Sababu na Utambuzi
Tunasikia mengi juu ya maumivu ya kifua ya upande wa kushoto na uhusiano wake na ugonjwa wa moyo, lakini nini kuhusu maumivu ya kifua ya kulia ? Nini husababisha dalili hii? Na, muhimu zaidi, unapaswa kuwa na wasiwasi wakati gani?
Upesi wowote wa kifua unaweza kuwa dharura
Ni muhimu kutambua mara moja kwamba maumivu ya kifua katika eneo lolote linahusiana na ugonjwa wa moyo au matatizo mengine makubwa .
Ikiwa maumivu yako ni makubwa, ikiwa huhisi pumzi, au kama gut yako ni kukuambia kitu kibaya sana, piga simu 911 mara moja. Ni vyema kupoteza upande wa makosa ukiomba usaidizi wakati huna haja ya kupoteza wito kwa msaada unapohitaji. Ikiwa bado haujui, angalia dalili hizi kuhusu wakati maumivu ya kifua ni dharura .
Upungufu wa Kifuani na Maumivu ya Moyo
Maumivu yanayotokea hasa upande wa kulia wa kifua chako ina sababu nyingi iwezekanavyo kama vile maumivu ya kifua ya kushoto . Ni muhimu kutambua mara moja, kama ilivyo katika alama ya onyo hapo juu, maumivu ya upande wa kulia wa kifua yanaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa moyo. Kwa kawaida, maumivu yanayohusiana na ugonjwa wa moyo hutokea upande wa kushoto na eneo kuu la kifua, lakini kuna tofauti nyingi.
Maumivu ambayo huonekana tu upande wa kulia wa kifua yanaweza kutokea kwa aina yoyote ya mashambulizi ya moyo, lakini hasa wale wanaoathiri upande wa kulia wa moyo.
Kwa kweli, tangu mashambulizi ya moyo yanayohusiana na ateri ya kustaajabisha ya haki haifai kuwa mbaya sana kama baadhi ya wale walio upande wa kushoto (kama vile blockages ya kushoto ya ateri ya chini au "mjenzi wa mjane") mtu anaweza kuwa na uwezekano mdogo wa kutambua yeye ana shida ya moyo na anahitaji msaada wa haraka.
Pia ni muhimu kukumbuka kwamba dalili za moyo kwa wanawake mara nyingi ni tofauti na wanaume. Wanawake hawana uwezekano mdogo wa uzoefu wa maumivu ya kifua ya kushoto ya kifuani na badala yake wanaweza kutambua hisia inayowaka kwa upande wowote wa kifua au hata hakuna maumivu yoyote. Ikiwa na shaka, mara moja angalia.
Maumivu ya kifua ya kulia ya kifua kama Dharura
Mbali na uwezekano kwamba maumivu ya kifua ya kulia yanaweza kuwa ishara ya mashambulizi ya moyo, kuna dharura mengine ambayo yanaweza kuwa na maumivu ya kifua ya kulia pia. Hizi ni pamoja na mimba ya pulmonary (vifungo vya damu kwenye miguu ambayo huondoka na kusafiri hadi kwenye mapafu) na kusambaza aneurysms ya aortic. Hali hizi zinahitaji matibabu ya dharura pia. Ikiwa umepata maumivu ya kifua mkali ghafla, hisia ya kupasuka katika kifua chako, ghafla ya upungufu wa pumzi, au upepo wa kichwa, usisome tena na piga simu 911.
Upungufu wa kifua cha kushoto: Anatomy
Ikiwa una maumivu upande wa kulia wa kifua chako unaweza kwanza kufikiri juu ya nini "huishi" upande wa kulia wa kifua chako cha kifua au "thorax."
Eneo hili ni nyumbani kwa sehemu ya upande wa kulia wa moyo, mapafu ya haki (vitambaa vitatu), mishipa ya damu kubwa kama vile aorta ya kupaa na mishipa ya damu ya pulmona, kijiko, na miundo mingine kama lymph nodes, na neva.
Ndovu ziko katika mkoa huu, na matatizo ya mgongo yanaweza kuonekana katika mkoa huu pia.
Maumivu ambayo yanaonekana upande wa kulia inaweza kuwa kutokana na shida katika eneo fulani au badala yake inaweza kuwa kutokana na maumivu yaliyojulikana . Kwa maumivu yanayojulikana, shinikizo au uharibifu wa ujasiri unaoendesha kupitia kifua huweza kusababisha maumivu kuhisi mahali fulani umbali kutoka ambapo maumivu hutoka.
Matatizo ya tumbo ya juu yanaweza kujisikia upande wa kulia wa kifua, na kama kivuli kinakera, hii inaweza kuhusishwa na maumivu katika bega la kulia pia. Ini, gallbladder, na sehemu ya kongosho iko katika eneo hili.
Katika hali isiyo ya kawaida inayoathiri karibu moja ya watu 10,000, inversus ya situs, viungo vya kifua cha kifua na wakati mwingine miundo mingine inabadilishwa mahali pao, ili wakati mwingine moyo unapatikana upande wa kulia wa mwili.
Maelezo ya Dalili
Orodha ya maswali ambayo daktari wako anaweza kuuliza ni hapa chini. Atakuhitaji kuelezea tabia ya maumivu yako, ikiwa ni kali au mpole, mkali au mdogo na vipengele vinginevyo. Mara nyingi OPQRST hutumiwa kama njia ya kukumbuka mambo muhimu ya maumivu ya kifua kuzingatia:
- O-Onset - Umepata maumivu kwa muda gani?
- P - Ushauri - Je, kuna chochote kinachofanya maumivu kuwa mabaya zaidi, kama vile kusonga au kuchukua pumzi kubwa?
- Swali - Ubora - Maumivu yanahisije? Je, ni mkali au harufu?
- R - Radiation - Je, maumivu ya mionzi ya mahali popote, kama nyuma yako, shingo yako, taya yako, au bega yako?
- S - Ukali - Kwa kiwango cha moja kwa moja na moja kuwa vigumu huko na 10 kuwa maumivu zaidi unaweza kufikiria, jinsi maumivu yako ni kali sana?
- T-Time - Umepata maumivu kwa muda gani?
Dalili zinazohusiana
Mbali na ubora wa maumivu yako, ni muhimu kuchunguza dalili yoyote unazo na maumivu ya kifua ya kulia. Dalili hizi zinaweza kujumuisha:
- Kupumua kwa pumzi
- Homa
- Kikohozi cha kuendelea
- Hoarseness
- Kuvunja moyo
- Kupoteza uzito wa unintentional
- Jaundice
- Nausea na kutapika
- Ugumu kumeza
- Vifungo
- Upole
- Burping
Sababu zinazowezekana za Maumivu ya kifua cha kulia
Sababu za maumivu ya kifua ya kulia ni sawa na maumivu ya kifua ya kushoto lakini kuna baadhi ya masharti ambayo yanaweza kuonekana kwa upande mmoja au nyingine. Baadhi ya sababu zinazoweza kupunguzwa na mifumo ya mwili zimeorodheshwa hapa chini.
Sababu za Musculoskeletal
Kwa maumivu, fractures na uharibifu wa tishu laini kama vile misuli na mishipa inaweza kusababisha maumivu ya kifua. Bila historia ya majeraha, kuna hali kadhaa ambazo zinaweza pia kuongezeka kwa maumivu ya kifua ya kulia. Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Costochondritis - Costochondritis ni hali ambayo kuna kuvimba kwa kamba ambapo mwisho wa namba hujiunga na sternum (kuunganishwa kwa gharama ya gharama.) Kwa kawaida husababishwa na aina ya kudumu ya kuumia kwa hivyo watu wengi hawakumbuka maumivu yoyote . Maumivu huelekea kuwa mbaya zaidi na shughuli au kwa pumzi kubwa, na mara nyingi kuna huruma wakati shinikizo linawekwa juu ya mkutano wa njaa. Tatizo la kawaida, ugonjwa wa Tietze ni sawa lakini hujumuisha uvimbe na kwa kawaida huhusisha ncha moja tu.
- Matatizo ya misuli - Matatizo ya misuli ni mojawapo ya sababu za kawaida za maumivu ya kifua cha kulia. Watu wengi wanaweza kukumbuka shughuli kama vile kuinua nzito au programu mpya ya kufanya kazi ambayo walishiriki kabla ya kuendeleza aina hii ya maumivu.
- Maumivu ya ukuta wa kifua - Kuna hali nyingi ambazo zinaweza kusababisha maumivu ya ukuta wa kibofu kwa kuongeza gharama ya coochondritis inayotokana na fibromyalgia ili kusisitiza fractures kwa mgongo wa mgongo wa seli.
- Hali ya kizazi au miiba ya mgongo - Masharti kama vile ugonjwa wa disc au vertebrae iliyosaidiwa inaweza kusababisha maumivu ambayo yanaonekana upande wa kulia wa kifua, ama kutokana na eneo la hali au kutokana na maumivu yaliyotokana na neva. Wakati mwingine metastases kwenye mgongo kutoka saratani ya matiti, saratani ya mapafu, na tumors nyingine ni ya kwanza inajulikana kama maumivu ya kifua upande wa kulia.
Chombo cha Moyo na Damu Sababu zinazohusiana
Kama ilivyoelezwa hapo juu, angina, mashambulizi ya moyo, au hali nyingine inaweza kusababisha maumivu popote katika kifua ikiwa ni pamoja na upande wa kulia. Vipengele vingine vya moyo na damu vinavyohusiana na chombo ambavyo vinaweza kusababisha maumivu ya kifua cha kulia ni pamoja na:
- Ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo - Kama ilivyoelezwa hapo awali, ugonjwa wa moyo unaweza kusababisha maumivu kwa pande zote mbili za kifua au kwa upande wa kulia tu. Hii hupatikana kwa kawaida na hali zinazohusisha upande wa kulia wa moyo.
- Pericarditis - Pericarditis ni kuvimba kwa pericardium, membrane ya kinga inayozunguka moyo. Kuna sababu nyingi za pericarditis kuanzia maambukizi ya matibabu ya saratani, ugonjwa wa figo, na matatizo ya kuambukizwa kama vile arthritis ya rheumatoid. Pia ni kawaida baada ya watu kuwa na mashambulizi ya moyo. Maumivu ni mara nyingi zaidi katika nafasi fulani na inakuwa makali zaidi na pumzi ya kina.
- Kutenganisha aneurysm ya aortic - Aneurysm ya aortic inayojitokeza hutokea wakati machozi katika aorta inaruhusu damu kuingilia kati ya tabaka za ukuta wa chombo cha damu na kufuta au kulia mzigo wa damu. Maumivu ni mara nyingi kali, ghafla, na mkali, na inaweza kuelezewa kama maumivu yaliyovunja. Ukosefu wa ufahamu unaweza kufuata haraka. Pengine kukumbukwa bora kama aina ya maumivu Princess Diana kuendeleza, inaweza pia kutokea bila shida yoyote kwa watu wenye shinikizo la damu au hali ya kiungo tishu kama Marfan syndrome .
Sababu zinazohusiana
Vipande vitatu vya mapafu ya haki, pamoja na kitambaa cha mapafu sahihi na nodes za kinga, ziko upande wa kulia wa kifua. Mapafu wenyewe hawana maambukizi ya maumivu, lakini bado unaweza kuwa na maumivu ambayo "huhisi" kama ilivyo kwenye mapafu yako ya kulia. Sababu zinazowezekana za maumivu zinaweza kujumuisha:
- Pulmonary emboli - Pulmonary emboli hutokea wakati blood clots katika miguu ( kirefu thrombosis venous ) kuvunja mbali na kusafiri kuelekea mapafu. Ikiwa kitambaa kinakaa ndani ya vyombo vya mapafu sahihi, maumivu yanaweza kutokea. Maumivu haya ni mara kwa mara na ya mkali na yanaweza kuhusishwa na kupumua kali kwa pumzi. Kwa vifungo vingi, upotevu unaweza kufuata haraka. Watu wanaweza kukumbuka au kuwa na maumivu, urekundu, au uvimbe kwa miguu moja au miwili kabla ya mimba ya pulmonary. Kwa bahati mbaya, utaratibu wa mapafu ni wa kawaida sana, hutokea kwa watu zaidi ya nusu milioni kila mwaka. Wao ni mbaya karibu asilimia 10 ya wakati. Sababu za hatari ni pamoja na magonjwa mengi sugu, kupumzika kwa kitanda cha muda mrefu au upasuaji, na kusafiri umbali mrefu kwa ndege au kwa gari, lakini idadi kubwa ya watu hawana sababu za dhahiri.
- Saratani ya kupulia - Tumors katika mapafu ya haki, bitana za mapafu sahihi, au nodes za karibu za kimbari zinaweza kusababisha maumivu upande wa kulia wa kifua. Takriban nusu ya watu, wakiangalia nyuma, huwa na maumivu katika kifua, ndani ya bega zao au maumivu kati ya vile vya bega , au katika mabega yao, kabla ya kuchunguza kansa ya mapafu. Dalili nyingine zinaweza kuwepo kama pumzi fupi au kikohozi kinachoendelea. Kwa kuwa kansa ya mapafu ni mara nyingi hugunduliwa katika hatua za baadaye baada ya kuenea, ni muhimu kuwa na maumivu yoyote yasiyotafsiriwa upande wa kulia wa kifua chako kilichopimwa.
- Vidonda vingine - Vidonda vingine vya kansa ya mapafu vinaweza kutokea katika kifua cha kifua pia, hususan lymphomas. Aidha, metastases (kuenea) kutoka kwa kansa nyingine kama kansa ya matiti na saratani ya koloni inaweza kutokea kwenye mapafu.
- Pneumonia - Pneumonia, hasa magonjwa ya mapafu yako ya haki yanaweza kusababisha maumivu ya kifua kwenye upande wa kulia wa kifua chako. Watu wenye pneumonia mara nyingi, lakini sio daima, wana homa na kikohozi.
- Pneumothorax - Kuanguka kwa mapafu inayoitwa pneumothorax inaweza kutokea na kusababisha maumivu upande wa kulia wa kifua.
- Uharibifu wa pleural - Ufafanuzi wa pleural ni kujenga-up ya maji katika nafasi kati ya membrane ya pleural iliyozunguka mapafu. Kuna sababu nyingi za maumivu ya pleural. Wakati uharibifu ni mdogo, kunaweza kuwa na wasiwasi tu, lakini kwa pumzi kubwa ya pumzi mara nyingi hupo pia. Kwa saratani ya mapafu na saratani ya matiti, ufanisi wa kansa ya kerovu ( maumivu mabaya ya pleural ) yanaweza kuwa chungu kabisa.
- Pleurisy (Pleuritic maumivu ya kifua) - Kuvunja mimba ya mapafu, inayoitwa pleura , kunaweza kusababisha maumivu ya kifua mara kwa mara ya kulia. Mara nyingi huzuni huongezeka kwa pumzi ya kina na wakati mwingine huhisi kujisikia.
Sababu za Njia za Digestive
Hali ya tumbo, hususan wale wanaohusisha kiungo au viungo upande wa kulia wa tumbo kama vile gallbladder na ini inaweza kusababisha maumivu yaliyowekwa upande wa kulia wa kifua. Baadhi ya masharti ambayo yanaweza kusababisha maumivu ya kifua ya kulia yanajumuisha:
- Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) - GERD inaweza kusababisha dalili za kawaida za kupungua kwa moyo na indigestion, lakini pia inaweza kuhisi kama maumivu upande wa kulia wa kifua peke yake.
- Mwili wa nje wa kigeni - Sababu ya maumivu ya kifua ya kulia ambayo wakati mwingine hupuuzwa ni ya mwili wa kigeni wa nje. Ikiwa dalili zako zilianza wakati wa kula, hasa nyama, hakikisha kuwapa daktari wako kujua.
- Spasm Esophageal - Spasm Esophageal inaweza kusababisha maumivu ya kifua upande wa kushoto. Maumivu ya machafu ya kutosha yanaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na hayo kutokana na ugonjwa wa moyo kama mara nyingi inaboresha na nitroglycerine.
- Ugonjwa wa gallbladder - Wote gallstones na cholecystitis, maambukizi ya gallbladder inaweza kuwa waliona kama maumivu ya mkono wa kifua maumivu. Maumivu haya mara nyingi hupitia kwa nyuma na inaweza pia kuangaza kwenye bega la kulia.
- Pancreatitis - Maumivu yanayohusiana na ugonjwa wa homa yanaweza kuwa mabaya na kulala na bora na kukaa juu. Watu wenye ugonjwa wa kisukari na ulaji wa kunywa pombe ni hatari kubwa.
- Peptic ugonjwa wa ulcer / gastritis - Ugonjwa wa kidonda cha peptic na gastritis huweza kusababisha maumivu ambayo yanaonekana upande wa kulia wa kifua, ingawa ni kawaida zaidi upande wa kushoto. Maumivu inaweza awali kuboresha kiasi fulani kwa kula.
- Ugonjwa wa ini - Magonjwa ya ini kama vile hepatitis, cirrhosis, na hata tumors ambazo zinaenea kwenye ini (metastases) zinaweza kusababisha maumivu yaliyoonekana upande wa kulia wa kifua. Kuna wakati mwingine kuhusishwa jaundice, kupasuka kwa rangi ya njano ya ngozi na wazungu wa macho.
Sababu nyingine
Kuna sababu nyingine za uwezekano wa maumivu katika upande wa kulia wa kifua. Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Shingles - Shingles ni hali ambayo hutokea wakati virusi vya kuku (ambazo huishi katika mizizi ya neva) huwashwa tena. Ikiwa virusi imekuwa imelala mizizi ya ujasiri inayotumia upande wa kulia wa kifua, maumivu yanaweza kutokea katika eneo hili. Kawaida kawaida hutokea katika usambazaji wa mizizi ya ujasiri na husaidia kufanya uchunguzi, lakini maumivu yanaweza kutanguliza upele kwa siku kadhaa kufanya ugonjwa huo ugumu.
- Vidonda vya magonjwa ya tumbo - Vidonda vya tumbo au vidonda vilivyoenea katika mediastinamu , eneo la kifua kati ya mapafu, linaweza kusababisha maumivu ya kifua kupatikana kwa upande wowote wa kifua lakini inaweza kutokea tu upande wa kulia. Kuongezeka kwa lymph nodes mediastinal inaweza kutokea kwa magonjwa yote ya Hodgkin na lymphomas zisizo za Hodgkin pamoja na kuenea kwa kansa ya mapafu au saratani ya matiti. Vipodozi, cysts ya bronchogenic, na tumor nyingine zenye sumu zinaweza kutokea katika mkoa huu.
- Maumivu ya tumbo - Ikiwa maumivu yanayotokana na kifua hutokea ndani ya kifua inaweza kujisikia kama maumivu yamezidi ndani ya kifua.
- Ugonjwa wa wasiwasi na hofu - Kuhusu asilimia 40 ya watu walio na shida ya ugonjwa wa hofu ya kutisha maumivu ya kifua wakati fulani. Maumivu ya kifua ya kifua yanayohusiana na shida ya hofu ni ya kipekee kwa njia zingine, lakini daima unataka kupotea kwa upande wa tahadhari. Watu walio na wasiwasi au hata hofu ya ugonjwa wa hofu wanaweza pia kupata sababu za kutishia maumivu ya kifua.
Hujaribu Daktari wako Mei Order
Kulingana na dalili zako na mambo mengine, kuna vipimo kadhaa ambavyo daktari wako anaweza kuamuru. Jambo la kwanza atafanya ni kuhakikisha "ABC" yako imara. Hii inasimama kwa njia ya hewa, kupumua, na mzunguko, kimsingi kazi ya moyo wako na mapafu. Ikiwa utaonekana imara basi atawauliza maswali mengi (kuchukua historia makini kuangalia sababu yoyote ya hatari) na kufanya mtihani wa kimwili.
Vipengele vingine vinaweza kupatikana wakati wa mtihani wa kimwili, kwa mfano, huruma juu ya ushirikiano kati ya mbavu zako na sternum zinaweza kupendekeza gharama ya coochondritis au upele wa kawaida inaweza kupendekeza shingles.
Majaribio mengine yanaweza kujumuisha:
- X-ray kifua na / au kifua CT Scan ( kifua x-ray inaweza kukosa kansa ya mapafu na watu ambao hawana moshi wanaweza kupata kansa ya mapafu)
- Kupima matatizo ya moyo
- EKG
- Bronchoscopy
- MRI
- PET Scan
- Catheterization ya moyo na angiography
- Endoscopy ya juu ya GI au uboga wa barium (kutathmini sufuria yako na njia ya utumbo)
Maswali Daktari wako Anaweza Kuuliza
Daktari wako atawauliza maswali mengi ili kujaribu na kupunguza chini sababu za uwezekano wa dalili zako. Ikiwa unasubiri kuona daktari wako, ungependa kuandika kitu chochote ambacho kinakuja kwenye akili ili uweze kumpa "dalili nyingi" iwezekanavyo. Maswali yanaweza kujumuisha:
- Maumivu yako yalianza lini? Je! Umewahi kuwa na maumivu kabla?
- Je! Maumivu yalianza haraka au yaliyotokea hatua kwa hatua? Je! Ilikuja na shughuli au kupumzika? Je, unakula wakati maumivu yalianza?
- Je! Unaweza kuelezea maumivu? Je! Ni mkali au upole, mwepesi au mkali, au ina tabia nyingine yoyote kama hisia ya kuvuta, kuchoma, kusagwa, au kufinya?
- Je, chochote hufanya maumivu yako yawe mabaya au kuifanya vizuri?
- Je! Maumivu yanaendelea zaidi na kupumua au kwa kula?
- Je! Maumivu yanaweza (kusonga) popote, kama vile nyuma yako, taya yako, au mahali pengine?
- Ambapo maumivu ikopo hasa? Je! Ni eneo maalum au linaenea kifua chako?
- Je, ni dalili nyingine zingine ambazo ulikuwa nazo, kwa mfano, pumzi fupi, kikohozi cha kudumu, hofu, kupoteza uzito usioelezea, shida kumeza, kichefuchefu au kutapika, au sukari?
- Je, ni hali gani nyingine za matibabu unazo?
- Je, wewe ni juu ya dawa yoyote ya dawa au unachukua dawa yoyote ya kukabiliana na dawa au virutubisho vya lishe?
- Je! Unavuta sigara au umewahi kuvuta?
- Unakunywa pombe kiasi gani?
- Ni shida gani za matibabu zinazoendeshwa katika familia yako?
Wakati wa Kuita Daktari wako au 911
Ikiwa maumivu yako ni makubwa, ikiwa umeanzisha upepo wa ghafla wa pumzi, unyekevu, unapaswa simu 911 mara moja.
Chini ya Chini
Maumivu ya kifua ya upande wa kulia sio uwezekano kama maumivu ya kifua ya kushoto yanayohusiana na ugonjwa wa moyo, lakini hiyo haina maana ni mbaya zaidi. Ikiwa maumivu yako ni makubwa au kama unatazama pumzi fupi, au hata jiwe ikiwa dalili zako zinaweza kutishia maisha usisubiri. Piga 911.
Ikiwa utaona daktari wako, fikiria maswali hapo juu. Kutafuta chanzo cha maumivu ya kifua cha kulia wakati mwingine ni kama kuweka pamoja puzzle, na vipande vipande zaidi vinavyopatikana, ni rahisi zaidi wakati mwingine kutatua.
Ikiwa hupata majibu, endelea kuuliza maswali. Maumivu ni ujumbe kwa mawazo yetu kwamba kitu ni kibaya. Ikiwa ni ya kudumu, wasiliana na daktari wako tena. Wakati mwingine kupima zaidi inahitajika, kwa mfano, mtu mmoja kati ya watu wanne na kansa ya mapafu alikuwa na kifua cha kawaida x-rays wakati wa uchunguzi, na Scan ya CT ilihitajika ili kupata tumor. Wakati huo huo, saratani ya mapafu ni sababu inayoongoza ya vifo vya saratani kwa wanaume na wanawake nchini Marekani, na kansa ya mapafu katika wasio na sigara kamwe ni sababu ya 6 ya vifo vinavyohusiana na kansa. Ikiwa bado huna majibu, pata maoni ya pili.
> Chanzo:
> Aroesty, J., na J. Kannam. Elimu ya subira: Maumivu ya kifua (Zaidi ya Msingi). UpToDate . Ilibadilishwa 06/07/16.