Yaliyomo na Uharibifu wa Mediastinum
Je, ni mediastinamu na nini miundo na tishu zipo katika eneo hili la kifua? Ni hali gani ya matibabu ambayo inaweza kutokea katika mediastinamu? Je! Ni aina gani ya raia wa mediastinal au tumors hupatikana katika sehemu tatu za mediastinamu?
Ufafanuzi: Mediastinum
Mediastinum ni sehemu katika kifua kati ya mapafu ambayo ina moyo, sehemu ya windpipe ( trachea ), hofu , na vyombo kubwa ikiwa ni pamoja na aorta ya kupanda (artery kubwa ambayo hubeba damu kutoka ventricle ya kushoto ya moyo kwa njia yake kwa mwili wote) na mishipa ya pulmonary ya kulia na ya kushoto-kimsingi viungo vyote katika kifua isipokuwa mapafu.
Pia ni nyumbani kwa lymph nodes nyingi na mishipa. Neno mediastinamu linatafsiriwa kama "midway" katika Kilatini, kwa kutaja sehemu ya katikati ya kifua.
Unaweza kutazama eneo hili kwa kuona diaphragm kama chini, kifua cha mifupa (sternum) kama mbele, mishipa ya damu inayoingia na kuondokana na moyo kama juu, na mgongo (safu ya vertebral) kama upande wa nyuma.
Muundo - Mediastinamu imegawanywa katika mikoa 3 kuu:
- Anterior - The mediastinum anterior iko tu upande wa kushoto na ina baadhi ya mishipa ndogo na lymph nodes.
- Kati - Mediastinamu ya kati ni sehemu kubwa zaidi, na ina moyo, mishipa ya damu ikiwa ni pamoja na wale ambao husafiri kutoka mapafu hadi moyo, na lymph nodes.
- Posterior - The mediast mediastinum ina mkojo, mishipa mengi ya damu na mishipa, na nodes za kinga za kati .
Masharti Kuathiri Mediastinum
Kuna hali nyingi za matibabu ambayo inaweza kuathiri miundo katika mediastinum.
Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Saratani - Cancer kama vile lymphomas ( lymphoma ya Hodgkin na lymphomas zisizo za Hodgkins), baadhi ya tumors za kiini, na thymomas (kansa ya gland thymus) hutokea katika mediastinum.
- Tumor tumors - Benign kiini tumors tumors kama teratomas na dermoid cysts inaweza kutokea katika mkoa huu.
- Matibabu ya lymph nodes (lymph nodes walioathirika na kansa) - Cancer kama kansa ya mapafu inaweza kuenea kwa node za mkojo katika mkoa huu (nasty na tracheobronchial lymph nodes.)
- Lymphadenopathy - " Vumbuvu " vya lymph nodes katika mediastinum zinaweza kutokea na magonjwa mengine, hasa maambukizi ya virusi.
- Aneurysms - Aneurysms ya Thoracic aortic ni hali mbaya inayohusisha mediastinamu.
- Uharibifu wa neva - Mishipa ambayo hupita kupitia mediastinamu inaweza kuharibiwa, kwa mfano kwa shinikizo la tumor au lymph nodes kansa katika eneo hili.
Mashed mediinal
Mara nyingi watu wengi hufafanuliwa wakati skanatani ilipimwa dalili zinazohusiana na kifua, kama vile kikohozi, kupumua kwa pumzi, au dalili nyingine. Watu wengi katika mediastinamu ni ndogo na hawana dalili yoyote. Wakati wao ni kubwa wanaweza kusababisha kutoweza kupumua (ugumu kupumua au kupata oksijeni ya kutosha kwenye tishu) pamoja na matatizo ya moyo, kama kushuka kwa shinikizo la damu au kupungua kwa damu.
Umri wa mtu binafsi na eneo la molekuli ya mediastinal ni muhimu katika kuzingatia uchunguzi. Kwa watoto, raia ya mediastinal hutokea mara nyingi katika mediastinum ya nyuma na mara nyingi husababisha (bila ya kansa.) Kinyume chake, raia ya watu wazima katika watu wazima ni ya kawaida zaidi katika mediastinamu ya anterior, na mara nyingi ni mbaya (kansa).
Sababu zingine za raia ya mediastinal kulingana na eneo ni pamoja na:
- Anterior mediastinum - Tumors katika mikoa hii inaweza kujumuisha thymomas (tumors ya thymus, chombo katika kifua ambacho ni kubwa sana katika utoto lakini kimsingi kutoweka kwa watu wazima), lymphomas, na watu wengi.
- Mediastinum ya kati - Lymph nodes zilizozidi ni sababu ya kawaida ya molekuli katikati ya mediastinum. Hizi node za lymph zinaweza kuwa kuhusiana na kansa ya msingi. Bronchogenic cysts pia inaweza kuonekana katika eneo hili, pamoja na upungufu wa moyo kama vile aorta iliyoenea.
- Posterior mediastinum - Saratani ya Esophageal na uharibifu mwingine wa kutosha inaweza kuonekana katika mediastinum posterior, na node za kupanua za lymph zinaweza pia kutambuliwa hapa. Uwezekano mwingine ni pamoja na sarcomas na tishu za tezi za ectopic (tishu za tezi zinazoongezeka katika eneo nje ya tezi ya tezi.
Saratani ya uvimbe inaweza kusababisha wingi katika sehemu yoyote ya mediastinum. Ni muhimu kutambua kwamba kuna sababu nyingi zaidi za kutofautiana katika mediastinum, na mara nyingi kupima zaidi inahitajika kufafanua sababu halisi.
Masharti Kuhusisha Mediastinum
- Pneumomediastinum inahusu uwepo wa hewa katika mediastinum, ambayo inahusiana na kuanguka kwa mapafu (pneumothorax).
- Mediastinitis ni neno linalohusu ukimwi unaohusisha mediastinamu.
Taratibu - Mediastinoscopy
Kwa kansa kama kansa ya mapafu na lymphomas, madaktari mara nyingi hutathmini mediastinamu ili kuona kama saratani yoyote imeenea katika eneo hili. Utaratibu mmoja unawezesha wasaaji kutazama eneo hili linaitwa mediastinoscopy . Ikiwa saratani imeenea kwa nodes katika mediastinum mara nyingi hutendewa tofauti na kansa ambayo haijaenea kwenye mkoa huu; uwepo wa lymph nodes mediastinal ni muhimu katika staging ya kansa ya mapafu .
Mediastinoscopy ilikuwa utaratibu wa kawaida kwa wale walioambukizwa na saratani ya mapafu, lakini taarifa hiyo inaweza wakati mwingine kupatikana sasa kupitia Scan PET.
Mifano: Furaha ilikuwa na utaratibu uliofanywa ili kuona ikiwa kansa yake ya mapafu ilikuwa imeenea kwa kinga za tumbo katika mediastinamu yake.
> Vyanzo:
> Barrington, S., na R. Kluge. FDB PET kwa Ufuatiliaji wa Tiba katika Hodgkin na Non-Hodgkin Lymphomas. Journal ya Ulaya ya Dawa ya Nyuklia na Imaging Molecular . 2017 Aprili 14. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Berry, M. Tathmini ya Mashed Mediinalinal. UpToDate. Ilibadilishwa 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/pproach-to-the-adult-patient-with-a-ediastinal-mass
> Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. na B de Mol. Usimamizi wa Mashed Mediastinal Kubwa: Upasuaji na Anesthesiological Maanani. Journal ya Magonjwa Thoracic . 2016. 8 (3): E175-84.
> Maktaba ya Taifa ya Madawa ya Marekani. Medline Plus. Tumors ya kimwili. Iliyasasishwa 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm