Kinachofanyika Wakati Kuvu Kuathiri Ubongo
Kuna kitu cha kuvutia juu ya Kuvu. Labda ni kwa sababu fungi ni tofauti na aina zaidi ya maisha, kama mimea au wanyama. Au labda ni muungano kati ya kuvu na vitu ambavyo vimekufa au kufa. Wakati hakuna maambukizi yanayokubaliwa, kitu kuhusu maambukizi ya vimelea kinaonekana kuwa mbaya sana. Hii ni hasa kesi wakati kuvu inapoingia kitu kama prized na binafsi kama akili zetu.
Maambukizi ya vimelea ya mfumo mkuu wa neva hayakuwa ya kawaida, lakini wakati maambukizi hayo yatokea, matokeo yanaweza kuwa makubwa. Nini kinachofuata ni nyumba ya sanaa ya rogue ya maambukizi ya kawaida ya vimelea katika neurology, lakini kwa bahati mbaya, orodha kamili ya wavamizi wote iwezekanavyo itakuwa kubwa zaidi.
Aspergillus
Aina ya Aspergillus ni ya kawaida sana katika asili. Licha ya kufidhiwa mara kwa mara, maambukizi ya binadamu na Aspergillus ni kawaida, isipokuwa mfumo wa kinga umezuiwa. Sababu za hatari za mfumo wa kinga ya kinga ni pamoja na ugonjwa wa kisukari, matibabu ya steroid , transplants ya chombo , kansa, maumivu, utapiamlo na UKIMWI , miongoni mwa wengine.
Viumbe huingia mwili baada ya kupumua kwenye mapafu, ambako huingia kwenye damu. Mara moja katika damu, Aspergillus anaweza kuambukiza viungo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ubongo. Aspergillus ambayo inakuja ubongo inaweza kusababisha kukata tamaa au upungufu wa kimsingi, kama kupungua au udhaifu.
Inaweza pia kusababisha ugonjwa wa meningitis . Dalili za ugonjwa wa mening ni pamoja na kichwa, homa, na shingo ngumu.
Kwenye MRI, maambukizi ya Aspergillus yanasababishwa na pua ambayo inaonekana kama cannonball katika ubongo. Matibabu ni pamoja na wakala wa antifungal kama vile voriconazole au amphotericin. Hata kwa matibabu, vifo vya maambukizi haya ni kiasi cha juu.
Candida Albicans
Karibu kila mtu tayari anashikilia candida katika mwili; ni sehemu ya flora ya kawaida ya matumbo ya utumbo na ya uzazi. Wakati mwingine tukio hutokea ambalo husababisha candida kupungua mipaka yake ya kawaida, ambayo husababisha maambukizi ya chachu katika wanawake. Candida pia inajulikana kwa sababu ya kusababisha shrikizo , mipako nyeupe ya kinywa na koo.
Katika wagonjwa walioathiriwa na kinga, aina ya Candida inaweza kuingia damu na kuenea kwa maeneo mbalimbali katika mwili. Candida inaweza kusababisha meningitis, mara nyingi katika neonates mapema, au kama matatizo ya upasuaji. Utambuzi unafanywa kwa kukusanya kiasi kikubwa cha maji ya cerebrospinal (CSF) kukua katika utamaduni wa maabara.
Coccidioides Immitis
Coccidioides hupatikana katika jangwa la kusini magharibi mwa Marekani na Amerika ya Kati na Amerika ya Kusini. Kuambukizwa na coccidiosis kunaweza kusababisha matatizo mengi, ikilinganishwa na homa ya bonde ya benign kwa ugonjwa wa meningitis mbaya.
Ikiwa haipatibiwa, takriban asilimia 95 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa meningitis ya kufa watafa ndani ya miaka miwili, kulingana na Taasisi za Afya za Taifa, lakini wakati maambukizi karibu 150,000 na Coccidioides hutokea kila mwaka, chini ya 100 kati yao huhusisha meningitis. Inaweza kuchukua miezi kutoka kwa maambukizi ya awali ya ugonjwa wa mening kuwa dhahiri.
Dalili zinajumuisha maumivu ya kichwa, pamoja na dalili nyingine ambazo huenda zisiwepo mpaka mwishoni mwa ugonjwa huo.
Utambuzi wa meningitis ya coccidia ni bora kufanywa kwa uchunguzi wa CSF, uliopatikana na kupigwa kwa lumbar . Antibodies kwa viumbe inaweza kupimwa kwa kutumia CSF. Kwa mara chache, biopsy ya tishu zinazozunguka ubongo (meninges) zinahitajika kwa utambuzi sahihi.
Tiba iliyopendekezwa kwa maambukizi ya coccidiosis ni fluconazole ya mdomo. Madaktari wengine wataongeza amphotericini B. Ikiwa hydrocephalus iko, shunt inaweza kuwa muhimu pia. Inaweza kuchukua wiki kabla ya kuboresha dhahiri.
Cryptococcus Neoformans
Cryptococo huingia mwili kupitia mapafu baada ya mtu kupumua katika spore ya vimelea. Kutoka huko, kuvu huingia kwenye damu na huenea kupitia mwili, hasa kwa ubongo. Hii ni hasa kesi katika watu ambao mifumo yao ya kinga imezuiliwa, ingawa mara kwa mara watu wenye afya pia wanaambukizwa na Cryptococcus.
Cryptococus kawaida husababisha meningoencephalitis aseptic (kuvimba kwa ubongo na tishu zinazozunguka), pamoja na kichwa, homa, na mara nyingi shingo ngumu na kutapika. Sehemu ya encephalitis husababisha mabadiliko ya kumbukumbu na uhaba mwingine wa utambuzi.
Mimba ya tumbo ya cryptococcal inaweza kupatikana kwa kupima vipimo vinavyotakiwa kwenye maji ya cerebrospinal yaliyokusanywa na kupigwa kwa lumbar . Ikiwa shinikizo la CSF linahesabiwa, linaweza kuwa kubwa sana katika maambukizo haya. MRI mara nyingi haitoi mabadiliko yoyote, ingawa wakati mwingine wingi wanaweza kuwepo. Mtihani wa damu unaweza pia kufanywa kwa wagonjwa kwa antigen ya cryptococcal ambayo inaweza kuwa na manufaa katika kufanya uchunguzi huu .
Histoplasmosis
Histoplasmosis ni kuvu ambayo inaweza kupatikana katika watu wa kawaida, wenye afya-lakini pia mara kwa mara husababisha magonjwa makubwa. Nchini Marekani, kwa kawaida hupatikana katika mabonde ya Mto Ohio na Mississippi katika majimbo ya Midwestern.
Mara nyingi, kuvu husababisha matatizo tu kwa watu ambao mifumo yao ya kinga imeathiriwa na hali kama UKIMWI au dawa fulani. Histoplasma inaweza kusababisha homa, kupoteza uzito , na uchovu.
Wakati hertoplasmosis inaweza kusababisha matatizo katika mwili wote-hasa mapafu-wakati inapigana na mfumo mkuu wa neva, inaweza kuambukizwa kwa kutafuta antigens katika maji ya cerebrospinal . Viumbe haionekani kukua kwa urahisi katika maabara. Nusu ya wakati, tamaduni za CSF hazikua viumbe, hata kama kuna maambukizi. Wakati mwingine, ubongo au meningeal biopsy ndiyo njia pekee ya kufanya uchunguzi.
Histoplasmosis ambayo inaingia katika mfumo mkuu wa neva inaweza kuwa vigumu sana kutibu. Kuhusu asilimia 60 hadi 80 ya wagonjwa wanaitikia matibabu wakati wa kwanza, kulingana na Taasisi za Afya za Taifa, lakini karibu nusu ya hizi zinaweza kurudi katika miaka ya baadaye. Katika kesi ya kurudi tena, wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji muda mrefu au hata maisha ya muda mrefu ya kupambana na vimelea.
Amphotericin B ni tiba iliyopendekezwa kwa wagonjwa hao wagonjwa wa kutosha kuhudhuria hospitali. Wale ambao ni wagonjwa wadogo sana wanaweza kutibiwa vizuri na itraconazole.
Mucormycosis
Mucormycosis ni mojawapo ya maambukizi ya neurolojia yanayoogopa sana. Wakati kuvu hii inapoingia ubongo au mishipa muhimu ya damu karibu na ubongo, kiwango cha vifo ni cha juu sana. Wagonjwa wachache tu wamewahi kutibiwa chini ya hali hizi.
Fungi ambayo husababishwa na maambukizi hayo kwa kawaida hupatikana katika asili na wanadamu wote huwa wazi kila mara. Kama maambukizi mengi ya vimelea, karibu kila matukio ya binadamu ya uvamizi hutokea wakati mgonjwa hana immunocompromised.
Ukimwi wa ubongo wa kawaida unaanza katika dhambi za pua , ambako ugonjwa huo unapiga mimea ya sinusitis yenye kichwa , msongamano, na homa. Kuvu huua tishu zilizopuka haraka na zinaweza kuenea kutoka kwenye dhambi kwa macho na ubongo. Mara kwa mara, kuvu inaweza kufikia ubongo kupitia njia nyingine, kama vile baada ya kuingizwa kwenye damu na madawa ya kulevya.
Mara baada ya kutambuliwa kwa mucormycosis inafanywa, upasuaji inahitajika ili kukata tissue zote zilizokufa. Upasuaji huu unaweza kufuta, kama kamba ya pua, obiti ya jicho, na palate inaweza wote kuondolewa. Kuanzishwa mapema kwa wakala wa kupambana na vimelea kama vile amphotericin pia ni muhimu. Hata kwa matibabu ya ukali, uhai wa ubongo usio na ubongo mucormycosis ni wa kawaida.
Kama umeona, matukio mengi ya maambukizi ya vimelea ya kiungo hutokea kwa watu ambao mifumo yao ya kinga haifanyi kazi vizuri. Wakati kuvu inaweza kushambulia watu wenye afya, maambukizi hayo ni ya kawaida. Hiyo ilisema, maambukizi haya yanaweza kuwa makubwa sana, au hata ya hatari, na yanahitaji kutambuliwa na kutibiwa haraka iwezekanavyo.
Vyanzo:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole dhidi ya amphotericin B kwa tiba ya msingi ya aspergillosis iliyovamia. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Pathogenesis ya mucormycosis. Clin Infect Dis 2012; Sura ya 1: usimamiziS16.
- Igel HJ, Bolande RP. Njia za ulinzi wa kiburi katika cryptococcosis: vitu katika seramu ya kawaida ya binadamu, mate, na cerebrospinal maji inayoathiri ukuaji wa Neoformans ya Cryptococcus. J Infect Dis 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Ugonjwa wa meningitis. Clin Infect Dis 2006; 42: 103
- Segal BH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- Ngano LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Maambukizi yake ya captopulma ya mfumo mkuu wa neva. Ukaguzi wa kliniki. Dawa (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Ngano LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagn Usimamizi wa mfumo mkuu wa neva histoplasmosis. Clin Infect Dis 2005; 40: 844.