Utaratibu wa Upasuaji kwa Wagonjwa wa COPD Na Bullae Mkubwa
Ikiwa una ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu au COPD , unaweza kuwa katika hatari ya kukuza bullae iliyozidi, ambayo ni mipako nyembamba, maeneo ya kujazwa hewa katika kitambaa cha mapafu. Bullae ni matokeo ya kizuizi ndani ya tubes za bronchiole au bronchus. Bullae kubwa husababisha ukandamizaji mkubwa juu ya msingi, tishu bora za mapafu, ambayo kwa hiyo hupunguza mtiririko wa damu na oksijeni kwenye mapafu.
Hii inasababisha kuongezeka kwa dyspnea au kupunguzwa kwa pumzi.
Ikiwa bullae inakua kubwa sana (kawaida zaidi ya sentimita moja), daktari wako anaweza kupendekeza bullectomy kutibu na kukusaidia kupumua vizuri. Utaratibu huu wa upasuaji huondoa bullae iliyoenea, kuruhusu vifua vya afya vyema katika mapafu kupanua vizuri. Hii itafanya kupumua rahisi.
Je, Bullectomy inahitajika wakati gani?
Utaratibu huu unachukuliwa wakati wowote kiasi kikubwa cha bullae kikijaa hewa kinapatikana kwenye kifua x-ray au CT scan. Wagonjwa wengi ambao huchukuliwa kwa upasuaji wana dalili ikiwa ni pamoja na:
- upungufu wa pumzi
- maumivu
- mapafu yaliyoanguka
Dalili zingine, ingawa ni chache, zinajumuisha kutokwa damu na maambukizi katika bullae. Wagonjwa wengine hawana dalili lakini wanaweza kuhitaji upasuaji ikiwa bullae inajumuisha zaidi ya nusu ya cavity pleural-eneo kujazwa maji kati ya membranes pleural kwamba kuzunguka mapafu.
Ikiwa daktari wako anastahili unahitaji bullectomy, atatathmini kazi yako ya mapafu kupitia vipimo moja au zaidi kabla ya upasuaji.
Vipimo vya kawaida vinavyoamuru kabla ya bullectomy ni pamoja na:
- kifua x-ray
- kifua CT Scan
- vipimo vya kazi za pulmona
- uingizaji hewa / upasuajiji au VQ scan
- angiography ya mapafu
Wagonjwa ambao wana bullae ndogo, hypercapnia, cor pulmonate, au FEV1 chini ya asilimia 40 ya alitabiri si wagombea wa upasuaji.
Kabla ya upasuaji inavyoonyeshwa, daktari wako anaweza kujaribu kusimamia bullae yako iliyozidi bila.
Ikiwa unastahili, kuacha sigara kunaweza kutosha kusimamia hali hiyo. Ikiwa bado una dalili baada ya kuacha sigara, dawa, na huduma kama vile bronchodilators, inhaled glucocorticoids, chanjo, oksijeni ya ziada au ukarabati wa mapafu inaweza kusaidia. Ikiwa hawa bado hawafanyi kazi, upasuaji mara nyingi ni hatua inayofuata.
Bullectomy Inafanywaje?
Daktari wako anaweza kufanya bullectomy kwa moja ya njia mbili. Moja ni kwa thoracotomy, ambapo ugunduzi wa 4- hadi 6-inch unafanywa chini ya kiti chako. Daktari wa upasuaji kisha anaingiza bomba lenye taa inayoitwa thoracoscope na zana za upasuaji kupitia catheters ili kuondoa bullae.
Chaguo jingine ni thoracoscopy ya video. Sawa na thoracotomy ya jadi, thoracotomy ya video inahusisha skrini ya video na console inayoongoza upasuaji. Inahusisha maelekezo madogo kwenye upande wa kifua. Mara bullae itakapoondolewa, upasuaji wako atafunga mazoezi.
Bila kujali njia ya bullectomy upasuaji wako anayechagua, operesheni hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Hii inamaanisha utahitaji kufunga kabla ya upasuaji. Hakikisha kufuata maelekezo yote ya daktari wako.
Ufuaji kutoka kwa bullectomy unaweza kuchukua wiki chache hadi upeje nguvu zako na uweza kurudi kufanya kazi.
Wakati huu, unapaswa kuwasiliana na daktari wako ikiwa una uzoefu:
- Vujadamu
- kuambukizwa katika incision
- joto la juu
- ishara za mmenyuko wa mzio ikiwa ni pamoja na urekundu, uvimbe na kupumua kinga
- maumivu
Chanzo
- > Krishnamohan P, Shen KR, DA Wilaya, et al. Bullectomy kwa bullae ya mapafu yenye dalili au ngumu. Ann Thorac Surg 2014, 97: 425-31.