Wakati Sphincters zote mbili za Msongamano hazifanyi kazi kwa usahihi
Kuna misuli miwili ya sphincter iliyopo ndani ya mkojo: Sphincter ya chini ya esophage (LES) na sphincter ya juu ya upungufu (UES). Wakati sphincter ya chini ya upungufu haifanyi kazi vizuri, kuna asidi ya nyuma ya asidi ya tumbo ndani ya mkojo. Ikiwa hii hutokea mara mbili au zaidi kwa wiki, inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal au GERD .
Lakini nini kinachotokea wakati sphincter ya juu ya upungufu haifanyi kazi kwa usahihi aidha? Kama ilivyo na sphincter ya chini ya upungufu, ikiwa sphincter ya juu ya upungufu haifanyi kazi vizuri, asidi ambayo ina nyuma imeingia ndani ya tumbo inaruhusiwa kwenye koo na sanduku la sauti. Wakati hii inatokea, inaitwa reflux laryngopharyngeal, au LPR.
Je, unaweza kupata LPR bila kuchochea moyo au dalili nyingine za GERD ? Ndiyo! Watu wengi wenye LPR hawana dalili za kupungua kwa moyo . Kwa nini? Ili asidi refluxed kusababisha kuchochea moyo, inabidi kukaa katika hofu muda mrefu kutosha kusababisha uchungu. Pia, kijiko sio nyeti kwa hasira kama koo. Kwa hiyo, ikiwa asidi hupitia haraka kupitia kijiko lakini mabwawa katika koo, dalili za kupungua kwa moyo hazitatokea lakini dalili za LPR zitakuwa.
Dalili za Reflux ya Laryngopharyngeal ni:
- Koo ya kawaida ya kusafisha
- Ukali wa kupumua koo
- Kikohozi cha sugu
- Hoarseness
- Phlegm nyingi koo
- Dysphagia ( ugumu kumeza )
- Hisia ya kila kitu katika koo
- Chakula kilichopikwa kinarudi tena
- Chapisha maji ya pua
- Sauti dhaifu
- Sauti ya kupiga
- Uzuiaji wa kifungu cha kupumua
- Spasm ya larynx (sanduku la sauti)
- Kupigia
- Kuvunja moyo
Utambuzi wa LPR
Daktari wako anaweza kufanya mojawapo ya vipimo vyafuatayo ili kuamua ikiwa una LPR:
- Laryngoscopy: Utaratibu huu hutumiwa kuona mabadiliko katika koo la koo na sauti.
- Kupima pH saa 24: Utaratibu huu hutumiwa kuona kama asidi ya tumbo mingi inakwenda kwenye hofu ya juu au koo. Sensorer mbili za pH hutumiwa. Moja iko chini ya kijiko na moja juu. Hii itamruhusu daktari kuona kama asidi ambayo inakuja chini ya mkojo huenda kwenye kichwa cha juu.
- Endoscopy ya juu ya GI : Utaratibu huu unafanywa kila mara ikiwa mgonjwa analalamika kwa shida kumeza. Imefanywa ili kuona kama kuna makovu yoyote au ukuaji usio wa kawaida katika kijiko, na kwa biopsy yoyote isiyo ya kawaida kupatikana. Jaribio hili litaonyesha pia ikiwa kuna uvimbe wowote wa mkojo unaosababishwa na asidi ya refluxed.
Matibabu
Matibabu ya LPR kwa ujumla ni sawa na hayo kwa GERD. Kuna matibabu ya kimsingi kwa LPR
- Maisha ya mabadiliko. Kuna mabadiliko kadhaa ya maisha ambayo unaweza kufanya ambayo yanaweza kupunguza, na wakati mwingine kuzuia, reflux asidi kutokea.
- Marekebisho ya chakula. Kuna baadhi ya vyakula ambazo huwa na sababu ya kuchochea moyo na vyakula ambavyo vinapaswa kuepukwa. Jua nini vyakula vyema na nini ni vyakula vibaya.
- Dawa za kupunguza asidi ya tumbo au kukuza motility ya kawaida. Hizi zinaweza ni pamoja na Inhibitors ya Proton Pump , Antagonists ya Historia ya Receptor , na dawa za kukabiliana na zaidi .
- Upasuaji kuzuia reflux. Upasuaji ili kuimarisha makutano kati ya tumbo na umbo. Upasuaji uliofanywa kawaida huitwa fundisho la Nissen. Inaimarisha makutano kati ya tumbo na tumbo kwa kufunika sehemu ya juu ya tumbo karibu na mshikamano kati ya tumbo na mkojo na kushona mahali.
Vyanzo:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: Utambuzi, Matibabu, na Utafiti wa Mwisho. Archives ya Kimataifa ya Otorhinolaryngology . 2013; 18 (02): 184-191. Je: 10.1055 / s-0033-1352504.