Ugonjwa wa Zollinger-Ellison (ZES) ni ugonjwa wa kawaida ambao husababisha tumbo moja au zaidi kuunda katika kongosho au sehemu ya juu ya tumbo mdogo inayoitwa duodenum. Inaweza pia kusababisha vidonda kukua ndani ya tumbo na duodenum.
Tumors huitwa gastrinomas, na hutumia kiasi kikubwa cha gastrin ya homoni. Hii husababisha uzalishaji mkubwa wa asidi ya tumbo, ambayo inaweza kusababisha vidonda vya peptic .
Ugonjwa wa Zollinger-Ellison ni wa kawaida, na ingawa unaweza kutokea wakati wowote, watu kati ya umri wa miaka 30 na 60 wana uwezekano zaidi wa kuendeleza. Pia, kwa watu wote wanaosumbuliwa na kidonda cha peptic, asilimia ndogo tu ya watu hao watakuwa na Zollinger-Ellison.
Tumors ni kansa katika asilimia 50 ya kesi. Wanaweka homoni inayoitwa gastrin ambayo inasababisha tumbo kuzalisha asidi sana, ambayo husababisha tumbo na tumbo la duodenal (vidonda vya peptic). Vidonda vinavyosababishwa na ZES hazipatikani kwa matibabu kuliko vidonda vya kawaida vya peptic. Ni nini kinasababisha watu wenye ZES kuendeleza tumors haijulikani, lakini takriban asilimia 25 ya kesi za ZES huhusishwa na ugonjwa wa maumbile unaoitwa multipleopopsia endocrine.
Dalili
- Kuchochea, kuungua maumivu ndani ya tumbo
- Maumivu haya mara nyingi hupatikana katika eneo kati ya kifua cha mifupa na kitovu.
- Hisia za shinikizo, kupasuka, au utimilifu
- Mara nyingi huzuni huanza dakika 30 hadi 90 baada ya chakula na mara nyingi hutolewa na antacids.
- Maumivu ya kupumua au kuungua kwenye tumbo ambayo hutembea kuelekea koo
- Hii inasababishwa na kuchochea moyo , au reflux ya gastroesophageal , na hutokea wakati tumbo linapatikana tena ndani ya kijiko.
- Kupiga kura
- Matiti yanaweza kuwa na damu au yanafanana na kahawa.
- Kuhara
- Vyombo vinaweza kuwa harufu mbaya.
- Nyeusi, viti vya kulia
- Damu katika viti zitawageuza kuwa nyekundu au nyeusi, na kuwafanya waweze kukaa au fimbo.
- Nausea
- Fatigue
- Ukosefu
- Kupungua uzito
Sababu
Ugonjwa wa Zollinger-Ellison unasababishwa na tumor (gastrinoma) au tumors katika kongosho na bowel juu (duodenum). Tumors hizi zinazalisha gastrin ya homoni na huitwa gastrinomas. Viwango vya juu vya gastrin husababishia overproduction ya asidi ya tumbo. Ongezeko hili la asidi inaweza kusababisha maendeleo ya vidonda vya peptic ndani ya tumbo na duodenum.
Utambuzi
Mtihani wa Damu
Jaribio la damu linatumika ili kuona kama kuna kiwango cha gastrin kilichoongezeka katika damu. Ngazi iliyoinuliwa ya gastrin inaweza kuonyesha tumors katika kongosho au duodenum.
Bariamu X-ray
Mgonjwa hunywa kioevu kilicho na bariamu, ambacho kitavaa kuta za tumbo, tumbo, na duodenum. Vipindi vya X huchukuliwa. Daktari ataangalia X-rays, akitafuta ishara za vidonda.
Endoscopy ya Juu
Daktari huchunguza ndani ya tumbo, tumbo, na duodenum na chombo kinachojulikana kama endoscope, tube nyembamba yenye kubadilika yenye mwanga na lens. Endoscope imeingizwa kupitia kinywa na chini ya koo, na ndani ya tumbo na duodenum. Daktari anaweza kuangalia vidonda, na pia anaweza kuondoa sampuli ya tishu, inayoitwa biopsy, kwa ajili ya uchunguzi katika maabara ili kutambua ikiwa kuna uwepo wa tumors zinazozalisha gastrin.
Mbinu za Kufikiri
Daktari anaweza kutumia scanning ya kompyuta (CT) scan, imaging resonance imaging (MRI) scan, na ultrasound, au Scan nyuklia kwa jitihada ya kugundua ambapo tumors inaweza kuwa iko.
- Scan Scan ni mtihani wa uchunguzi unaotumia X-ray kwa msaada wa teknolojia ya kompyuta. Miti ya X-ray huchukuliwa kutoka pembe nyingi tofauti ili kuunda picha za msalaba wa mwili wa mgonjwa. Kisha kompyuta inakusanyika picha hizi kwa picha tatu-dimensional ambayo inaweza kuonyesha viungo, mifupa, na tishu kwa undani zaidi.
Kwa Scan MRI , ishara ya magnetic hutumiwa badala ya X-rays kuunda picha za mwili wa mwanadamu. Picha hizi zinaonyesha tofauti kati ya aina ya tishu.
An ultrasound hutuma mawimbi ya sauti ya juu-frequency ambayo huenda katika eneo hilo likichunguzwa na kupinduliwa wakati wanapiga chombo. Hii inatengenezwa na kompyuta, ambayo hutoa ramani ya eneo lililopigwa.
Kwa suluhisho la nyuklia , vitu vyenye mionzi vinaletwa ndani ya mwili ambayo inaruhusu kamera ya gamma kuchunguza tumors.
Matatizo ya Zollinger-Ellison Syndrome
Katika asilimia 50 ya kesi za Zollinger-Ellison, tumors ni kansa (mbaya). Ikiwa tumors ni kansa, kuna hatari ya kuwa kansa itaenea kwa ini, kinga za kinga karibu na kongosho na tumbo mdogo.
Matatizo mengine ya Zollinger-Ellison Syndrome
- Vidonda vikali ambavyo vinaweza kusababisha maendeleo ya shimo katika bowel
- Kupoteza damu
- Kuharisha kwa muda mrefu
- Kupungua uzito
Matibabu
Matibabu ya ugonjwa wa Zollinger-Ellison inalenga maeneo mawili: Kutibu tumors na kutibu vidonda.
Matibabu kwa Tumors katika Zollinger-Ellison Syndrome
Upasuaji mara nyingi unafanywa ikiwa kuna tumbo moja tu. Ikiwa tumors iko katika ini, daktari atashughulikia kiasi cha tumor ya ini iwezekanavyo (debulking).
Wakati upasuaji kwenye tumors haiwezekani, matibabu mengine hutumiwa:
- Kujaribu kuharibu tumor kwa kukata ugavi wa damu (umbolization).
- Kujaribu kuharibu seli za kansa kwa kutumia umeme wa sasa (ablation redio frequency).
- Madawa ya sindano ndani ya tumor ili kupunguza dalili za kansa.
- Kutumia chemotherapy kujaribu kupunguza kasi ya ukuaji wa tumor.
Matibabu ya Vidonda katika Zollinger-Ellison Syndrome
Inhibitors ya Proton Pump
Hizi ni dawa za ufanisi kwa Zollinger-Ellison syndrome. Inhibitors ya pampu ya Proton ni nguvu sana na inazuia uzalishaji wa asidi na kukuza uponyaji. Mifano ya inhibitors ya pampu ya proton ni pamoja na Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , na Protonix .
Acid Blockers
Hizi pia hujulikana kama blockamine (H-2) blockers. Dawa hizi hupunguza kiasi cha asidi hidrokloriki iliyotolewa katika njia ya utumbo. Hii husaidia kupunguza maumivu ya mgonjwa na kuhimiza uponyaji. Acid blockers hufanya kazi kwa kutunza histamine kufikia receptors za histamine. Historia ya receptors ishara seli za kuzuia asidi ndani ya tumbo kutolewa kwa asidi hidrokloric. Mifano ya blockers asidi ni Tagamet , Pepcid , Zantac , na Axid .
Acid blockers haifanyi kazi kama vile inhibitors ya pampu ya proton, na haipaswi kuagizwa na daktari. Kwa watu hao ambao hutumia blockers asidi, wanahitaji kiwango cha juu, mara kwa mara kwao kuwa na ufanisi.
Kutangaza
Kama ilivyoelezwa hapo juu, katika asilimia 50 ya kesi za Zollinger-Ellison, tumors ni kansa. Uchunguzi wa mapema na uvumbuzi wa upasuaji unaweza kufikia kiwango cha tiba ya asilimia 20 tu hadi 25%. Hata hivyo, habari za matibabu zinaonyesha kuwa gastrinomas inakua polepole, na wagonjwa wanaweza kuishi kwa miaka mingi baada ya kugundua tumor. Madawa ya kuzuia asidi ni madhubuti sana katika kudhibiti dalili za overproduction asidi.
Taarifa zote katika makala hii zimetolewa kwa madhumuni ya elimu tu. Kwa uchunguzi, unahitaji kuona mtoa huduma wako wa afya. Kwa wakati huu vipengele vyote vya hali hii, pamoja na chaguzi za matibabu na huduma inayoendelea na ufuatiliaji wa hali hiyo, inapaswa kujadiliwa na daktari wako. Baada ya kugundua, ikiwa unapaswa uzoefu na dalili mpya au mbaya, hizi zinapaswa kuwa taarifa kwa daktari wako.