Sababu, Tiba na Uzuiaji wa Kupoteza Uzito
VVU kupoteza syndrome inaelezewa kuwa upotevu wa uzito unaoendelea, usiojihusisha unaoonekana kwa wagonjwa wana VVU. Vituo vya Udhibiti na Kuzuia Magonjwa ya Marekani (CDC) vilionyesha kupoteza VVU kama hali ya kufafanua UKIMWI mwaka 1987, na ilifafanua kwa vigezo vifuatavyo:
- Kupoteza uzito wa angalau 10%;
- kutokea mbele ya kuhara au udhaifu wa muda mrefu;
- na homa inayoonyeshwa;
- kwa muda wa angalau siku 30;
- ambayo haitokana na hali ya kawaida isipokuwa maambukizi ya VVU yenyewe.
Kula (cachexia) haipaswi kuchanganyikiwa na kupoteza uzito, mwisho wa ambayo ina maana kupoteza uzito wa mwili. Kwa kulinganisha, kupoteza inahusu kupoteza ukubwa wa mwili na umati, hususan misuli ya misuli ya konda. Inawezekana, kwa mfano, kwa mtu aliye na VVU kupoteza uzito mkubwa wa misuli wakati akiwa na ongezeko la mafuta ya mwili.
Nini Kinachosababisha Kupunguza VVU?
Wakati wa maambukizi ya VVU, mwili unaweza kutumia hifadhi nyingi za nishati. Kwa kweli, tafiti zimeonyesha kuwa watu wenye VVU-hata wale ambao ni vinginevyo afya na wasio na uwezo-wataungua kalori 10% zaidi kwa wastani kuliko watu ambao hawana maambukizi. Kwa kuwa protini ni mafuta kwa urahisi hubadilishwa kuwa nishati kuliko mafuta, mwili hutengeneza protini ya misuli kwanza kwanza wakati vifaa vimeharibiwa au haipatikani katika damu.
Kupungua kwa protini ya seramu inaweza kuwa matokeo ya utapiamlo au ugonjwa wa malabsorptive ambayo mwili hauwezi kunyonya virutubisho. Katika hali ya kupoteza VVU, kuhara sugu mara nyingi huhusishwa na malabsorption lishe, na inaweza kuwa matokeo ya VVU yenyewe kama virusi husababisha uharibifu kwa tishu za mucosal ya matumbo.
Kupoteza kwa mara kwa mara (na wakati mwingine sana) ya misuli ya misuli mara nyingi hujulikana kwa watu wenye UKIMWI, ingawa inaweza kutokea katika hatua yoyote ya maambukizi ya VVU .
Kupunguza VVU na Tiba ya Virusi vya VVU
Kabla ya kuja kwa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) , kuenea kwa kupoteza ilikuwa inakadiriwa kuwa ya juu kama 37%. Hata hivyo, licha ya ufanisi wa ART, kupoteza bado kuna jambo muhimu, na tafiti zingine zinaonyesha kuwa popote kutoka kwa asilimia 20 hadi 34% ya wagonjwa watapata kiwango fulani cha kupoteza, ingawa sio viwango vya hatari vilivyoonekana hapo awali.
Wakati ART inajulikana ili kuboresha kupoteza uzito na utapiamlo kwa watu wanaoishi na VVU, huenda si lazima kuzuia kupoteza kwa misuli ya mishipa au kuibadilisha mara moja uzito wa mwili unarudi. Zaidi kuhusu bado ni ukweli kwamba kupoteza kwa kidogo kama 3% ya misuli ya misuli inaweza kuongeza hatari ya kifo kwa wagonjwa wana VVU, wakati kupoteza zaidi ya 10% kunahusishwa na hatari kubwa zaidi ya sita hadi sita.
Kuchukua na kuzuia ukimwi wa VVU
Kwa sasa hakuna mbinu inayofaa ya kutibu upungufu wa VVU kwa sababu kuna sababu nyingi zinazoingiliana zinazochangia hali (kwa mfano; ugonjwa wa kuambukiza, athari za madawa ya kulevya, utapiamlo).
Hata hivyo, kuna miongozo ya jumla ya kufuata ili ufanisi zaidi kupoteza uzito na kupoteza kwa watu wenye VVU:
- Kuanzishwa kwa ART ili kupunguza hatari ya maambukizi ya kutosha , ikiwa ni pamoja na wale wa njia ya utumbo.
- Marekebisho ya chakula ili kuongeza ulaji wa kalori kwa asilimia 10 (na hadi 30% kwa wale wanaookoka kutokana na ugonjwa). Uwiano wa mafuta ya mafuta, wanga na protini inapaswa kubaki sawa. Elimu ya lishe na ushauri nasaha inapaswa kuchunguliwa kwa wale ambao wana masuala ya uzito (ikiwa ni pamoja na uzito wa chini au ugonjwa wa metabolic) au ukosefu wa upatikanaji wa vyakula bora.
- Hakikisha zoezi la kawaida, kulenga mafunzo ya upinzani ili kujenga au kudumisha misuli ya misuli.
- Wakati ufanisi wa tiba ya badala ya testosterone bado haijulikani kwa ukimwi wa kupoteza VVU, inaweza kuitwa katika matukio ambapo upungufu wa testosterone (hypogonadism) umejulikana.
- Bidhaa za lishe (kama VHC Kuongeza, Hakikisha Plus au Nestlé Nutren) inaweza kuwa na manufaa kwa watu ambao wana shida kula chakula imara au wale ambao kula lakini hawawezi kupata uzito. Hata hivyo, kama virutubisho vyote vya chakula, hizi sio maana ya kuchukua nafasi ya mlo sahihi, wenye usawa.
- Wakati multivitamin ya kila siku inapendekezwa ili kuhakikisha ulaji bora wa chakula, kuna ushahidi mdogo wa kuthibitisha kuwa mchanganyiko wa microsutrient binafsi ina athari yoyote au faida katika matukio ya kupoteza VVU (na inaweza, kwa kweli, kuharakisha kuhara na malabsorption ikiwa inachukuliwa zaidi).
- Katika tukio la kuhara ya kawaida au ya muda mrefu, uchunguzi wa kliniki na uchunguzi unapendekezwa kutambua sababu zinazowezekana. Dawa za kuzuia ugonjwa wa kuhara zinapaswa kuagizwa ili kusaidia kupunguza au kupunguza ugonjwa wa kuhara na shida ya tumbo. Dawa ya Mytesi (crofelemer) iliidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani mwaka 2012 kwa ajili ya kutibu ugonjwa wa kuhara kwa watu wenye VVU.
- Katika hali ya kupoteza kwa nguvu, matumizi ya homoni ya ukuaji wa binadamu (HGH) inaweza kusaidia kurejesha misuli ya misuli wakati fulani, ingawa matibabu ni ghali sana na matokeo yanaweza kupungua mara moja wakati wa matibabu.
Vyanzo:
Melchior, J. "Mambo ya kimetaboliki ya VVU: kuhusishwa kuharibiwa." Biomed Pharmacotherapy. 1997; 51 (10): 455-460.
Wanke, C .; Silva, M .; Knox, T .; et al. "Kupoteza uzito na kupoteza uzito bado ni matatizo ya kawaida kwa watu walioambukizwa na virusi vya ukimwi wa binadamu wakati wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi." Magonjwa ya Kuambukiza . Septemba 2000; 31 (3): 803-5.
Tang, A .; Forrester, J .; Spiegelman, D .; et al. : Kupoteza uzito na kuishi kwa wagonjwa wa VVU wakati wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi. " Journal ya Syndromes ya Upungufu wa Kupinga Kinga ya Umunzaji Oktoba 1, 2002; 31 (2): 230-6.
Nerad, J .; Romeyn, M .; Silverman, E .; et al. "Usimamizi wa lishe kwa wagonjwa walioambukizwa na virusi vya ukimwi wa binadamu." Magonjwa ya Kuambukiza. Aprili 1, 2003: 36 (Supplement 2): S52-62.
Utawala wa Rasilimali na Huduma (HRSA). "Lishe - Programu ya VVU / UKIMWI ya HRSA." Rockville, Maryland; Januari 2011.
Grinspoon, S. "Matumizi ya Androgens katika Wanaume na Wanawake walioambukizwa VVU." Waganga wa Utafiti wa Daftari. Machi 2005.
Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Jaribio randomized ya virutubisho virutubisho na ugonjwa wa VVU na vifo." New England Journal ya Dawa. Julai 2004; 351 (1): 23-32.
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA). "FDA inakubali dawa ya kwanza ya kupambana na kuhara kwa wagonjwa wa VVU / UKIMWI." Silver Spring, Maryland; kuchapishwa kwa habari iliyotolewa Desemba 31, 2012.