Wakati Vidonge vya Msaada na Wakati Wao Vinavyoathirika
Lishe bora ni muhimu kwa afya ya muda mrefu na ustawi wa mtu anayeishi na VVU kama ilivyo kwa mtu mwingine yeyote. Lakini mara nyingi, mahitaji ya chakula huhitaji marekebisho kama mwili hujibu dawa tofauti au ugonjwa huo.
Vitamini na madini vinaweza kupunguzwa mara nyingi wakati wa kupungua kwa muda mrefu au kwa muda mrefu wa kuhara , hali ambayo inaweza kuambukizwa na magonjwa fulani au dawa.
Mabadiliko katika mafuta ya mwili, pia yanayohusiana na matibabu au maambukizi ya VVU, yanahitaji mabadiliko ya alama kwenye mlo wa mtu.
Mbali zaidi, hata hivyo, ni athari ya utapiamlo kwa watu wenye VVU. Kwa mfano, upungufu wa vitamini A na B12, umehusishwa na maendeleo ya haraka ya ugonjwa katika mazingira ya maskini na rasilimali duni. Viwango vya serum ya chini ya micronutrients, ambazo huonekana kwa watu walio na chakula cha kutosha, zinahitaji ulaji wa vitamini zaidi-mara nyingi kwa njia ya virutubisho vya lishe.
Bila swali, virutubisho vya lishe vina nafasi yao katika kutibu utapiamlo au upungufu wa ugonjwa, ikiwa husababishwa na hali inayohusiana na VVU au lishe duni. Hii ni kweli hasa katika ugonjwa wa hatua za marehemu wakati kupoteza uzito na kupoteza VVU mara nyingi huonekana.
Lakini, nini kuhusu kila mtu mwingine? Je, watu wenye VVU wanahitaji virutubisho vya lishe? Je! Bidhaa hizi husaidia tiba kwa njia ambayo hupunguza matukio ya maambukizi, kuchelewesha maendeleo ya ugonjwa, au upatanishe kazi muhimu za kinga za mtu?
Au je, tunatarajia tu?
Nguvu za Viwanda
Kulingana na Kituo cha Marekani cha Udhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), karibu nusu ya Wamarekani wote hutumia virutubisho vya chakula, ikiwa ni pamoja na vitamini, madini, na herbals. Aina hii ya mazao ya kupanua inasimamiwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA), ambayo inafafanua virutubisho vya chakula tu kama bidhaa "zinazolenga kuongezea thamani ya lishe kwa (kuongeza) chakula."
Kwa mujibu wa ufafanuzi huu, multivitamini na virutubisho vingine vya lishe huwekwa kama aina ya chakula, badala ya kuwa bidhaa za dawa. Hawatakiwi kupitia usalama mkali, kabla ya soko na kupima ufanisi wala FDA haina mamlaka ya kuhitaji kupima vile.
Badala yake, FDA inategemea hasa kwenye malalamiko ya watumiaji wa ufuatiliaji wa soko baada ya soko na inahitaji wazalishaji kuendeleza orodha ya matukio mabaya. Hata hivyo, ripoti hizi za tukio mbaya (AERs) zinatumwa tu katika matukio makubwa ya madhara ya kuhatarisha maisha. Matukio ya kawaida ya wastani, kama vile maumivu ya kichwa au dhiki ya utumbo, haijasipotiwa isipokuwa mtengenezaji anachagua kufanya hiari hiari.
Hii inatofautiana sana na sekta ya dawa, ambayo inatumia wastani wa dola bilioni 1.3 kwa madawa ya kulevya katika gharama za utafiti na maendeleo ili kupata kibali cha FDA. Mnamo mwaka 2011, mauzo ya virutubisho ya chakula yalipata dola bilioni 30 nchini Marekani, zaidi ya ukubwa wa soko la madawa ya kulevya duniani.
Inaweza Kuimarisha "Kukuza" Kinga?
Lishe nzuri kwa njia ya mlo wenye usawa inaweza kusaidia kuhakikisha kazi sahihi ya kinga kwa kushirikiana na matumizi ya dawa za kupambana na virusi vya wakati na wakati.
Jukumu la vitamini na virutubisho vingine vya lishe, kwa kulinganisha, vinaendelea kubaki.
Uchanganyiko umejaa katika sokoni ya walaji, mara nyingi hutolewa na madai ya mtengenezaji kuhusu bidhaa ambazo zinasaidiwa sana na utafiti. Na wakati FDA inajaribu kusimamia madai haya, tathmini ya 2012 na Idara ya Afya na Huduma za Binadamu iliripoti kuwa zaidi ya asilimia 20 ya virutubisho ilipitiwa upya alidai madai yote yaliyozuiliwa, mara nyingi mara kuhusu suala la "msaada wa kinga." kiasi kwamba madai haya ni ya uongo. Ni tu kwamba ushahidi uliojulikana kwa ujumla haujajulikana au unecdotal bora.
Wafanyabiashara kadhaa, kwa mfano, mara kwa mara wanaelezea utafiti wa 2004 na Shule ya Afya ya Umma ya Harvard, ambayo inaangalia athari za multivitamini juu ya maendeleo ya ugonjwa katika wanawake 1,097 walioambukizwa VVU nchini Tanzania. Mwishoni mwa jaribio, asilimia 31 ambao walikuwa wamechukua virutubisho walikuwa wamekufa au walipata ugonjwa wa UKIMWI dhidi ya asilimia 25 katika kundi la placebo. Kulingana na ushahidi huu, watafiti walihitimisha kwamba matumizi ya kila siku ya multivitamin (hasa B, C, na E) haikuchechea tu maendeleo ya VVU, lakini ilitoa "njia bora, ya gharama nafuu ya kuchelewesha uanzishwaji wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi katika VVU- wanawake walioambukizwa. "
Baada ya kuchapishwa kwa utafiti, idadi ya wazalishaji walielezea utafiti kama "ushahidi wa kisayansi" wa mali zao za kuimarisha kinga. Hata hivyo, kile ambacho hazikufanikiwa kufanya hivyo, kinasisitiza uchunguzi huo, na kupuuza mambo mengi ya ushirikiano ambayo yamechangia matokeo - sio kiwango cha chini ambacho ni viwango vya juu vya umasikini, njaa, na utapiamlo unao ndani ya idadi ya watu wa Afrika masikini.
Hatimaye, hakuna kitu katika utafiti kilichopendekeza kuwa multivitamini, ndani na yenyewe, itaonyesha faida sawa-au kufikia hitimisho sawa-katika mazingira ya tajiri kama vile Marekani au Ulaya. Matokeo kutoka kwa masomo ya kufuatilia yamekuwa yasiyo ya kutofautiana, ikiwa ni pamoja na utafiti wa 2012 ambao ulionyesha kwamba multivitamini ya juu ya kiwango inaweza kweli kuongeza hatari ya kifo katika watu walio na njaa kali. Wengine masomo ya kliniki yameonyesha faida tu kwa wale wenye ugonjwa wa juu ( makosa ya CD4 chini ya 200 kilo / mL), wakati wengine bado hawajaonyesha faida yoyote.
Masomo mengi ambayo yameunga mkono ni usalama wa multivitamini katika vipimo vya kila siku vinavyopendekezwa, hususan kwa watu wenye VVU ambao ni wasio na chakula cha kutosha au katika hatua za juu za ugonjwa.
Wakati Vidonge vinavyoathiri zaidi kuliko nzuri
Mbali kidogo hujulikana kuhusu manufaa ya vitamini, madini, na mambo mengine ya kufuatilia. Masomo kadhaa katika miaka ya hivi karibuni yalisisitiza jukumu la seleniamu, madini yasiyo ya kawaida na mali inayojulikana antioxidant. Utafiti unaonekana kuwa inaonyesha kwamba kupoteza seleniamu katika maambukizi mapema ya VVU inafanana na kupoteza kwa seli za CD4 wakati ambapo malabsorption na utapiamlo hazionekani kuwa sababu.
Kwa kulazimisha kama uhusiano huu unaweza kuonekana, utafiti haujaweza kusaidia faida yoyote ya kweli ya kuongeza nyongeza ya seleniamu, ama kwa kuzuia magonjwa yanayohusiana na VVU au upyaji wa CD4. Matokeo kama hayo yameonekana kwa virutubisho vya magnesiamu na zinki, ambapo ongezeko la viwango vya plasma halikuwa na uhusiano wa uhusiano na ugonjwa wa ugonjwa au matokeo.
Matumizi makubwa ya virutubisho na watu wengine walio na VVU yanasisitizwa na imani kwamba bidhaa za "asili" hutoa msaada wa kinga ya asili ambao unaweza urahisi kuunga mkono tiba ya VVU. Hii mara nyingi sio kesi. Kwa kweli, virutubisho kadhaa vinaweza kuwa na athari mbaya sana kwa watu wenye VVU, ama kwa kuingilia kati kimetaboliki ya madawa yao au kwa kusababisha sumu ambazo zinapunguza faida yoyote ya ziada.
Miongoni mwa masuala ya uwezekano:
- Megadose vitamini A - Kiwango kikubwa cha vitamini A (zaidi ya 25,000 za UI kila siku) zinaweza kuongeza hatari ya sumu ya ini, kutokwa damu ndani, fractures ya kutosha, na kupoteza uzito. Shirika la Afya Duniani (WHO) haipendekeza matumizi ya vitamini A virutubisho katika wanawake wajawazito, walio na VVU, na utafiti unaonyesha kwamba dozi 5,000 za kila siku za Umoja wa Mataifa zinaweza kuongeza hatari ya uambukizi wa mama hadi mtoto .
- Megadose vitamini C - Wakati utafiti fulani umesema kuwa kiwango kikubwa cha vitamini C kinaweza kuwa na jukumu muhimu katika kinga za mkononi, ushahidi ni kinyume sana. Tunachojua ni kwamba kiwango kikubwa cha vitamini C kinaweza kusababisha shida ya tumbo na kuhara (ambayo inaweza kusababisha athari za dawa fulani za VVU). Vitamini C juu ya mgita 1000 kwa siku pia hujulikana kupunguza viwango vya Crixivan (indinavir) kwa baadhi.
- Vitamini B6 (pyridoxine) - Ulaji wa vitamini B6 (zaidi ya 2,000 mg kwa siku) unaweza kusababisha uharibifu wa ujasiri, na kuongeza ugonjwa wa neva kwa wagonjwa wa VVU walioathiriwa na hali hiyo.
- Vitamini E- Kiwango cha juu cha vitamini E (zaidi ya 1,500 IUs) kinaweza kuingilia kati ya damu, wakati wa muda mrefu, matumizi makubwa yanaweza kusababisha ugonjwa wa kuhara, udhaifu wa misuli, na kichefuchefu.
- Wort St. John's (hypericin) - Maandalizi ya mitishamba ambayo hutumiwa kupoteza unyogovu, St John's Wort inajulikana ili kupunguza viwango vya protini ya kuzuia protini (PI) na yasiyo ya nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) mgonjwa mwenye hatari ya upinzani wa madawa ya kulevya na kushindwa kwa matibabu.
- Vitunguu -Vidonge vya Gariki na virutubisho vimeonyeshwa kupunguza viwango vya serum ya madawa fulani ya VVU, hasa Invirase (saquinavir) ambayo inaweza kupunguzwa kwa nusu ikichukuliwa wakati huo huo na virutubisho vya vitunguu. Kwa kulinganisha, vitunguu vipya au vikwazo havionekani kuathiri viwango vya madawa ya serum.
- Juisi ya Grapefruit -Kila ya jua ya mazabibu safi iliyotumiwa na Crixivan inaweza kupunguza kiwango cha madawa ya serum kwa asilimia 26, wakati kioo cha kawaida cha juisi kinaweza kuongezeka kwa kiwango cha Invirase hadi asilimia 100 (kuongeza madhara). Wakati juisi ya mazabibu haipaswi kuondolewa kwa mlo wa mtu, haipaswi kuchukuliwa ama saa mbili kabla au saa mbili baada ya dawa ya dawa.
Neno Kutoka
Umuhimu wa lishe bora na lishe bora, lishe haiwezi kuingiliwa. Ushauri wa lishe unaweza kusaidia wale walio na VVU kuelewa vizuri mahitaji yao ya chakula ili kuboresha:
- Kufikia na kudumisha uzito wa mwili
- Weka viwango vya afya vya lipids , ikiwa ni pamoja na cholesterol na triglycerides
- Tambua matatizo ya chakula ambayo yanaweza kusababisha dawa za kupambana na virusi vya ukimwi
- Tumia matatizo ya chakula ambayo yanaweza kutokea kutokana na dalili zinazohusiana na VVU
- Tumia hatua za chakula ili kuepuka maambukizi ya uwezekano wa kutosha wa chakula
Jukumu la mazoezi haiwezi kupuuziwa, na manufaa kwa afya ya kimwili na ya akili (ikiwa ni pamoja na kupunguza hatari ya kuharibika kwa ugonjwa wa neurocognitive ya VVU ).
Kwa upande wa kuongeza, multivitamin kila siku inaweza kusaidia kuhakikisha kwamba mahitaji ya micronutrient yanakabiliwa, hasa kwa wale ambao hawawezi kufikia malengo ya lishe. Hata hivyo, kuchukua vitamini kwa ziada ya posho yao ya kila siku iliyopendekezwa haitauliwi. Hakuna pia data ya kusaidia matumizi ya virutubisho vya mimea katika kutibu maambukizi ya VVU au kuongeza ufanisi wa madawa ya kulevya kwa kupunguza mzigo wa virusi VVU .
Tafadhali kumshauri daktari wako virutubisho yoyote ambayo unaweza kuchukua wakati wa kujadili usimamizi na matibabu ya VVU yako.
> Vyanzo:
> Kituo cha Marekani cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "Utoaji wa Matumizi ya Chakula Miongoni mwa Wazee wa Marekani imeongezeka Tangu NHANES III (1999-1994)." NCHC Data Brief. Kituo cha Taifa cha Takwimu za Afya; Hyattsville, Maryland; Aprili 2011; Namba 1.
> Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Jaribio randomized ya virutubisho virutubisho na ugonjwa wa VVU na vifo." New England Journal ya Dawa ; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; et al. "Athari ya kiwango cha juu-kiwango cha kiwango cha kiwango cha multivitamin supplementatio n katika kuanzishwa kwa HAART juu ya maendeleo ya ugonjwa wa VVU na vifo nchini Tanzania: jaribio la kudhibitiwa na randomized." Journal ya American Medical Association. Oktoba 17, 2012; 308 (15): 1535-1544.
> Constans, J .; Delmas-Beauvieux, M .; Sergeant, C .; et al. Mchanganyiko wa antioxidant wa mwaka mmoja na beta-carotene au selenium kwa wagonjwa walioambukizwa na virusi vya ukimwi: kujifunza majaribio. " Magonjwa ya Kuambukiza Kliniki ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Athari ya kuongeza virutubisho na vitamini A juu ya uzito wakati wa ujauzito katika wanawake walioambukizwa VVU." Journal ya Marekani ya Lishe ya Kliniki ; 76 (5): 1082-1090.