Pumu ni hali ya kawaida ya mapafu ya sugu inayoathiri watu zaidi ya milioni 25 nchini Marekani. Dalili zinaweza kuhusisha kukohoa, kupumua, kupumua, na kifua cha kifua. Episodes ya dalili hutokea kama matokeo ya mazoezi, maambukizi ya njia ya kupumua kama vile baridi ya kawaida, yatokanayo na hasira kama hewa baridi na asidi ya reflux, yatokanayo na allergy kama vile poleni na pet dander, pamoja na sababu ya shida.
Mara nyingi, pumu ni nyembamba na inaweza kudhibitiwa kwa dawa kama vile Singulair au steroids ya chini ya dozi iliyosababishwa , pamoja na matumizi ya bronchodilators ya muda mfupi (kama vile albuterol ) ambayo husababisha kuvuta dalili za haraka.
Pumu inaweza kuwa kali na vigumu kutibu, licha ya matumizi ya dawa kali za kudhibiti, kama vile steroids ya juu ya sindano na bidhaa za macho kama vile Advair , na hata matibabu ya sindano kama vile Xolair au steroids ya mfumo kama vile prednisone. Pumu ya pumu inaweza kusababisha ziara za dharura, hospitalizations, na kupungua kwa jumla kwa ubora wa maisha kwa watu wanaosumbuliwa na hali hii. Gharama zinazohusishwa na pumu kali nchini Marekani ni kubwa sana na zina kiwango cha dola bilioni 50 kwa mwaka.
Kwa watu hawa wenye pumu kali, kuna haja ya kuwa na aina nyingine ya tiba kwa wale ambao hawaonekani kujibu dawa.
Bronchial thermoplasty (BT) ni tiba isiyo ya pharmacologic iliyoonyeshwa kwa ajili ya kutibu pumu kali kwa watu ambao hawana majibu ya dawa za kawaida za pumu. BT iliidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani mwaka 2010 kwa ajili ya kutibu pumu kali kwa wagonjwa wa miaka 18 na zaidi ambao dalili hazikudhibitiwa pamoja na matibabu ya kawaida ya pumu.
Msingi wa Thermoplasty Msingi
BT hutumia nishati ya joto (joto) kwenye misuli ya laini ndani ya hewa ya mapafu. Hii ni misuli ya laini ambayo imeongezeka (hypertrophy) na zaidi (hyperplasia) katika mapafu ya asthmatics kali. Kupambana na misuli hii ni nini kinachosababishwa na dalili za pumu, na ni nini dawa za pumu za pumu zinapaswa kupumzika (bronchodilators) na kuzuia dalili zaidi (steroids inhaled). BT hufanyika kwa matumizi ya catheter maalum ambayo inaingizwa kwenye hewa ya mapafu wakati wa bronchoscopy . Catheter inaingizwa kwenye hewa ya katikati ya mapafu, na nishati ya joto hutolewa. Maeneo tofauti ya mapafu yanatendewa siku tofauti, na kila kikao cha matibabu kinaendelea chini ya saa.
Kazi ya Thermoplasty ya Bronchial
Haijulikani hasa jinsi BT inavyofanya kazi kutibu pumu, lakini nadharia zinajumuisha kupunguzwa misuli katika mapafu, kupungua kwa misuli ya misuli katika mapafu, na / au kupunguzwa kwa siri ya kemikali za uchochezi kutoka seli za misuli ya ndani ya mapafu.
Mamia ya wagonjwa wamepokea matibabu ya BT, na matokeo yao yamechapishwa katika tafiti mbalimbali za sayansi. Wengi wagonjwa hupata kupungua kwa reactivity ya hewa kwa kukabiliana na hasira zilizosababishwa (changamoto ya methacholine), kupungua kwa dalili za pumu, na kupunguza mashambulizi ya pumu ambayo yanahitaji ziara za dharura au hospitali.
Katika hali nyingine, faida za BT zilikuwepo kwa miaka mingi baada ya kupokea matibabu.
Madhara
Kwa kawaida, BT ni utaratibu unaostahiliwa na matatizo magumu. Matatizo mengi ni mpole na hauhitaji matibabu yoyote ya fujo. Matatizo ya kawaida ni pamoja na kuongezeka kwa dalili za pumu, uendelezaji wa maambukizi ya juu ya kupumua, sputum ya rangi (phlegm), na ukali wa pua. Mengi ya madhara hayo hayo ni yale yanayotokea baada ya bronchoscopy ya kawaida. Madhara mengi haya yanatatua baada ya siku chache hadi wiki baada ya BT.
Kuamua Kama Thermoplasty ya Bronchial inafaa kwako
BT inapaswa kuhifadhiwa kwa watu wenye pumu kali ambao hawana majibu ya dawa za kawaida za pumu, kama vile steroids iliyosababishwa, Singulair, theophylline na bidhaa za macho kama vile Advair au Symbicort.
Miongozo ya kimataifa kutoka mwaka 2014 kwa ajili ya matibabu ya muda mrefu ya mahali pa pumu BT katika jamii sawa na Xolair au prednisone. Kwa hiyo, BT inapaswa kuzingatiwa kwa watu wenye pumu kali pamoja na matumizi ya matibabu ya jadi ya pumu.
Chanzo:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Thermoplasty ya Bronchial: Ukaguzi wa Ushahidi. Ann Allergy Pumu Immunol. 2016; 116: 92-98.