Sababu za Kutumia na Madhara ya Side ya Corticosteroids na Kansa
Steroids hutumiwa kwa kawaida kwa watu wenye kansa kwa sababu nyingi. Nini hasa ni corticosteroids? Wanafanya kazi gani katika matibabu ya kansa? Je, ni baadhi ya madhara ya kawaida ya muda mfupi na ya muda mrefu, na yanawezaje kuathiri hisia zako?
Steroids (Corticosteroids) ni nini?
Steroids ni kemikali zinazozalishwa kwa kawaida katika miili yetu na tezi za endocrine, ambazo zina jukumu muhimu katika kusimamia kazi za mwili.
Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Udhibiti wa maudhui ya maji na chumvi ya mwili
- Udhibiti wa joto la mwili
- Udhibiti wa shinikizo la damu
- Metaboli ya mafuta, wanga, na protini
- Kudhibiti "majibu ya dhiki" ya mwili
- Udhibiti wa kuvimba
- Kujibu kwa maambukizi
- Jibu la shida (tazama hapa chini)
Je, Steroids Zinazotumika katika Tiba ya Saratani?
Tunapofikiria mtu anayechukua steroids, mara nyingi tunafikiria wanariadha wa misuli au wazima wa uzito. Steroids ya burudani, kama ilivyoelezwa hapo juu, huitwa anabolic steroids na si kawaida kutumika katika huduma ya saratani.
Mara nyingi, steroids kutumika kwa watu wenye kansa wanaitwa corticosteroids . Corticosteroids ni kemikali zinazozalishwa kwa kawaida na tezi za adrenal, tezi ndogo za endocrine zinazokaa juu ya figo. Mifano ya aina hizi za steroids ni:
- Cortef (hydrocortisone)
- Deltasone (prednisone)
- Kuenea (prednisolone)
- Deadron (dexamethasone)
- Medrol (methylprednisolone)
Ikiwa hutumiwa kwa saratani, dawa hizo hutolewa kwa mdomo au injected intravenously (kwa hali nyingine wanaweza pia kuwa sehemu ya maandalizi ya juu, injected katika viungo, au kuvuta kwa njia ya pua au bronchial inhaler).
(Mpangilio wa corticosteroid unaweza kutumika kulinganisha dosages ya mojawapo ya madawa haya kwa mwingine.)
Sababu za kutumia Steroids katika Tiba ya Saratani
Steroids (corticosteroids) inaweza kutumika kwa sababu mbalimbali katika matibabu ya kansa. Hii inaweza kuwa na kuchanganya, na ni muhimu kuuliza oncologist wako kuhusu madhumuni maalum ya dawa uliyoagizwa.
Matumizi iwezekanavyo ya corticosteroids na kansa ni pamoja na:
- Ili kusaidia kuzuia mmenyuko wa mzio kwa uingizaji wa dawa au dawa - Steroids hutumiwa kwa kawaida (pamoja na antihistamines na dawa nyingine) ili kuzuia athari za mzio. Dawa za dawa za kidini, kama vile Taxol (paclitaxel) husababisha athari za mzio. Athari ya mzio kwa rituximab , aina ya tiba inayolengwa inayotumiwa na kansa zinazohusiana na damu ni ya kawaida sana. Steroids mara nyingi hutolewa kwa wakati mmoja kama vile dawa kama kipimo cha kuzuia.
- Ili kusaidia kudhibiti kichefuchefu ikiwa ni pamoja na kichefuchefu na kutapika - Kama kwa athari ya mzio, steroids mara nyingi hutumika pamoja na dawa nyingine ili kuzuia au kutibu kichefuchefu.
- Kuongeza hamu - Katika jamii yetu ya uzito, sisi mara nyingi tunaona kupoteza uzito kama pamoja. Lakini cachexia ya kansa - kikundi cha dalili ikiwa ni pamoja na kupoteza uzito usiojitokeza na kupoteza misuli-ni wajibu kwa karibu asilimia 20 ya vifo vya saratani, na kuifanya kuwa muhimu kushughulikia matatizo kama vile kupoteza hamu ya chakula kwa watu walio na kansa .
- Kama sehemu ya regimen yako ya kidini .
- Ili kupunguza kuvimba.
- Kutibu maumivu.
- Kutibu athari za ngozi.
- Kutibu pumzi fupi katika kansa ya juu.
- Kupunguza uvimbe wakati kansa inenea kwenye ubongo (pamoja na metastases ya ubongo ).
- Kupunguza uvimbe katika ukandamizaji wa kamba ya mgongo - Ukandamizaji wa kamba ya mgongo ni matatizo ambayo mara nyingi huonekana na myeloma na magonjwa mengine ya kansa ambayo yameenea kwa mifupa (metastases ya mfupa).
- Kutibu vena cava kizuizi (matatizo ya saratani).
- Ili kusaidia kuzuia vikwazo vya kifua (kama matatizo ya saratani).
- Kutibu ugonjwa wa greft-dhidi-mwenyeji (GVHD) baada ya kupandikiza seli ya shina .
Kuelewa Cortisol na Jibu la Stress
Ili kuelewa jinsi steroids inaweza kutumika kwa watu wenye kansa, ni muhimu kufikiria jinsi "asili" steroids inafanya kazi katika mwili na umuhimu wa kutumia dawa hizi kama ilivyoagizwa.
Wakati miili yetu imesisitizwa-iwe kimwili au kihisia-ishara inatumwa kwenye tezi ya pituitary, gland ndogo ya endocrine katika ubongo. Gland pituitary hutoa homoni inayoitwa horrenone adrenocorticotropic (ACTH). ACTH, kwa upande mwingine, inaelezea tezi za adrenal (tezi ndogo za endocrine ambazo hukaa juu ya figo) kutolewa kortisol, "steroid ya asili."
Cortisol basi ina sehemu muhimu katika kusimamia matatizo, kwa kubadili kuvimba, kujibu maambukizi, na kazi nyingi. kuanzia udhibiti wa shinikizo la damu kwa udhibiti wa sukari ya damu.
Matibabu ya steroids zinazozalishwa kwa dawa zinafanya kazi kama cortisol. Dawa hizi za nguvu zina matumizi mengi katika dawa na ni sehemu muhimu katika matibabu ya kansa zinazohusiana na damu, kama vile leukemia, lymphoma, na myeloma, pamoja na kansa imara.
Athari za Steroid Matumizi
Madhara ya steroids huwa mbaya zaidi wakati inachukuliwa kwa kiwango cha juu na muda mrefu. Ikiwa unajifunza kuhusu madhara, unaweza kupata kuchanganyikiwa, kwa sababu madhara ya watu hupata mapema wakati wa kuchukua dawa hizi mara nyingi ni kinyume cha madhara yaliyoathiriwa na matumizi ya muda mrefu. Mapema unaweza kuona nishati iliyoongezeka juu ya steroids, lakini kwa muda mrefu, unaweza kuona udhaifu.
Kuelewa "loops maoni" katika uzalishaji wa homoni ya asili katika mwili inaweza kusaidia kueleza hili. Kujua "loops maoni" pia inaweza kukusaidia kuelewa kwa nini unapaswa ghafla kuacha madawa haya au kupunguza kasi ya dozi yako kama umekuwa kuchukua yao kwa muda mrefu.
Mapema wakati wa kuchukua madawa haya (homoni), unaweza kufikiria kwa urahisi dawa hiyo kama "kuongeza" uzalishaji wa mwili wako wa corticosteroids. Kwa muda, mwili wako unatambua kuwa unapata corticosteroids yote unayohitaji katika kidonge au fomu ya kutengeneza, na mwili wako unatuma ujumbe kuacha kuzalisha corticosteroids yako ya asili. Ikiwa madawa haya yamesimamishwa ghafla, sio tu hupata dawa, lakini inaweza kuchukua kiasi kikubwa kabla ya mwili wako kutambua kwamba inahitaji kufanya corticosteroids yake tena.
Madhara ya muda mfupi (madhara ambayo hutokea mapema au wakati steroids hutumiwa kwa muda mfupi tu) ni pamoja na:
- Usingizi - Kuna sababu nyingi za uwezekano wa usingizi na saratani, lakini zinazohusiana na steroids, hususan wale waliopewa wakati wa chemotherapy, wanaweza kuwa kali.
- Athari ya mzio - Mara kwa mara, ingawa steroids hutumiwa mara kwa mara kwa athari za mzio, watu wengine wanaweza kuwa na athari ya mzio kwa steroids .
- Delirium - Uchanganyiko, na uharibifu unaweza kutokea, hasa ikiwa ni pamoja na dawa za maumivu ya narcotic kwa watu wenye kansa ya juu.
Madhara ya muda mrefu ya steroids ni ya kawaida na yanaweza kujumuisha:
- Ukandamizaji wa kinga na maambukizi - Steroids peke yake inaweza kusababisha ukandamizaji wa kinga ambao, wakati wa kuongezewa kwa msongo wa mfupa kutokana na kansa kwenye marongo au chemotherapy, inaweza kuwa kali. Hii inaweza kuongeza hatari yako ya maambukizi au kusababisha maambukizi kuwa mbaya zaidi.
- Faida ya uzito - Watu ambao huchukua steroids kwa muda mrefu huwa na kile kinachojulikana kama "mwezi facies" ambacho mafuta ya ziada yanajenga upande wa uso.
- Ukosefu (hasa udhaifu wa misuli uliokithiri).
- Psychosis au mood swings (angalia chini).
- Vidonda vya tumbo na gastritis - Wakati mwingine watu juu ya steroids hupewa dawa ya dawa ili kupunguza uwezekano wa vidonda zinazoendelea.
- Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
- Usingizi wa usingizi.
- Kuongezeka kwa sukari ya damu (hasa muhimu kama wewe ni ugonjwa wa kisukari) - Sio kawaida wakati kiwango kikubwa cha steroids kinatumiwa kwa mtu kuwa "muda" wa kisukari na inahitaji matibabu ya insulini ( ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na steroid ).
- Osteoporosis (mifupa ya mifupa) - Hata matumizi ya muda mfupi ya steroids yanaweza kusababisha hasara kubwa ya mfupa, ambayo inaweza pia kuongeza hatari ya fractures.
- Pumzika mikono au miguu kutokana na kuhifadhi maji na chumvi.
- Matibabu.
- Acne.
Madhara fulani yanaweza kuwa nzuri au mabaya kulingana na hali ya kliniki ya mtu. Kwa mfano, kuongezeka kwa hamu ya chakula na uzito inaweza kuwa na manufaa kwa watu walio chini ya uzito na kansa.
Kuchukua dawa yako kwa chakula kunaweza kusaidia na baadhi ya matatizo ambayo steroids inaweza kusababisha njia yako ya utumbo. Unaweza pia kuchagua kuchukua aina hizi za dawa mapema mchana ili waweze kuathiri usingizi wako usiku.
Kama ilivyo na athari nyingi za madawa, oncologist wako, muuguzi, au mfamasia mara nyingi huweza kukupa mikakati ya kusaidia kudhibiti au kupunguza. Hakikisha kuruhusu daktari wako kujua kama unapata dalili yoyote au madhara.
Madhara ya Steroids kwenye Mood
Ingawa huenda umesikia maneno "ukali mkali," ambayo hutumiwa kuelezea tabia za hasira na kupasuka kwa watu ambao huchukua steroids ya anabolic, ni muhimu kutambua kwamba corticosteroids pia inaweza kuwa na madhara makubwa juu ya hisia.
Madhara ya kisaikolojia ya corticosteroids yanaweza kutofautiana na kutokuwepo, kutokuwepo, na hasira kwa njia ya paranoia, kuchanganyikiwa, na mania. Kinyume chake, sio kawaida kuwa na hali ya chini au hata unyogovu baada ya kuacha dawa hizi.
Kwa bahati mbaya, na yote yanayotokea katika maisha yako na kansa, inaweza kuwa vigumu kuamua chanzo cha hisia hizi. Ndio, wewe ni kwenye steroids, lakini pia unatambuliwa kwa saratani na unajaribu kuishi maisha ya kawaida. Ni kawaida kuhisi hisia mbalimbali wakati wa kukabiliana na kansa .
Utawala wa kidole ni kwamba ikiwa hali yako ya mabadiliko inathiri maisha yako au afya ya uhusiano wako, unapaswa kuzungumza na timu yako ya oncology. Ikiwa hisia zako ni kali, huenda ukahitaji msaada wa haraka.
Pointi muhimu kuhusu Kuchukua Steroids
Kama ilivyo na dawa nyingi za matibabu ya saratani, ni muhimu kuchukua steroids kama vile daktari wako anavyoelezea. Hapa kuna maswali mazuri ya kuuliza timu yako ya afya kuhusu steroids yako kabla ya kuanza:
- Je, nitatarajiwa kuchukua dawa hii kwa muda gani?
- Nani anayeweza kuwasiliana nipokuwa na majibu makubwa ya dawa hii?
- Je, nikipoteza dozi? (Je, si tu kuchukua kipimo cha ziada cha dawa).
- Nini kama mimi kutapika dawa yangu?
- Je, ni madhara gani unazoona kwa kutumia dawa hii kwa muda mfupi na kwa matumizi ya muda mrefu?
Epuka Kuondolewa kwa Uharibifu wa Steroids
Kama ilivyoelezwa mapema, kuchukua dawa za steroid ina athari kwa kiasi gani cha steroid asili ya mwili wako huzalisha. Kwa sababu hii, wakati steroids zako hazihitaji tena kama sehemu ya tiba yako, daktari wako mara nyingi hupiga dozi mbali badala ya kuwaacha kwa ghafla. Ni muhimu sana kwamba usizuie kutumia dawa hii isipokuwa unauambiwa na daktari wako. Katika matukio ya kawaida, kusimamisha steroids kwa ghafla kunaweza kusababisha mgogoro wa adrenal hatari.
Hata kama unatafuta ratiba ya kupigia, basi daktari wako ajue kama dalili zako zimekuwa zenye kutisha. Watu wengine wanapaswa kuondokana na dawa hizi polepole kwa muda wa wiki au hata miezi.
Chini ya Steroids katika Matibabu ya Saratani
Steroids ni mashujaa wasioaminika wa huduma ya saratani. Wakati tiba ya chemotherapy, tiba ya mionzi, na hasa matibabu ya karibu zaidi na kinga ya immunotherapy kupata sifa zote kwa kuua saratani, steroids hufanya kazi kimya nyuma ya matukio, kuzuia na kupunguza matatizo na hata kufanya tiba nyingine kufanya kazi bora. Ndiyo sababu wanafanya jukumu kubwa katika matibabu ya saratani zote zinazohusiana na damu na tumors imara.
Hiyo alisema, madawa haya yana idadi kubwa ya athari za muda mfupi na za muda mrefu, ambazo zinaweza kuwa mbaya. Hakikisha kuuliza maswali na kuzungumza juu ya dalili zozote unazopata, hata kama ni "uchovu" tu. Kuwa mtetezi wako mwenyewe katika huduma yako ya kansa .
Vyanzo
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, na Stephen L .. Hauser. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani. New York: Mc Graw Hill Elimu, 2015. Print.
- Leppert, W., na T. Buss. Wajibu wa Corticosteroids katika Matibabu ya Maumivu ya Wagonjwa wa Saratani. Ripoti za Maumivu ya Sasa na Maumivu ya kichwa . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Predictors of Responses kwa Corticosteroids kwa Anorexia katika Wagonjwa wa Juu ya Saratani: Mtazamo wa Mtazamo wa Mtazamo wa Kuvutia. Huduma ya Kusaidia katika Saratani . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Watangulizi wa Delirium katika Wagonjwa wa Corticosteroid wenye Matibabu ya Juu: Uchunguzi, Maarifa, Mtazamo, Uchunguzi wa Ufuatiliaji. Journal ya Dawa ya Palliative
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Maandalizi ya Majibu ya Corticosteroids kwa Dyspnea katika Wagonjwa Bora ya Saratani: Mtazamo wa awali wa Masuala ya Kuangalia. Huduma ya Kusaidia katika Saratani . 2017. 25 (4): 1169-1181.