Matokeo ya Chemotherapy Iliyotokana na Myelosuppression
Ufafanuzi
Myelosuppression inaelezewa kama kupungua kwa uwezo wa mchanga wa mfupa kuzalisha seli za damu. Inatokea kawaida kwa kansa kama athari ya upande wa chemotherapy , lakini kuna sababu nyingine pia.
Kengele zilizoathiriwa katika Myelosuppression
Myelosuppression inaweza kusababisha uzalishaji uliopungua wa:
- Siri nyekundu za damu (RBCs)
- Siri nyeupe za damu (WBCs)
- Mipira
Hematopoiesis, Mkopa wa Mifupa, na Myelosuppression
Ili kuelewa myelosuppression ni muhimu kuzungumza juu ya kazi ya mchanga wa mfupa. Katika mfupa wa mfupa, seli zote za damu-seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani-huanza na aina moja ya seli: kiini cha shina ya hematopoietic .
Hematopoietic seli za shina zina uwezo wa kugeuka katika aina yoyote ya seli ya damu. Siri hizi hutoka njia tofauti kama zinafautisha katika seli nyekundu za damu, sahani, na seli nyeupe za damu, na kisha katika seli maalum zaidi kama vile aina tofauti za seli nyeupe za damu. Lakini wote huanza na seli za shina. Myelosuppression inahusu mchakato unaovunja seli hizi za shina, na. kwa hiyo, huathiri aina zote za seli za damu. Myeloablation mrefu inahusu myelosuppression kali ambayo hakuna seli za damu zinafanywa.
Sababu
Kuna njia kadhaa ambazo mchanga wa mfupa unaweza kuchanganyikiwa ili usizalishe seli za damu.
- Uharibifu kwa seli za shina - Sababu ya kawaida ya myelosuppression ni kutokana na dawa ambayo kupunguza kasi ya seli za shina na uzao maalumu kwa kugawa na kuzidisha. Yote ya seli zetu za damu zinaendelea kupatikana tena. Dawa kama madawa ya kulevya ya kidini husababishwa na unyanyasaji wa madawa ya kulevya.
- Uingizwaji wa mshipa wa mfupa / usingizi - Umbo la mfupa unaweza kuwa "umejaa" na vitu kama vile kansa ya damu au kansa ya metastatic ili hakuna "chumba" cha utengenezaji wa kawaida wa seli za damu.
- Kushindwa kwa marongo ya mifupa - Badala ya kukandamizwa na dawa, mafuta ya mfupa yanaweza kuharibiwa na sumu na kemikali mbalimbali. Ikiwa ndio kesi, kuacha madawa ya kulevya hautaweza kusababisha mabofu ya mfupa tena kufanya kazi yake ya kutengeneza seli za damu.
Sababu maalum za Myelosuppression
Mchakato ambao unaweza kusababisha myelosuppression ni pamoja na:
- Chemotherapy-ikiwa ni uchochezi wa mfupa wa mfupa . Chemotherapy inaua seli zote zinazogawanya haraka kama seli za saratani, ikiwa ni pamoja na seli ambazo zinawa aina zote za seli za damu.
- Saratani ya mfupa wa mfupa kama vile leukemias, lymphomas, myeloma, saratani ya metastatic kwa mabofu ya mfupa inaweza kusababisha "kuongezeka" kwa hiyo hakuna nafasi ya hematopoiesis itafanyika.
- Kupunguza myelosuppression / myeloablation - Katika kansa zinazohusiana na damu zilizopo kwenye mchanga wa mfupa, chemotherapy ya juu sana hutumiwa kublusa marongo ya mfupa. Wakati marongo ya mfupa ni "wazi" kupandikiza mafuta ya mfupa au kupandikiza seli ya pembeni ya damu ya pembeni ni kisha kufanywa kupitisha mabofu ya mfupa na seli zisizo na kansa za shina za damu.
Upungufu wa seli za damu
Wakati seli za shina hazikua na kugawanya na kuzingatia aina za kipekee za seli za damu (wakati kuna ukandamizaji wa mfupa wa mfupa au myelosuppression) ukosefu wa aina ya seli za damu huitwa:
- Anemia - Anemia inahusu ukosefu wa seli nyekundu za damu. Anemia inaweza kusababisha uchovu, udhaifu, upungufu, kiwango cha moyo haraka, kupumua kwa pumzi, na upepo mkali. Anemia-induced inemia ni sababu ya kawaida ya uchovu wakati wa chemotherapy.
- Leukopenia - Leukopenia inamaanisha upungufu wa seli nyeupe za damu. Kwa watu wa leukopenia wanatumia hatari ya kuambukizwa, hivyo dalili zinaweza kuwa dalili za maambukizi kama vile homa, kikohozi, na maumivu na ukimbizi. Kwa kansa, mara nyingi watu watajisikia kuhusu netiropenia ya kidini ya kidini . Neutrophils ni aina ya seli nyeupe ya damu ambayo ni mstari wetu wa kwanza wa ulinzi wa magonjwa na bakteria, virusi, na fungi (na dhidi ya seli za kansa pia).
- Thrombocytopenia - Thrombocytopenia inahusu upungufu wa sahani. Ngazi ya chini ya sahani inaweza kusababisha kuvuta na kutokwa na damu. Kinga ya kisaikolojia inayohusishwa na thrombocytopenia inaweza kuwa si shida mara nyingi kama kusema neutropenia lakini inaweza kusababisha damu kubwa kwa watu wengine.
Ni Myelosuppression sawa na Immunosuppression?
Unaweza kujiuliza kama uharibifu wa immunosuppression na myelosuppression ni sawa. Katika mazingira ya myelosuppression, uzalishaji wa seli nyeupe za damu imepungua, hivyo kutakuwa na immunosuppression. Lakini immunosuppression sio maana ya myelosuppression. Kwa mfano, dawa (au mchakato mwingine) inaweza kuzuia seli nyeupe za damu au sehemu nyingine za mfumo wa kinga, lakini sioathiri seli nyekundu za damu au sahani.
Matibabu
Matibabu ya myelosuppression itahusisha kutibu chochote sababu ya myelosuppression hutokea. Ikiwa ni kuhusiana na madawa ya kulevya au chemotherapy, matibabu yanaweza kusimamishwa au kuchelewa. Ikiwa ni kutokana na kuingilia kwa marongo ya mfupa, na kuongezeka kwa sababu hiyo, matibabu ya kansa katika mabofu ya mfupa ni hatua muhimu zaidi. Ikiwa ni kutokana na kushindwa kwa marongo ya mfupa, itakuwa muhimu kuona kama kushindwa kwa marongo ya mfupa ni kurekebishwa, na kama sivyo, matibabu kama vile uingizwaji wa seli za damu na kupandikiza marongo ya mfupa zinahitaji kuzingatiwa.
Kwa dalili zinazohusiana na myelosuppression, matibabu inaweza kuelekezwa katika upungufu wa kiini maalum kusababisha dalili. Kwa ajili ya upungufu wa damu, transfusions, virutubisho vya chuma, au mambo ya ukuaji yanaweza kutolewa. Kwa neutropenia kusababisha hatari ya kuambukizwa au kuwepo kwa maambukizi, mambo ya kukua (kama vile Neulasta) yanaweza kutumiwa na maambukizi yanayotibiwa vikali na dawa za dawa za kuchanganya. Kwa kiwango cha chini cha sahani ambacho kinaleta hatari ya uhamisho wa damu inaweza kuhitajika.
Viungo hapo juu kwa upungufu wa damu ya chemotherapy, neutropenia, na thrombocytopenia huelezea matibabu haya maalum ambayo yanaweza kuchukuliwa kama myelosuppression ni kuhusiana na chemotherapy.
Pia Inajulikana Kama: Ukandamizaji wa mafuta ya nyongo
Mifano: Kutokana na myelosuppression kali, Rick's oncologist alipendekeza kusubiri wiki kabla ya matibabu yake ya pili ya kidini.
> Vyanzo:
> Coates, T., Neutropenia iliyosababishwa na madawa ya kulevya na Agranulocytosis. UpToDate . Ilibadilishwa 08/01/16.
> Weinzierl, E., na D. Arber. Utambuzi tofauti na Marrow ya Mifupa Tathmini ya New-Onset-Pancytopnia. Journal ya Marekani ya Kliniki ya Kisaikolojia . 2013. 139 (1): 9-29.