Hivi karibuni, matokeo ya uchunguzi mpya, ulioitwa Tukio la Tukio la Tukio la Mkojo wa Empagliflozin katika Matibabu ya Matibabu ya Aina ya 2 (EMPA-REG OUTCOME), yalichapishwa katika New England Journal of Medicine . Karibu wakati huo huo, matokeo yalitolewa katika Shirikisho la Ulaya la Utafiti wa Kisukari (EASD) 2015 na walikutana na pande zote nyingi za kupiga kelele kutoka kwa wasomi wengi wa mwisho wanaohudhuria.
Ijapokuwa jaribio hili lilijifunza tu wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2, naamini matokeo haya inaweza kuwa changamoto ya mchezo kwa ajili ya usimamizi wa ugonjwa wa kisukari kwa ujumla. Utafiti hauonyesha tu kwamba dawa, Empagliflozin, ni salama lakini pia imeonyesha kuwa ina uwezo wa kupunguza matokeo ya moyo na mishipa haraka na kwa njia endelevu. Umuhimu wa hili hauwezi kupindwa tangu takriban 50% ya vifo duniani kote kutokana na ugonjwa wa kisukari ni moja kwa moja kutokana na ugonjwa wa moyo. Mpaka utafiti huu, hakuna dawa moja ya ugonjwa wa kisukari ilikuwa imeonyeshwa kupunguza hatari ya moyo na mishipa na vifo vya jumla. Badala yake, aina kubwa ya dawa za kutibu ugonjwa wa kisukari zimeonyeshwa tu kupunguza matatizo ya microvascular; yaani matatizo ya muda mrefu ya kisukari yanayoathiri mishipa ndogo ya damu. Hizi kwa kawaida wamejumuisha retinopathy (uharibifu wa retina), nephropathy (uharibifu wa figo), na neuropathy (uharibifu wa neva).
Empagliflozin ni sodium-glucose co-transporter (SLGT-2) inhibitor. Aina hii ya dawa hupunguza viwango vya juu vya damu ya kuzuia damu na kuzuia wahamiaji, wenye jina la SGLT-2, ambazo husababisha upasuaji wa glucose kutoka kwenye figo ndani ya damu. Kama matokeo ya kuzuia hii, sukari ambayo inaweza kuwa na vinginevyo inaongoza kwenye masomo ya damu ya juu ya glucose badala yake inakuja chini ya choo.
Mbali na manufaa ya masomo bora ya hemoglobin A1C , madawa haya pia husababisha upungufu mkubwa wa uzito na hupungua kwa shinikizo la damu.
Inhibitors ya SGLT-2 walikuwa FDA iliyoidhinishwa kwa kisukari cha aina 2 mapema mwaka 2013 na ni pamoja na dawa kama Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), na Empagliflozin (Jardiance).
Wakati dawa hizi bado haijaidhinishwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1, tafiti ndogo zimeonyesha kuwa SGLT-2 inhibitors pia huboresha udhibiti wa glycemic na kusababisha kupoteza kwa uzito mkubwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Licha ya ukosefu wa idhini ya FDA kwa dalili hii, wengi wa endocrinologists tayari wanatumia SGLT-2 inhibitors kutibu wagonjwa wao na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.
Katika utafiti wa EMPA-REG OUTCOME, matokeo makubwa ya matukio ya mishipa ya moyo yalipungua kwa 14%. Habari ya kusisimua zaidi ni kwamba mauti ya moyo, mishipa ya kifo na hospitali kwa ajili ya kushindwa kwa moyo zilipunguzwa kwa zaidi ya 30%. Ukubwa mkubwa wa utafiti huu (wagonjwa zaidi ya 7000!) Husababisha uwezekano mkubwa wa matokeo haya ya ajabu.
Vilevile, kulazimisha ilikuwa ni kwamba kupungua kwa kifo na hospitalini ilianza mapema katika utafiti. Hii ina maana kuwa kupungua kwa matokeo haikuwezekana kutokana na kiwango cha sukari bora, usomaji wa shinikizo la damu au kupoteza uzito, kwa sababu matokeo ya mabadiliko haya yatatarajiwa tu kuonyeshwa kwa muda mrefu.
Kwa hiyo, kuna jambo lisilo la siri na labda linaloweza kuwa na mabadiliko ya haraka katika physiolojia.
Swali la dhahiri zaidi lililofufuliwa na utafiti huu ni kama hii ni athari ya darasa yaani ingekuwa wote inhibitors SGLT-2 hutoa data sawa na matokeo ya moyo katika kesi au ni athari tu kwa Empagliflozin? Hii inabaki kuamua, lakini ninajiamini kuwa masomo kama hayo ya kutumia Canagliflozin na Dapagliflozin hawezi kuwa nyuma nyuma. Endelea!