Kuelewa Mafanikio ya Uongo A1C Uchunguzi kwa Watu wenye Vipengele vya Hemoglobin
Hemoglobin na ugonjwa wa kisukari una uhusiano unaoendelea. Glucose inakusanya kwenye hemoglobin katika seli zako nyekundu za damu na hukaa hapo kwa muda wa miezi mitatu. Kiasi cha sukari iliyoshirikishwa na hemoglobin yako imejaribiwa katika mtihani wa A1c ya hemoglobini na iliripotiwa kama namba ya EAG. Nambari hiyo, hata hivyo, imeathirika na zaidi ya sukari yako ya wastani ya damu, na kuelewa ngazi zako ni muhimu kuelewa dhana chache.
Je, hemoglobin na ugonjwa wa kisukari huhusiana, na ni wakati gani mtihani wako wa A1c usio sahihi?
Hemoglobin ni nini?
Hemoglobini ni molekuli ya protini katika seli nyekundu za damu zinazobeba oksijeni kutoka kwenye mapafu yako kwa sehemu zote za mwili wako. Karibu oksijeni yote katika damu yako hufanyika kwenye hemoglobin, hivyo ni muhimu sana. Ina chuma na ni nini kinachofanya seli nyekundu za damu nyekundu kwa rangi. Wakati una "damu ya maskini" ni kutokana na kukosa hemoglobin ya kutosha katika seli zako nyekundu.
Je, Hemoglobin Inatakiwa Kujaribu Kwa Ugonjwa wa Kisukari?
Unapola, mwili wako huvunja wanga kubwa ndani ya glucose au sukari ambayo hutumia nishati. Hatimaye huisha katika damu yako ili iweze kuletwa kwa sehemu zote za mwili wako. Baadhi ya sukari ambayo hufikia kwenye damu yako hushikilia kwenye hemoglobin kwenye seli nyekundu za damu na hukaa hapo kwa miezi mitatu. Wengi wa seli zako nyekundu zinatengenezwa tena baada ya miezi minne, hivyo seli zako zinaonyesha tu historia ya miezi mitatu iliyopita.
Ikiwa umeongeza kiwango cha sukari katika damu yako, kama watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari wanavyofanya, basi zaidi ya sukari hiyo itaambatana na seli zako nyekundu za damu. Ya juu ya mkusanyiko wa sukari katika damu yako, sukari zaidi inahusisha na hemoglobin yako.
Hemoglobin A1c Mtihani na Kisukari
Upimaji wa kila siku ya damu ya glucose ni muhimu sana katika usimamizi mkuu wa ugonjwa wa kisukari.
Lakini, vipimo hivi vinatoa tu snapshot ya kiwango cha glucose katika damu wakati wa mtihani. Saa moja baadaye, matokeo inaweza kuwa tofauti. Mtihani unaoitwa hemoglobin A1c (au mtihani wa glycohemoglobin) unatoa mtazamo mrefu wa viwango vya sukari kwa kupima kiasi gani cha glucose kilichounganisha hemoglobin juu ya maisha ya seli nyekundu ya damu, ambayo ni karibu miezi mitatu. Inachukuliwa mtihani wa kiwango cha dhahabu kuelewa viwango vya muda mrefu wa glucose katika damu na inashauriwa na Chama cha Kiukaratasi cha Marekani. Pia hutumiwa kama mtihani wa uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari.
Vipimo vya Hemoglobin vinaathiri mtihani wa A1C
Jaribio la A1c si sahihi kwa watu wenye aina tofauti za hemoglobin. Majaribio haya yameundwa kwa watu wenye hemoglobin A, aina ya kawaida ya hemoglobin. Aina hizi za aina ya hemoglobini ni za kawaida zaidi (ni za kurithi) katika watu wengi wa urithi wa Kiafrika, Mediterranean, na Kusini mwa Asia. Kuna pia aina isiyo ya kawaida ya hemoglobin A. Hemoglobini kawaida inajumuisha minyororo mbili au minyororo B mbili. Wakati wowote wa minyororo hii haipo (hali iliyorithi) hali ya matokeo inajulikana kama thalassemia .
Aina ya hemoglobin ni pamoja na:
- Hemoglobini S (iliyopatikana kwa sifa ya kiini cha nguruwe)
- Hemoglobin C
- Hemoglobin E
- Hemoglobini F - Hemoglobin F ni kuona wakati wa ujauzito, katika fetusi na wakati mwingine katika mjamzito.
- Vipengele vingi vingi vya kawaida kama Hb D au G, Hb J, na zaidi
- Hemoglobini ya Carbamylated (iliyopatikana kwa watu wenye kushindwa kwa figo)
Sio tofauti zote za hemoglobini zinazosababisha shida za afya, kama zinavyofanya ugonjwa wa seli ya sungura, lakini zinaweza kusababisha matokeo mabaya na mtihani wa A1c. Kwa mfano, watu ambao wana sifa ya kiini cha sungura - ni wachukuaji wa ugonjwa wa seli ya wageni lakini hawana dalili za ugonjwa huo. Hata hivyo, watakuwa na masomo yasiyo sahihi juu ya mtihani wa A1c.
Umuhimu wa Tofauti za Hemoglobin na Kisukari
Ikiwa una aina ya hemoglobin, uwezekano ni kwamba utapata uongo chanya wa kusoma kwenye mtihani wa HbA1c kukuambia wewe na daktari wako kwamba sukari yako ya damu ni ya juu sana, hata kama haipo.
Kwa kukabiliana na hili, dawa yako ya ugonjwa wa kisukari au dozi ya insulini inaweza kuongezeka, ili kujaribu kuleta ugonjwa wa kisukari chini ya udhibiti bora. Kwa bahati mbaya, ongezeko hili linaweza kusababisha sukari ya chini ya damu ( hypoglycemia ) ambayo inaweza wakati mwingine kuwa hatari na ni dharura ya matibabu.
Kusoma kwa uongo mzuri kunaweza pia kukufanya wewe na daktari wako uamini kwamba una ugonjwa wa kisukari hata kama huna. Dawa au insulini inaweza kuanza, ambayo, kama hapo juu, inaweza kusababisha hypoglycemia. Kwa kihisia, uchunguzi usiofaa pia unaweza kuwa na shida sana, kwa kuwa unaamini una hali ambayo huna.
Nani Anaweza Kuwa na Tofauti ya Hemoglobin?
Nani wanapaswa kupimwa ili kuona kama wana tofauti ya hemoglobin? Watu zaidi ya kuwa na hemoglobin tofauti ni pamoja na wale ambao:
- Ni ya urithi wa Kiafrika, Mediterranean, au Kusini mwa Asia ya Kusini
- Kuwa na historia ya familia ya mtu mwenye aina ya hemoglobin
- Ikiwa unashangaa na matokeo ya mtihani wako wa A1c (kwa mfano, ikiwa ni juu na usomaji wako umekuwa mzuri)
- Ikiwa kusoma kwako A1c ni juu sana
- Ikiwa masomo yako ya A1c yanabadilika kwa kiasi kikubwa na mabadiliko katika maabara ambayo hufanya vipimo hivi
Ikiwa una aina ya hemoglobin, bado unaweza kuwa na vipimo vya HbA1c. Si majaribio yote yanayoathiriwa na aina tofauti za hemoglobin, na daktari wako atahitaji kuwa na mtihani wako uliofanywa ambapo hii inachukuliwa kuzingatiwa.
Je, ni kawaida gani tofauti za Hemoglobin?
Katika utafiti mmoja mkubwa wa idadi ya watu wengi wa Amerika Kaskazini, asilimia 3.77 ya watu walionekana kuwa na tofauti ya hemoglobin. Kati ya hizi, tofauti zilijumuisha:
- HbS ( kipengele kiini cha sungura ) - asilimia 2.85
- HbSS ( magonjwa ya seli ya nguruwe ) - asilimia 0.03
- Tabia ya HbC - asilimia 0.61
- HbCC ugonjwa - asilimia 0.01
- HbSC - asilimia 0.04
- HBE - asilimia 0.13
- HbD au G tabia - asilimia 0.6
- HbS B-thalasemia - asilimia 0.1
- HbF inayoendelea - asilimia 0.01
- HbMontgomery - asilimia 0.01
Thalassemia ya Alpha ilikuwa pia katika asilimia 3.82 ya wale walio na aina tofauti za hemoglobin.
Mambo mengine ambayo inaweza kutoa Hemoglobin Uongo A1C Readings
Kwa kuwa kiwango cha hemoglobini A1c kinategemea seli nyekundu za damu, chochote kinachoathiri (kinapunguza) maisha ya seli nyekundu za damu inaweza kusababisha matokeo yasiyo ya kawaida. Kwa mfano, hasara ya damu kutokana na upasuaji au vipindi nzito za hedhi au hali kama vile damu ya hemolytic inaweza kusababisha masomo ya uongo chini. Upungufu wa anemia ya chuma unaweza kusababisha masomo ya chini, wakati tiba ya badala ya chuma inaweza kusababisha viwango vya juu. Ikiwa umekuwa na damu, viwango vyako pia vinaweza kuwa sahihi. Hemoglobin A1c ngazi inaweza kuwa vigumu kutafsiri kwa watu wenye kushindwa kwa figo kwa sababu kadhaa.
Chini ya Hatua za Hemoglobin na Hemoglobin A1C Ngazi
Ngazi ya A1c ya hemoglobini ni muhimu sana katika kuamua kiwango cha wastani cha sukari ya damu kwa muda mrefu. Kwa bahati mbaya, tofauti za hemoglobin zinaweza kufanya mtihani huu usio sahihi, na hivyo kupunguza usahihi.
Ikiwa viwango vya A1c havionekani kuwa sawa na ufuatiliaji wako wa kila siku wa glucose, hasa kama wewe ni urithi wa Kiafrika, Mediterranean, au Kusini mwa Asia ya Kusini, wasema daktari wako kuhusu kufanya mtihani rahisi wa damu ili kuona kama una aina ya hemoglobin. Kujua kwamba una tofauti, daktari wako anaweza kuhakikisha kuwa damu imejaribiwa kwenye maabara ambayo ilitumia taratibu ambazo haziathiriwa na aina hizi.
> Vyanzo:
> Kidogo, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C., na R. Schmidt. Athari ya 40 tofauti tofauti Rb Hb juu ya HbA1c kipimo katika njia nane. Journal ya Sayansi na Teknolojia ya Kisukari . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P., na J. Santana-Benitiz. Athari za Mabadiliko ya Hemoglobin kwenye Hemoglobini A1C Maadili Kupima Kutumia Mbinu ya Chromatography ya Ufanisi High-Performance. Journal ya Sayansi na Teknolojia ya Kisukari . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> Tofauti za Hemoglobin Inaweza Kutokana na Tofauti Kubwa katika Hemoglobini A1c kama Inavyotathminiwa na Chromatografia ya Mfumo wa Juu ya Utendaji na Mbinu za Enzymatic katika Wagonjwa wa Kisukari: Utafiti wa Msalaba. Annals ya Biochemistry ya Kliniki . 2016 Agosti 5. (Epub kabla ya kuchapishwa).