote hii inaweza kuboresha dalili zako:

Acha kuvuta. Sigara sigara husababisha kupungua kwa moyo kwa njia kadhaa.
Angalia mlo wako. Kuwa na ufahamu na vyakula vinavyopunguza moyo wa moyo, pamoja na vyakula ambazo vema vumililishwa kwa watu wenye kuchochea moyo .
Kupunguza ulaji wako wa pombe. Kunywa kunaweza kusababisha kuchochea moyo kwa watu wengine.

Neno Kutoka

Ikiwa una maswali kuhusu dawa yako ya kupumua moyo, tafadhali sungumza na daktari wako. Pia ni muhimu kuchukua dawa yako kama ilivyoagizwa, ikiwa ni pamoja na kuzingatia kipimo sahihi na muda wa ulaji. Pamoja na dawa, angalia njia ambazo unaweza kufanya mabadiliko mazuri ya maisha ambayo pia yatapunguza moyo wako wa moyo.

> Vyanzo:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Utambuzi na Usimamizi wa Magonjwa ya Reflux ya Gastroesophageal. Am J Gastroenterol 2013, 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Tiba ya Proton Pure ya Ufanisi na salama katika Tiba zinazohusiana na Acid-Karatasi ya Mkao Akizungumzia Faida na Maumivu Yanayoweza Kupunguza Acid. Madawa ya BMC . Ilichapishwa mtandaoni 2016 Novemba 9.

> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > na Pharmacodynamics ya Inhibitors Proton Pump. Journal ya Neurogastroenterology na Motility . 2013; 19 (1): 25-35. do: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, B B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton Pump Inhibitors Tiba dhidi ya H2 Receptor Antagonists Tiba ya Upasuaji Juu ya Utumbo Baada ya Endoscopy: Meta-Analysis. Jarida la Dunia la Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.