Upepo wa Neuropathy Uelezea

Uzazi wa pua ni hali ya matibabu inayosababishwa na uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni, mtandao mkubwa wa mawasiliano unaotumia habari kutoka kwa ubongo na kamba ya mgongo (yaani, mfumo mkuu wa neva) kwa sehemu nyingine za mwili. Mishipa ya pembeni pia hutuma habari ya hisia nyuma kwenye ubongo na kamba ya mgongo, kama ujumbe ambao miguu ni baridi au kidole kinachomwa.

Maelezo ya jumla

Uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni huingilia uhusiano huu na mawasiliano. Kama static kwenye mstari wa simu, pembeni ya upungufu wa neva husababisha ujumbe mwingine kati ya ubongo na mwili wote. Kwa sababu kila ujasiri wa pembeni ina kazi maalumu sana katika sehemu fulani ya mwili, aina nyingi za dalili zinaweza kutokea wakati mishipa imeharibiwa.

Watu wengine wanaweza kupata:

Wengine wanaweza kuteseka dalili kali zaidi, ikiwa ni pamoja na:

Kwa watu wengine, upungufu wa pua huweza kuathiri uwezo wa:

Katika hali mbaya sana, kupumua inaweza kuwa vigumu au kushindwa kwa chombo kunaweza kutokea.

Fomu

Aina fulani za neuropathy zinahusisha uharibifu wa ujasiri mmoja tu na huitwa mononeuropathies. Mara nyingi, neva nyingi zinazoathiri viungo vyote huathirika, huitwa polyneuropathy. Mara kwa mara, mishipa miwili au zaidi ya pekee katika sehemu tofauti za mwili huathiriwa, inayoitwa mononeuritis multiplex.

Katika ugonjwa wa neva , kama vile Guillain-Barré syndrome (pia inajulikana kama uchochezi mkubwa wa uchochezi wa ugonjwa wa neva), dalili huonekana ghafla, huendelea kwa haraka, na kutatua polepole kama mishipa iliyoharibiwa inaponya.

Katika ugonjwa wa neuropathia sugu , dalili huanza kwa upole na huendelea polepole. Watu wengine wanaweza kuwa na vipindi vya upumuzi ikifuatiwa na kurudi tena. Wengine wanaweza kufikia hatua ya sahani ambapo dalili hukaa sawa kwa miezi mingi au miaka. Baadhi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unaosababishwa zaidi wakati, lakini aina chache sana zinaonyesha kuwa ni mbaya isipokuwa ngumu na magonjwa mengine. Wakati mwingine neuropathy ni dalili ya ugonjwa mwingine.

Katika aina za kawaida za polyneuropathy, nyuzi za ujasiri (seli za kila mtu zinazofanya ujasiri) ziko mbali na ubongo na ugonjwa wa mgongo. Maumivu na dalili nyingine mara nyingi zinaonekana kwa usawa, kwa mfano, katika miguu miwili ikifuatiwa na maendeleo ya hatua kwa hatua hadi miguu yote miwili. Kisha, vidole, mikono, na silaha zinaweza kuathirika, na dalili zinaweza kuingia katika sehemu kuu ya mwili. Watu wengi wenye ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hupata hali hii ya kuongezeka kwa neva ya neva.

Je! Je, Neuropathia za Pembeni Zinatangaza?

Aina zaidi ya 100 ya ugonjwa wa neva ya pembeni imetambuliwa, kila mmoja akiwa na tabia ya dalili, mfano wa maendeleo, na kutabiri. Kazi mbaya na dalili hutegemea aina ya mishipa-motor, sensory, au autonomic-ambayo imeharibiwa:

Ingawa baadhi ya neuropathies inaweza kuathiri aina zote tatu za mishipa, wengine huathiri hasa aina moja au mbili. Kwa hiyo, katika kuelezea hali ya mgonjwa, madaktari wanaweza kutumia maneno kama vile:

Dalili

Dalili za upasuaji wa pembeni zinahusiana na aina ya ujasiri iliyoathirika na inaweza kuonekana kwa kipindi cha siku, wiki, au hata miaka.

Udhaifu wa misuli ni dalili ya kawaida ya uharibifu wa neva. Dalili nyingine zinaweza kujumuisha:

Mabadiliko ya kawaida zaidi yanaweza kusababisha matokeo ya kupoteza nyuzi za ujasiri au uhuru. Uharibifu wa neva unaosababishwa na dalili nyingi zaidi kwa sababu mishipa ya neva huwa na kazi kubwa zaidi.

Fibers kubwa zaidi

Feri kubwa za hisia zilizounganishwa na myelini (protini ya mafuta yenye nguo na kuhami mishipa mengi) kujiandikisha vibration, kugusa mwanga, na hali nzuri. Uharibifu wa nyuzi kubwa za hisia hupunguza uwezo wa kujisikia vibrations na kugusa, na kusababisha hali ya jumla ya kupoteza, hasa katika mikono na miguu.

Watu wanaweza kujisikia kama wamevaa kinga na soksi hata kama hawana. Wagonjwa wengi hawawezi kutambua kwa kugusa peke yake maumbo ya vitu vidogo au kutofautisha kati ya maumbo tofauti. Uharibifu huu wa nyuzi za hisia zinaweza kuchangia kupoteza kwa reflexes (kama inaweza kuharibika kwa ujasiri wa motor). Kupoteza kwa maana ya msimamo mara nyingi huwafanya watu hawawezi kuratibu harakati tata kama kutembea au kufunga vifungo au kudumisha uwiano wakati macho yao yanafungwa.

Maumivu ya neuropathic ni vigumu kudhibiti na inaweza kuathiri sana ustawi wa kihisia na ubora wa maisha. Maumivu ya neuropathic mara nyingi huwa mbaya zaidi wakati wa usiku, na kuharibu usingizi mkubwa na kuongeza mzigo wa kihisia wa uharibifu wa neva.

Fibers ndogo ndogo

Fiber ndogo za sensory bila sheath ya myelini husababisha maumivu na hisia za joto. Uharibifu wa nyuzi hizi unaweza kuingilia kati uwezo wa kujisikia maumivu au mabadiliko ya joto.

Watu wanaweza kushindwa kuona kwamba wamejeruhiwa kutoka kwenye kata au kwamba jeraha linaambukizwa. Wengine hawatambui maumivu yanayoonya juu ya mashambulizi ya moyo yaliyokaribia au hali nyingine kali. (Kupoteza hisia za maumivu ni tatizo kubwa sana kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari, na kuchangia kiwango cha juu cha kukatwa kwa miguu ya chini kati ya idadi hii ya watu.)

Vipokezi vya maumivu katika ngozi pia vinaweza kuongezeka zaidi, ili watu waweze kuhisi maumivu maumivu (allodynia) kutokana na uchochezi ambao kwa kawaida hauna maumivu (kwa mfano, wengine wanaweza kupata maumivu kutoka kwa karatasi za kitanda ambazo zinaweza kupigwa juu ya mwili).

Uharibifu wa Mishipa ya Uwezeshaji

Dalili za uharibifu wa ujasiri wa uhuru ni tofauti na hutegemea ambayo viungo au tezi zinaathiriwa. Upungufu wa ugonjwa wa ubongo (uharibifu wa ujasiri wa uhuru) unaweza kuwa hatari ya kuhatarisha maisha na inaweza kuhitaji matibabu ya dharura wakati hali ya kupumua inaposababishwa au wakati moyo unapoanza kumpiga. Dalili za kawaida za uharibifu wa ujasiri wa kujitegemea zinaweza kujumuisha:

Kupoteza udhibiti wa shinikizo la damu kunaweza kusababisha kizunguzungu, kichwa kidogo, au hata kukata tamaa wakati mtu atakavyoanza ghafla kutoka kwenye nafasi iliyosimama (hali inayojulikana kama hyperension postural au orthostatic hypotension).

Dalili za utumbo mara kwa mara huongozana na ugonjwa wa neva. Mishipa inayodhibiti misuli ya misuli ya matumbo mara nyingi husababishwa, kusababisha kuhara, kuvimbiwa, au kutokuwepo. Watu wengi pia wana shida kula au kumeza ikiwa baadhi ya mishipa ya kujitegemea yanaathirika.

Sababu

Uzazi wa pembeni inaweza kuwa ama kupata au kurithi. Sababu za upungufu wa pembeni ya pembeni ni pamoja na:

Neuropathia za pembeni za kupatikana zimeunganishwa katika makundi matatu pana:

Mfano mmoja wa neuropathy ya pembeni inayopatikana ni trigeminal neuralgia (pia inajulikana kama tic douloureux), ambalo uharibifu wa ujasiri wa trigeminal (ujasiri mkubwa wa kichwa na uso) husababisha mashambulizi ya kisaikolojia ya maumivu kama ya maumivu kwa upande mmoja wa uso.

Katika hali nyingine, sababu ni maambukizo ya virusi mapema, shinikizo kwenye ujasiri kutoka kwa tumor au kuvuja damu chombo, au, mara nyingi , sclerosis nyingi .

Katika hali nyingi, hata hivyo, sababu fulani haiwezi kutambuliwa. Mara nyingi madaktari hutaja ugonjwa wa neva na hakuna sababu inayojulikana kama neuropathies ya idiopathic.

Kujeruhiwa kwa kimwili: Kujeruhiwa kimwili (huzuni) ni sababu ya kawaida ya kuumiza kwa ujasiri. Kuumia au kujeruhiwa kwa ghafla, kutoka:

Kuumia kwa uzito kunaweza kusababisha mishipa kuwa sehemu au kupunguzwa kabisa, kusagwa, kusisimamiwa, au kunyoosha, wakati mwingine kwa nguvu sana kwa kuwa ni sehemu au kabisa imetengwa na kamba ya mgongo. Masuala ya chini sana yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa ujasiri. Mifupa iliyovunja au kuharibiwa inaweza kusababisha shinikizo la kuharibu mishipa ya jirani, na kupunguzwa kwa disks kati ya vertebrae inaweza kuondokana na nyuzi za ujasiri ambapo hutoka kwenye mstari wa mgongo.

Magonjwa ya utaratibu: Magonjwa ya kisheria , ikiwa ni pamoja na matatizo mengi ambayo yanayoathiri mwili mzima mara nyingi husababisha neuropathies ya kimetaboliki. Matatizo haya yanaweza kujumuisha matatizo ya metaboliki na endocrini. Tissue ya neva ni hatari sana kuharibika kutokana na magonjwa ambayo yanaathiri uwezo wa mwili wa kubadilisha virutubisho katika nishati, mchakato wa bidhaa za taka, au kutengeneza vitu vinavyotengeneza tishu zinazoishi.

Ugonjwa wa kisukari: Ugonjwa wa kisukari , unaojulikana na kiwango cha juu cha damu ya glucose, ni sababu inayoongoza ya ugonjwa wa ugonjwa wa pembeni huko Marekani. Kuhusu asilimia 60 hadi asilimia 70 ya watu walio na ugonjwa wa kisukari wana aina mbaya ya mfumo wa neva ya mfumo wa neva.

Matatizo ya figo na ini: Matatizo ya figo yanaweza kusababisha kiasi cha kawaida cha vitu vya sumu katika damu ambayo inaweza kuharibu sana tishu za neva. Wengi wa wagonjwa ambao wanahitaji dialysia kwa sababu ya kushindwa kwa figo kuendeleza polyneuropathy. Magonjwa mengine ya ini yanasababishwa na ugonjwa wa neva kwa sababu ya kutofautiana kwa kemikali.

Homoni: Usawa wa homoni unaweza kuvuruga taratibu za kimetaboliki za kawaida na kusababisha ugonjwa wa neuropathies. Kwa mfano, chini ya uzalishaji wa homoni za tezi hupunguza kimetaboliki, na kusababisha uhifadhi wa maji na tishu zilizovimba ambazo zinaweza kushinikiza mishipa ya pembeni.

Kuongezeka kwa homoni ya ukuaji inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa hali ya hewa, hali inayojulikana kwa uenezi usio wa kawaida wa sehemu nyingi za mifupa, ikiwa ni pamoja na viungo. Mishipa inayoendesha kupitia viungo hivi vilivyoathiriwa mara nyingi huingizwa.

Ukosefu wa Vitamini na Ulevivu: Ukosefu wa vitamini na ulevi unaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa tishu za ujasiri. Vitamini E, B1, B6, B12, na niacin ni muhimu kwa kazi ya neva ya afya. Upungufu wa Thiamine, hasa, ni kawaida kati ya watu wenye ulevi kwa sababu mara nyingi pia wana tabia mbaya ya chakula. Upungufu wa Thiamine unaweza kusababisha ugonjwa wa neuropathy wa chungu.

Watafiti wengine wanaamini kuwa kunywa pombe kwa kiasi kikubwa, kunaweza kuchangia moja kwa moja kwa uharibifu wa ujasiri, hali inayojulikana kama ugonjwa wa ugonjwa wa pombe.

Uharibifu wa Vascular na Magonjwa ya Damu: Uharibifu wa mishipa na magonjwa ya damu unaweza kupunguza ugavi wa oksijeni kwa mishipa ya pembeni na kusababisha haraka uharibifu mkubwa au kifo cha tishu za ujasiri, kama vile ukosefu wa oksijeni kwa ubongo unaweza kusababisha kiharusi. Ugonjwa wa kisukari mara nyingi unasababisha damu ya chombo cha chombo.

Aina mbalimbali za vasculitis (kuvuta damu ya chombo) mara nyingi husababisha ukuta wa chombo kuimarisha, kuvua, na kuendeleza tishu za rangi , kupungua kwa kipenyo na kuzuia mtiririko wa damu. Aina hii ya uharibifu wa ujasiri (inayoitwa mononeuropathy multiplex au multifocal mononeuropathy) ni wakati mishipa ya pekee ya maeneo tofauti yanaharibiwa.

Matatizo ya Tissue ya Kuunganisha na Kuvimba Kwa Nyakati: Matatizo ya tishu ya kuunganisha na kuvimba kwa muda mrefu husababisha uharibifu wa moja kwa moja na wa moja kwa moja. Wakati tabaka nyingi za tishu za kinga zinazozunguka mishipa zimejaa moto, kuvimba unaweza kuenea moja kwa moja kwenye nyuzi za neva.

Kuvimba kwa muda mrefu pia kunaongoza kwa uharibifu wa kuendelea wa tishu zinazojumuisha, na kufanya nyuzi za ujasiri zaidi iwezekanavyo na majeraha na maambukizi ya ukandamizaji. Viungo vinaweza kuvuta na kuvimba na kuvuta mishipa, na kusababisha maumivu.

Cancer na Tumors: Saratani na tumbo za benign zinaweza kuingilia au kuzifanya shinikizo la uharibifu kwenye nyuzi za neva. Tumors pia inaweza kutokea moja kwa moja kutoka seli za tishu za neva. Kuenea kwa polyneuropathy mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa neurofibromatoses, magonjwa ya maumbile ambayo vimelea vingi vyenye kukua huongezeka kwenye tishu za neva. Neuromas, taifa la benign za tishu za juu za ujasiri ambazo zinaweza kuendeleza baada ya kuumia yoyote inayoingilia ambayo huzuia nyuzi za neva, huzalisha ishara kali za maumivu na wakati mwingine huingiza mishipa ya jirani, na kusababisha uharibifu zaidi na maumivu zaidi.

Uboreshaji wa Neuroma inaweza kuwa sehemu moja ya hali ya maumivu ya ugonjwa wa neva inayoitwa tata tata ya maumivu ya mkoa au ugonjwa wa dystrophy wa huruma, ambayo inaweza kusababishwa na majeruhi mabaya au maumivu ya upasuaji.

Syndromes paraneoplastic, kundi la matatizo ya nadra ya kuzorota ambayo yanasababishwa na mfumo wa kinga ya mtu kwa tumor ya saratani, pia inaweza kusababisha uharibifu wa ujasiri ulioenea.

Kushindulia Kutoka: Mara nyingi mkazo unasababishwa na ugonjwa wa neva, kikundi maalum cha kuumia kwa ukandamizaji. Uharibifu wa jumla unaweza kusababisha matokeo ya kurudia, yenye nguvu, yasiyo ya kawaida ambayo yanahitaji kubadilika kwa kundi lolote la viungo kwa muda mrefu. Hasira husababisha huweza kusababisha mishipa, misuli, na misuli kuwa moto na kuvimba, kuzuia njia nyembamba ambazo baadhi ya neva hupita. Majeruhi haya yanaendelea mara kwa mara wakati wa ujauzito, labda kwa sababu faida ya uzito na kuhifadhiwa kwa maji pia huzuia njia za ujasiri.

Sumu: Toxini pia inaweza kusababisha uharibifu wa ujasiri wa pembeni. Watu ambao hupatikana kwa metali nzito (arsenic, risasi, zebaki, thallium), madawa ya kulevya, au sumu ya mazingira mara nyingi huendeleza neuropathy.

Dawa zingine za anticancer, anticonvulsants, mawakala wa antiviral, na antibiotics zina madhara ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa neuropathy kwa madawa ya kulevya, na hivyo kuzuia matumizi yao ya muda mrefu.

Maambukizi na Matatizo ya Kuondoa Auto: Maambukizi na matatizo ya autoimmune yanaweza kusababisha ugonjwa wa neuropathy wa pembeni. Virusi na bakteria ambazo zinaweza kushambulia tishu za ujasiri ni pamoja na:

Virusi hivi huharibu mishipa ya neva, na kusababisha mashambulizi ya maumivu mkali, kama ya umeme. Mara baada ya neuralgia hutokea baada ya kushambuliwa kwa shingles na inaweza kuwa chungu hasa.

Virusi vya UKIMWI (VVU), ambayo husababishia UKIMWI, pia husababisha uharibifu mkubwa kwa mifumo ya neva ya kati na ya pembeni. Virusi vinaweza kusababisha aina mbalimbali za ugonjwa wa neva, kila moja inayohusishwa na ugonjwa maalum wa ugonjwa wa immunodeficiency. Upungufu wa haraka wa polyneuropathy unaoathiri miguu na mikono mara nyingi ni ishara ya kwanza ya kliniki ya maambukizi ya VVU.

Magonjwa ya bakteria kama vile ugonjwa wa Lyme, diphtheria, na ukoma unahusishwa na uharibifu mkubwa wa mishipa ya pembeni.

Maambukizi ya virusi na bakteria pia yanaweza kusababisha uharibifu wa ujasiri wa moja kwa moja kwa hali ya kuchochea inayojulikana kama matatizo ya autoimmune, ambayo seli maalum na antibodies za mfumo wa kinga huathiri tishu za mwili. Mashambulizi haya husababisha uharibifu wa shehena ya myelini ya ujasiri au axon.

Baadhi ya neuropathies husababishwa na kuvimba kutokana na shughuli za mfumo wa kinga badala ya uharibifu wa moja kwa moja na viumbe vya kuambukiza.

Neuropathia za uchochezi zinaweza kuendeleza haraka au polepole, na fomu za muda mrefu zinaweza kuonyesha mfano wa uwasherishaji mbadala na kurudi tena.

Urithi wa Urithi: Urithi wa pembeni wa pembeni unasababishwa na makosa ya kizazi katika kanuni za maumbile au kwa mabadiliko mapya ya maumbile.

Ugonjwa wa neuropathies uliopatikana kwa kawaida ni kundi la matatizo ambayo hujulikana kwa pamoja kama ugonjwa wa Charcot-Marie-Tooth (kutokana na makosa katika jeni inayohusika na viwanda vya neurons au shehena ya myelin). Dalili ni pamoja na:

Matibabu

Hakuna tiba za matibabu ambazo zinaweza kutibu ugonjwa wa neuropathy wa pembeni. Hata hivyo, kuna matibabu kwa aina nyingine nyingi. Hapa ni pointi muhimu kwa matibabu ya upasuaji wa neva.

Kwa ujumla, tiba ya upungufu wa pembeni inahusisha kupitisha tabia nzuri ili kupunguza athari za kimwili na kihisia, kama vile:

Matibabu mengine kwa ajili ya ugonjwa wa neuropathy ya pembeni ni pamoja na:

Magonjwa ya Utaratibu

Magonjwa ya kisheria mara nyingi yanahitaji matibabu magumu zaidi. Udhibiti mkali wa ngazi ya damu ya sukari umeonyeshwa ili kupunguza dalili za neva na kusaidia watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari kuepuka uharibifu zaidi wa ujasiri.

Hali ya uchochezi na autoimmune inayoongoza kwa neuropathy inaweza kudhibitiwa kwa njia kadhaa ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya kama vile:

Plasmapheresis: Plasmapheresis-utaratibu ambao damu huondolewa, kusafishwa kwa seli za mfumo wa kinga na antibodies, na kisha kurudi kwenye mwili-unaweza kuzuia kuvimba au kuzuia shughuli za mfumo wa kinga. Viwango vya juu vya immunoglobulini, protini ambazo zinafanya kazi kama antibodies, pia zinaweza kuzuia shughuli isiyo ya kawaida ya mfumo wa kinga.

Msaada wa Maumivu: Maumivu ya ukimwi mara nyingi ni vigumu kudhibiti. Maumivu mazito yanaweza kupunguzwa na washambuliaji zaidi ya kukabiliana. Madarasa kadhaa ya madawa ya kulevya yamesaidia kuwasaidia wagonjwa wengi walio na aina nyingi kali za maumivu ya muda mrefu ya ugonjwa wa neva. Hizi ni pamoja na:

Majeraha ya anesthetics ya ndani, kama vile lidocaine au majambazi ya kichwa yaliyo na lidocaine, yanaweza kupunguza maumivu zaidi yasiyotambulika.

Katika kesi kali zaidi, madaktari wanaweza kupasua mishipa kwa upasuaji; Hata hivyo, matokeo ni mara kwa muda na utaratibu unaweza kusababisha matatizo.

Vifaa vya Usaidizi: Vifaa vya mitambo na vifaa vingine vya kusaidia husaidia kupunguza maumivu na kupunguza madhara ya ulemavu wa kimwili.

Upasuaji: Uingiliaji wa upasuaji mara nyingi unaweza kutoa misaada ya haraka kutokana na mononeuropathies unasababishwa na majeraha ya compression au entrapment.

> Chanzo:

> NIH Publication No. 04-4853