Immunotherapy 101: Ni Nini na Jinsi Inafanya Kazi

by Lynne Eldridge, MD; Imepitiwa na Doru Paul, MD

Jinsi Immunotherapy inaweza kusaidia Mfumo wetu wa Kinga Kupambana na Kansa

Ikiwa unahisi kuchanganyikiwa kuhusu jinsi immunotherapy inavyofanya kazi kutibu kansa, kuna sababu nzuri. Immunotherapy sio aina moja tu ya matibabu; badala kuna aina mbalimbali za matibabu ambazo zinaanguka chini ya kichwa hiki. Kawaida ni kwamba matibabu haya yanatumia mfumo wa kinga, au kanuni za majibu ya kinga, ili kupambana na kansa.

Kwa maneno mengine, matibabu haya, ambayo hujulikana kama tiba ya biologic, hutumiwa kubadilisha mfumo wa kinga ya mwili au kutumia vitu vinavyotengenezwa na mfumo wa kinga ya kupambana na kansa.

Kwa nini Je, unakabiliwa na Immunotherapy?

Ikiwa umesoma gazeti hivi karibuni, labda umeona vichwa vya habari na ujumbe mkubwa kama vile "tiba iko karibu" wakati wa kuelezea ugonjwa wa immunotherapy. Je! Hii ni kitu cha kuwa na msisimko kuhusu, au ni tu vyombo vya habari zaidi?

Wakati sisi tu kuanza tu kujifunza kuhusu matibabu haya, na kwa hakika hawafanyi kazi kwa saratani zote, uwanja wa immunotherapy ni kweli kitu cha kusisimua juu. Kwa kweli, kinga ya kinga ilikuwa jina la kansa ya kliniki 2016 mapema mwaka na Shirika la Marekani la Kliniki Oncology. Kwa wale wanaoishi na saratani, shamba hili, pamoja na maendeleo ya matibabu kama vile matibabu yaliyotengwa, ni sababu ya kujisikia hisia ya tumaini-si tu kwa siku zijazo, bali kwa leo.

Tofauti na maendeleo mengi ya oncology ambayo hujenga matibabu ya awali, immunotherapy ni njia mpya kabisa ya kutibu kansa (zisizo maalum za modulator za kinga kama vile interferon zimekuwa karibu miongo michache). Ikilinganishwa na matibabu mengine mengi:

Baadhi ya matibabu haya yanaweza kufanya kazi katika aina za saratani (kwa maneno mengine, dawa inaweza kufanya kazi, kusema, kansa ya melanoma na kansa ya mapafu).

Baadhi ya matibabu haya yanaweza kufanya kazi kwa juu zaidi na ngumu zaidi kutibu kansa (kwa mfano, inaweza kuwa na nguvu kwa kansa kama saratani ya mapafu ya mapafu au saratani ya kongosho).
Katika baadhi ya matukio, matokeo ni ya kudumu-nini oncologists rejea kama "jibu la muda mrefu." Matibabu mengi ya saratani kwa tumors imara, kama vile chemotherapy na madawa ya kulevya ambayo yanalenga mabadiliko maalum ya maumbile katika seli za kansa, ni mdogo; seli za kansa hatimaye zinakabiliwa na matibabu. Wakati hakuna mtu anayejitahidi kuongea neno "tiba" bado, kuna matumaini kwamba kwa wachache wa watu wenye baadhi aina ya kansa hata hivyo-dawa hizi zinaweza kutoa nafasi ya kudhibiti muda mrefu wa kansa yao.

Historia ya Immunotherapy

Dhana ya immunotherapy imekuwa kweli kwa karibu kwa muda mrefu. Karne iliyopita, daktari anayejulikana kama William Coley alibainisha kuwa baadhi ya wagonjwa, wakiambukizwa na bakteria, walionekana kupambana na kansa zao. Daktari mwingine aitwaye Steven Rosenberg anajulikana kwa kuuliza maswali juu ya jambo tofauti na kansa. Mara nyingi, kansa inaweza kwenda mbali bila matibabu yoyote. Ukombozi huu wa kawaida au ugonjwa wa kansa umeandikwa, ingawa ni tukio la kawaida sana.

Nadharia ya Dk Rosenberg ilikuwa kwamba mfumo wa kinga ya mgonjwa wake ulikuwa umeshambulia na kuondosha kansa.

Theory Nyuma Immunotherapy

Theory nyuma ya immunotherapy ni kwamba mifumo yetu ya kinga imejua jinsi ya kupambana na kansa. Kama vile miili yetu inavyoweza kutambua, lebo, na kuinua majibu ya kinga dhidi ya bakteria na virusi vinavyoathiri miili yetu, seli za saratani zinaweza pia kutambulishwa kama isiyo ya kawaida na kuondokana na mfumo wa kinga.

Kisha Kwa nini Mfumo Wetu wa Kinga Haupigani Na Cancer Zote?

Kujifunza kuhusu utaratibu wa madawa ya kulevya huuliza swali: "Kama mifumo yetu ya kinga ya mwili inajua jinsi ya kupambana na kansa, kwa nini sio?

Jinsi gani mtu mmoja kati ya wanaume wawili na mmoja katika wanawake watatu wamepelekwa kuendeleza kansa wakati wa maisha yao? "

Kwanza, mifumo yetu ya kinga inafanya kazi vizuri sana katika mchakato wa kusafisha seli zilizoharibiwa ambazo hatimaye zinaweza kuwa seli za saratani. Tuna jeni kadhaa zilizojenga ndani ya DNA yetu, inayojulikana kama jeni la kuzuia tumor , ambayo hutoa mpango wa protini ambao hutengeneza na kuondoa mwili wa seli zilizoharibiwa. Labda swali bora linaweza kuwa, "kwa nini sisi sote tumeendeleza kansa mara kwa mara?"

Hakuna mtu anayejua hasa kwa nini baadhi ya seli za kansa zinaweza kutambua na kuharibiwa na mfumo wa kinga. Sehemu ya sababu, ni mawazo, ni kwamba seli za kansa zinaweza kuwa vigumu kuchunguza kuliko bakteria au virusi kwa sababu hutoka kwenye seli ambazo zinaonekana kuwa kawaida kwa mfumo wetu wa kinga. Siri za kinga za mwili hupangwa kugawa kile wanachokiona kama kiwewe au sio peke yake, na tangu seli za kansa zinatoka kwenye seli za kawaida katika miili yetu, zinaweza kuingizwa kwa kawaida. Kiwango kikubwa cha seli za saratani kinaweza pia kuwa na jukumu, na idadi ya seli za kansa katika tumor huwa na uwezo zaidi wa idadi ndogo ya seli za kinga.

Lakini sababu ni pengine kuliko tambukizi au nambari-au angalau, seli za kansa ni trickier. Mara nyingi seli za kansa zinaepuka mfumo wa kinga na "kujifanya" ili kuonekana kama seli za kawaida. Baadhi ya seli za saratani wamejitokeza njia za kujijificha wenyewe, kuvaa mask kama unataka. Kwa kuficha kwa njia hii wanaweza kisha kuepuka kugundua. Kwa kweli, aina moja ya madawa ya kulevya ya kimwili hufanya kazi kwa kimsingi kuondosha mask kutoka seli za tumor.

Kama kumbuka kwa mwisho, ni muhimu kutambua kwamba mfumo wa kinga una usawa mzuri wa hundi na mizani. Kwa upande mmoja ni muhimu kupigana na wavamizi wa kigeni. Kwa upande mwingine, hatutaki kupigana na seli katika miili yetu wenyewe, na kwa kweli, magonjwa ya kawaida kama vile ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid yanahusiana na "mfumo wa kinga ya kinga."

Upungufu wa Immunotherapy

Unaposoma, ni muhimu kutambua baadhi ya mapungufu ya immunotherapy katika hatua hii ya maendeleo. Mtaalam mmoja anaelezea hivi hivi: kinga ya kinga ni kansa ya matibabu kama Wright Brothers kwanza kukimbia ilikuwa ya angalau. Shamba la immunotherapy ni mdogo.

Tunajua kwamba matibabu haya hayafanyi kazi kwa kila mtu, au hata kwa watu wengi walio na kansa nyingi. Kwa kuongeza, hatuna dalili wazi ya nani atafaidika hasa na madawa haya. Utafutaji wa biomarkers, au njia nyingine za kujibu swali hili, ni sehemu ya kazi ya utafiti kwa wakati huu.

Mapitio mafupi ya Mfumo wa Kinga na Saratani

Ili kuelewa kidogo kuhusu jinsi matibabu haya ya mtu binafsi yanavyofanya kazi, inaweza kuwa na manufaa kwa kuchunguza kwa ufupi jinsi mfumo wa kinga inafanya kazi kupambana na kansa. Mfumo wetu wa kinga umeundwa na seli nyeupe za damu pamoja na tishu za mfumo wa lymphatic kama vile lymph nodes. Wakati kuna aina nyingi za seli pamoja na njia za molekuli zinazosababisha kuondolewa kwa seli za kansa, "bunduki kubwa" katika saratani ya mapigano ni T-seli (T lymphocytes) na seli za kuua asili . Mwongozo huu kamili wa kuelewa mfumo wa kinga hutoa majadiliano ya kina ya misingi ya majibu ya kinga.

Je, Mfumo wa Kinga ya Kupambana na Kinga Unapambana na Kansa?

Ili kupigana na seli za kansa, kuna kazi nyingi za mifumo ya kinga ya kinga ambayo inahitaji kufanya. Kwa urahisi, haya ni pamoja na:

Ufuatiliaji: mfumo wa kinga kwanza unahitaji kupata na kutambua seli za saratani. Siri zetu za kinga zinahitaji wote kuchunguza seli zote kati yao na kuwa na uwezo wa kutambua seli za saratani kama zisizo za kibinafsi. Analog itakuwa mfanyakazi wa msitu kutembea kupitia msitu kutafuta miti ya magonjwa.
Tagging: Mara baada ya kugundua, mfumo wetu wa kinga unahitaji kuashiria au kutaja seli za saratani kwa uharibifu. Kufuatia mfano, mfanyakazi wa msitu atakuwa na haja ya kuweka alama au kuandika alama ya magonjwa yenye rangi ya machungwa.
Ishara: Mara seli za kansa zimewekwa alama, seli zetu za kinga zinahitaji kupiga kelele, kuvutia seli za kinga ambazo zinapigana kansa na eneo ambako linapatikana. Kuendeleza mlinganisho, mfanyakazi wa misitu atarudi ofisi yake na simu, maandiko, na barua pepe huduma ya mti kuja na kuondoa miti ya magonjwa.
Kupambana na: Mara baada ya seli za kansa zinatambuliwa na zimewekwa alama, na seli za kinga za mwili zimeitikia kengele na zihamia kwenye tovuti, seli za cytotoxic na seli za kuua za asili zinashambulia na kuondoa seli za kansa kutoka kwenye mwili. Hatimaye, kwa mfano, watumishi wa huduma ya miti watapunguza na kuondoa miti ya magonjwa.

Makala hii kuhusu jinsi seli za T zinavyopigana kupambana na saratani inaelezea mchakato ambao hatua hizi hutokea, na makala hii juu ya mzunguko wa kinga ya kansa hutoa michoro ya hatua za kibinafsi.

Je, seli za kansa zinafichaje Mfumo wa Kinga?

Inaweza pia kuwa na manufaa kujua jinsi seli za kansa zinaweza kusimamia kugundua au kushambuliwa na mifumo yetu ya kinga. Siri za kansa zinaweza kujificha na:

Kupungua kwa kujieleza kwa antigens juu ya uso wa seli. Hii itakuwa sawa na miti inayoondoa ishara ya ugonjwa wao kutoka matawi yao au majani.
Kueleza vitu kwenye uso wa seli ambayo inachukua mfumo wa kinga. Siri za kansa zinaweza kuzalisha molekuli ambazo zinakabiliza majibu ya kinga. Kwa mfano, miti inaweza kufanya kitu cha kufukuza wafanyakazi wa misitu na huduma ya miti.
Vipengele vya kansa vinaweza pia kusababisha seli zisizo na kansa za jirani ili kuzuia dutu zinazopunguza ufanisi wa mfumo wa kinga. Njia hii inajulikana kama kubadilisha microenvironment, eneo jirani seli za kansa. Kwa kuifanya mfano huo, miti ya magonjwa ingeweza kuhamasisha ferns na lilacs kujiunga na kusaidia kuondokana na wafanyakazi wa misitu.

Ikiwa umechanganyikiwa kama baadhi ya tofauti kati ya seli za saratani, na nini kinachofanya seli za saratani za kipekee, makala zifuatazo zinajadili kile kinachofanya kiini kansini ya saratani , na tofauti kati ya seli za kansa na seli za kawaida .

Aina na taratibu za Immunotherapy

Unaweza kuwa umejisikia chanjo inayoelezewa kama matibabu ambayo "inaongeza" mfumo wa kinga. Matibabu haya ni ngumu zaidi kuliko kutoa tu mfumo wa kinga. Hebu tuangalie njia ambazo immunotherapy hufanya kazi, pamoja na makundi ya matibabu ya kutumika au kujifunza leo.

Mfumo wa Immunotherapy

Baadhi ya taratibu ambazo dawa za kinga za mwili zinaweza kutibu kansa ni pamoja na:

Kusaidia mfumo wa kinga kuzuia kansa
Kuamsha na kukuza seli za kinga
Kuingilia uwezo wa seli ya kansa ya kuficha (de-masking)
Kuingilia kati na microenvironment ya seli za saratani kwa kubadili ishara za seli za kansa
Kutumia kanuni za mfumo wetu wa kinga kama template ya kubuni dawa za saratani

Aina za Immunotherapy

Mbinu za immunotherapy zilizoidhinishwa au kutathminiwa katika majaribio ya kliniki ni pamoja na:

Antibodies ya monoclonal
Inhibitors ya Checkpoint
Chanjo ya kansa
Matibabu ya seli ya kukubali kama vile tiba ya T-seli ya CAR
Virusi vya oncolytic
Cytokines
Immunotherapy Adjuvant

Ni muhimu kumbuka kuwa kuna mwingiliano mkubwa kati ya matibabu haya. Kwa mfano, dawa iliyotumika kama kizuizi cha checkpoint inaweza pia kuwa antibody ya monoclonal.

Antiodies ya Monoclonal (Antibodies ya matibabu)

Antibodies ya monoclonal hufanya kazi kwa kufanya seli za saratani kwa lengo na imetumika kwa muda fulani, hasa kwa kansa kama aina fulani za lymphoma.

Wakati mifumo yetu ya kinga imewasiliana na bakteria na virusi, ujumbe hutumwa ambao husababisha kuundwa kwa antibodies. Kisha, kama mvamizi sawa anaonyesha tena, mwili umeandaliwa. Vidokezo kama vile mafua yanayopiga kazi kwa kuonyesha mfumo wa kinga ya virusi vya kuuawa (risasi) au virusi vya mafua isiyo na nguvu (dawa ya pua) hivyo inaweza kuzalisha antibodies na kuwa tayari kama virusi vya mafua ya ndani huingia mwili wako.

Matibabu ya matibabu au monoclonal hufanya kazi kwa namna hiyo lakini badala yake haya ni "anti-man" yaliyotengenezwa kushambulia seli za saratani badala ya microorganisms. Antibodies ambatanisha na antigens (protini markers) juu ya uso wa seli za kansa, kama ufunguo ungeingia kwenye lock. Mara baada ya seli za kansa zimewekwa alama au zimewekwa, vitambulisho vingine katika mfumo wa kinga vinaelezwa kuharibu seli. Unaweza kufikiria antibodies ya monoclonal kama sawa na rangi ya rangi ya rangi ya machungwa ambayo unaweza kuona kwenye mti mgonjwa. Lebo ni ishara kwamba seli (au mti) inapaswa kuondolewa.

Aina nyingine ya antibody ya monoclonal inaweza kushikamana na antigen kwenye kiini cha kansa ili kuzuia ishara ya ukuaji kutoka kupata upatikanaji. Katika kesi hii, ingekuwa kama kuweka ufunguo katika lock, ili mwingine muhimu-ishara ya ukuaji-haikuweza kuunganishwa. Dawa ya Erbitux (ceuximab) na Vectibix (panitumumab) kazi kwa kuchanganya na kuzuia mpokeaji wa EFGR (antigen) kwenye seli za kansa. Tangu mpokeaji wa EGFR "amezuiwa" ishara ya ukuaji haiwezi kushikamana na kumwambia kiini cha kansa kugawanya na kukua.

Antibody monoclonal sana ni dawa ya lymphoma Rituxan (rituximab). Antibodies hizi hufunga kwenye antigen inayoitwa CD20-tumbo marker iliyopatikana kwenye uso wa lymphocytes B za kansa katika baadhi ya lymphomas za seli za B.

Antibodies za monoclonal sasa zinaidhinishwa kwa kansa kadhaa. Mifano ni pamoja na:

Avastin (bevacizumab)
Herceptin (trastuzumab)
Rituxan (rituximab)
Vectibix (panitumumab)
Erbitux (ceuximab)
Gazyva (obinutuzumab)

Aina nyingine ya antibody ya monoclonal ni antibody ya bispecific. Antibodies hizi hufunga kwa antigens mbili tofauti. Kitambulisho kimoja kiini cha kansa na nyingine kinatumika kuajiri kiini T na kuleta hizi mbili pamoja. Mfano ni Blincyto (blinatumomab).

Antibodies zilizojitokeza

Antibodies ya monoclonal juu ya kazi peke yake, lakini antibodies pia inaweza kushikamana na madawa ya kulevya, dawa ya sumu, au chembe ya mionzi katika njia ya matibabu inayoitwa antibodies ya conjugated . Neno conjugated lina maana "kushikamana." Katika hali hii, "malipo ya malipo" hutolewa moja kwa moja kwenye seli ya saratani. Kwa kuwa na antibody ambatanisha na antigen kwenye kiini cha saratani na kutoa "sumu" (dawa, sumu, au chembechembe ya mionzi) moja kwa moja kwa chanzo, kunaweza kuwa na uharibifu mdogo kwa tishu bora. Dawa zingine katika jamii hii zinaidhinishwa na FDA ni pamoja na:

Kadcyla (ado-trastuzumab): hii ni antibody ya monoclonal iliyoshirikishwa na madawa ya kidini kwa ajili ya kutibu kansa ya matiti
Adcetris (brentuximab vedotin ): antibody hii pia inahusishwa na madawa ya kulevya
Zevalin (ibritumomab tiuxetan): antibody hii inaunganishwa na chembe ya mionzi
Ontak ( denileukin difitox ): dawa hii inachanganya antibody ya monoclonal na sumu kutoka kwa bakteria inayoosababishwa na dalili

Inhibitors ya Kinga ya Kinga

Inhibitors ya udhibiti wa kinga hufanya kazi kwa kuchukua mabaki kwenye mfumo wa kinga.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, mfumo wa kinga ina hundi na mizani ili iweze kuingilia au kufuta. Ili kuizuia kutoka kwenye uharibifu-na kusababisha ugonjwa wa kutosha-kuna vikwazo vya kuzuia kinga kando ya njia ya kinga ambayo inasimamiwa, kama vile mabaki hutumiwa kupungua au kuacha gari.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, seli za kansa zinaweza kuwa mbaya na kudanganya mfumo wa kinga. Njia moja ya kufanya hivyo ni kupitia protini za checkpoint. Protini za kupima ni vitu ambazo hutumiwa kuzuia au kupunguza kasi ya mfumo wa kinga. Kwa kuwa seli za kansa hutoka kwenye seli za kawaida, zina uwezo wa kufanya protini hizi lakini huzitumia kwa njia isiyo ya kawaida ya kukimbia kugundua na mfumo wa kinga. PD-L1 na CTLA4 ni protini za checkpoint zinazoonyeshwa kwa idadi kubwa juu ya uso wa seli za saratani Kwa maneno mengine, baadhi ya seli za saratani hupata njia ya kutumia "protini za kawaida" kwa njia isiyo ya kawaida; Tofauti na kijana ambaye anaweza kuwa na mguu wa kuongoza juu ya kasi ya gari, protini hizi huweka mguu wa kuongoza juu ya mabaki ya mfumo wa kinga.

Madawa inayoitwa inhibitors ya checkpoint yanaweza kumfunga na protini hizi za checkpoint kama vile PD-L1, kimsingi ikitoa breki, hivyo mfumo wa kinga unaweza kurudi kufanya kazi na kupigana na seli za kansa.

Mifano ya inhibitors ya checkpoint kwa sasa hutumiwa ni pamoja na:

Opdivo (nivolumab)
Keytruda (pembrolizumab)
Yervoy (ipilimumab)

Utafiti sasa unaangalia faida za kuchanganya dawa mbili au zaidi katika jamii hii. Kwa mfano, kutumia PD-1 na CTLA-4 inhibitors pamoja (Opdivo na Yervoy) ni kuonyesha ahadi.

Uhamisho wa Kiini cha Adoptive na Tiba ya T-Cell CAR

Kiini cha kukubalika na matibabu ya T-seli za CAR ni njia za kinga za mwili ambazo huongeza mfumo wetu wa kinga. Kwa urahisi, wao hugeuza seli zetu za kupambana na saratani kwa wapiganaji bora kwa kuongeza uwezo wao wa mapigano au idadi yao.

Kuhamisha Kiini Kukubali

Kama ilivyoelezwa mapema, moja ya sababu mifumo yetu ya kinga haina kupambana na tumors kubwa ni kwamba wao ni tu juu na zaidi. Kama mfano, unaweza kufikiria kuwa na askari 10 kwenye mstari wa mbele wanaopinga wapinzani wa elfu moja (seli za kansa). Matibabu haya hutumia faida ya mapigano ya askari lakini kuongeza askari zaidi kwenye mstari wa mbele.

Kwa matibabu haya, madaktari huondoa kwanza seli zako za T kutoka eneo lililozunguka tumor yako. Mara baada ya kukusanywa kwa seli zako za T, hupandwa katika maabara (na kuanzishwa kwa cytokines). Baada ya kuongezeka kwa kutosha, hutumiwa tena ndani ya mwili wako. Tiba hii imesababisha tiba kwa watu wengine wenye melanoma.

Tiba ya T-seli ya CAR

Kuendelea na mfano wa magari kutoka hapo juu, tiba ya T-seli ya CAR inaweza kufikiriwa kama mfumo wa kinga "tune up." CAR inasimamia receptor chimeric ya antigen. Chimeric ni neno linamaanisha "kuunganishwa pamoja." Katika tiba hii, antibody hujiunga pamoja na (kushikamana) na mpokeaji wa T-seli.

Kama pamoja na uhamisho wa seli za kupitisha, seli za T kutoka kanda ya tumor yako hukusanywa kwanza. T-seli zako za kibinafsi zimebadiliwa kueleza protini inayojulikana kama receptor chimeric antigen au CAR. Mpokeaji huu kwenye seli zako za T huwawezesha kuwasiliana na receptors juu ya uso wa seli za kansa kuwaangamiza. Kwa maneno mengine, inasaidia seli zako za T katika kutambua seli za kansa.

Kuna bado hakuna matibabu ya T-seli ambayo yanaidhinishwa, lakini yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki na matokeo ya kuhimiza, hasa dhidi ya leukemia na melanoma.

Chanjo ya Tiba ya Saratani

Chanjo ya kansa ni chanjo ambazo hufanya kazi kwa ufanisi kwa kuruka kinga ya kinga dhidi ya saratani. Unaweza kusikia chanjo ambazo zinaweza kusaidia kuzuia kansa, kama vile hepatitis B na HPV, lakini chanjo za matibabu ya saratani hutumiwa na lengo tofauti-kushambulia saratani tayari.

Unapopatwa na chanjo, sema, tetanasi, mfumo wako wa kinga unaonekana kwa kiasi kidogo cha tetanasi iliyouawa. Kwa kuona jambo hili, mwili wako hutambua kama mgeni, huiingiza kwa B-kiini (B-lymphocyte) ambayo hutoa antibodies. Ikiwa unapatikana tena kwa tetanasi, kama unapofunga msumari wenye kuvuta, mfumo wako wa kinga umepangwa na tayari kushambulia.

Kuna njia chache ambazo chanjo hizi zinazalishwa. Chanjo ya kansa inaweza kufanywa kwa kutumia seli za tumor, au vitu vinavyotokana na seli za tumor.

Mfano wa chanjo ya matibabu ya kansa inayotumiwa nchini Marekani ni Mtoaji (sipuleucel-T) kwa kansa ya prostate. Chanjo za kansa kwa sasa zinajaribiwa kwa kansa kadhaa, na pia kuzuia urejesho wa saratani ya matiti.

Kwa saratani ya mapafu, chanjo mbili tofauti, CIMAvax EGF na Vaxina (racotumomab-alum), wamejifunza katika Cuba kwa kansa isiyokuwa ndogo ya mapafu ya seli. Chanjo hizi, ambazo zimepatikana kuongeza ongezeko la uendelezaji wa bure katika baadhi ya watu wenye saratani isiyokuwa na kipenyo cha seli , huanza kujifunza nchini Marekani pia. Chanjo hizi hufanya kazi kwa kupata mfumo wa kinga ili kufanya antibodies dhidi ya vipindi vya kukua kwa epidermal (EGFR). EGFR ni protini juu ya uso wa seli ambazo zimeathiriwa sana na watu wengine wenye kansa ya mapafu.

Virusi vya Oncolytic

Matumizi ya virusi vya oncolytic imekuwa inajulikana kama "dynamite ya seli za kansa." Tunapofikiria virusi, mara nyingi tunadhani kitu kibaya. Virusi kama vile baridi ya kawaida huambukiza seli zetu kwa kuingia seli, kuzidisha, na hatimaye husababisha seli zivunuke.

Virusi vya oncolytic hutumiwa "kuambukiza" seli za saratani. Matibabu haya inaonekana kufanya kazi kwa njia chache. Wanaingia kiini cha saratani, kuzidi na kusababisha kiini kupasuka, lakini pia hutoa antigens katika damu ambayo huvutia seli nyingi za kinga kuja na kushambulia.

Hakuna tiba ya virusi vya oncolytic bado iliyoidhinishwa nchini Marekani, lakini yanasoma katika majaribio ya kliniki kwa kansa kadhaa.

Cytokines (Mfumo wa Mfumo wa Kinga)

Vidhibiti vya mfumo wa kinga ni aina ya immunotherapy ambayo imekuwa inapatikana kwa miaka mingi. Matibabu haya hujulikana kama "yasiyo ya maalum immunotherapy." Kwa maneno mengine, hufanya kazi ili kusaidia mfumo wa kinga kuzuia mvamizi wowote, ikiwa ni pamoja na kansa. Dutu hii ya cytokines ya immunoregulatory-ikiwa ni pamoja na interleukins (ILs) na interferons (IFNs) zinaongeza uwezo wa seli za kinga ili kupigana kansa.

Mifano ni pamoja na IL-2 na IFN-alpha ambayo hutumiwa kwa saratani ya figo na melanomas kati ya vidonda vingine.

Immunotherapy Adjuvant

BCG ni aina moja ya immunotherapy ya adjuvant ambayo sasa imeidhinishwa kutibu kansa. BCG inasimama kwa Bacillus Calmette-Guerin na ni chanjo inayotumika katika sehemu fulani za dunia kama ulinzi dhidi ya kifua kikuu. Inaweza pia kutumiwa kutibu saratani ya kibofu cha mkojo. Chanjo, badala ya kutolewa kama chanjo, badala yake inachujwa ndani ya kibofu. Katika kibofu cha kibofu, chanjo hutoa majibu yasiyo ya kawaida ambayo husaidia kupambana na kansa.

Madhara

Moja ya matumaini imekuwa, kwa sababu immunotherapy anwani kansa hasa, kwamba matibabu haya itakuwa na madhara madogo kuliko jadi ya dawa za kidini. Kama vile matibabu yote ya kansa, hata hivyo, dawa za immunotherapy zinaweza kusababisha athari mbaya, ambazo hutofautiana kulingana na jamii ya immunotherapy pamoja na dawa fulani. Kwa kweli, mojawapo ya njia ambazo madhara haya yanaelezwa ni "kitu chochote kilicho na itis" - "itis" kuwa sugu ya suffix.

Wakati ujao

Shamba la immunotherapy ni la kusisimua, lakini tuna mengi ya kujifunza. Kwa kushangaza, kiasi cha muda kinachukua kwa ajili ya matibabu haya mapya kwa kweli kutumika kwa watu walio na kansa pia ni kuboresha, wakati zamani kulikuwa na muda mrefu kati ya ugunduzi wa madawa ya kulevya na wakati kutumika kwa kliniki. Pamoja na dawa kama hizi, ambako madawa ya kulevya yanatengenezwa kuangalia masuala maalum katika matibabu ya saratani, wakati huo wa maendeleo mara nyingi ni mfupi sana.

Kwa hivyo, matumizi ya majaribio ya kliniki pia yanabadilika. Katika siku za nyuma, majaribio ya awamu ya 1 - majaribio ya kwanza ambayo dawa mpya hujaribiwa kwa wanadamu - ilionekana kuwa zaidi ya jitihada za "mwisho wa shimoni". Waliumbwa zaidi kama njia ya kuboresha huduma za matibabu kwa wale baadaye badala ya mtu anayehusika katika jaribio hilo. Sasa majaribio hayo yanaweza kuwapa watu wengine nafasi pekee inayoweza kuishi na ugonjwa wao. Chukua muda wa kujifunza zaidi kuhusu majaribio ya kliniki , na jinsi watu wanavyopata majaribio ya kliniki kwa kansa .

> Vyanzo:

> Society ya Marekani ya Oncology Clinic. Cancer.Net. Immunotherapy: 2016 Kliniki ya Kliniki Kabla ya Mwaka. 02/04/16.

> Farkona, S., Diamandis, E., na I. Mbaya. Cancer immunotherapy: mwanzo wa mwisho wa kansa? . Madawa ya BMC . 2016. 14 (1): 73.

> Kamat, A., Sylvester, R., Bohle, A. et al. Ufafanuzi, Vipindi vya Mwisho, na Mipango ya Kliniki ya Majaribio ya Saratani ya Kibofu ya Kibofu ya Kikovu isiyo ya Mifupa: Mapendekezo Kutoka Kundi la Kimataifa la Saratani ya Kibofu cha Mkojo. Journal ya Oncology Clinic . 2016. 34 (16): 1934-44.

> Lu, Y., na P. Robbins. Taratibu za neoantigens za kinga za kinga. Immunology ya Kimataifa . 2016 Mei 19. (Epub kabla ya kuchapishwa).

> Mittendorf, E., na G. Watu. Matumaini ya Injecting - Mapitio ya Chanjo ya Saratani ya Ukimwi. Oncology . 2016. 30 (5): pii: 217054.

> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Tiba ya T-Cell ya Matibabu: Uhandisi wa Kinga ya Wagonjwa wa Uhandisi wa Kutibu Cancer zao. Iliyasasishwa 10/16/14. Tiba ya T-Cell ya Matibabu: Uhandisi wa Kinga ya Wagonjwa wa Uhandisi wa Kutibu Cancer zao

> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Immunotherapy. 04/29/15.

> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Immunotherapy: Kutumia Mfumo wa Kinga ya Matibabu Kutibu Saratani. Ilibadilishwa 09/14/15.

> Parish, C. Kansa ya Immunotherapy: ya zamani, ya sasa na ya baadaye. Immunology na Biolojia ya Kiini . 2003. 81: 106-113.

> Redman, J., Hill, E., AlDeghaither, D., na L. Weiner. Mfumo wa utendaji wa antibodies ya matibabu kwa kansa. Immunology ya Masi . 2015. 67 (2 Pt A): 28-45.

> Vilgelm, A., Johnson, D., na A. Richmond. Njia ya kikundi ya kansa ya immunotherapy: nguvu kwa idadi. Journal ya Biolojia ya Leukocyte . 2016 Juni 2. (Epub kabla ya kuchapishwa).