Virusi ya Ukimwi na Zaidi
Neno "meningitis" linamaanisha kuvimba kwa meninges, ambazo ni tishu za laini zinazozunguka ubongo na kamba ya mgongo . Tishu hizi zinaweza kuwashwa na bakteria, virusi, fungi, kansa, na hata baadhi ya dawa kama ibuprofen .
Ukimwi unaosababishwa na bakteria huitwa septic meningitis. Hii ni dharura ya matibabu na huita kwa matibabu ya haraka na antibiotics ya ndani.
Kwa bahati nzuri, aina hii ya ugonjwa wa mening ni ya kawaida zaidi kuliko aseptic meningitis.
Mifupa ya uti wa mgongo ina maana tu ya meningitis si kutokana na bakteria, ambayo inachagua idadi kubwa ya sababu nyingine. Mara nyingi, tumbo la aseptic sio kutishia maisha. Ikiwa tishu za ubongo pia zimejaa ( encephalitis ), hali ni kubwa zaidi. Aina fulani za ugonjwa wa mening, kama ile inayosababishwa na herpes simplex , kuwa na hatari kubwa ya kuwa encephalitis. Kwa sababu ya meningitis na encephalitis ni karibu sana, baadhi ya madaktari hutumia neno "meningoencephalitis" kuelezea magonjwa wakati huo huo.
Je! Ni Dalili Zini za Kutokana na Ukimwi wa Aseptic ?
Matokeo ya classic ya meningitis ni homa, shingo ngumu (nuchal rigidity), na maumivu ya kichwa. Ishara nyingine ni pamoja na kichefuchefu, kutapika na kuongezeka kwa maumivu ya kichwa na mwanga (photophobia). Watoto wenye umri wa kutosha kuzungumza wanaweza kulalamika kwa kichwa au kichefuchefu.
Ikiwa ugonjwa wa meningitis unasababishwa na dalili hizi zote tatu, uchunguzi wa meningitis itakuwa rahisi. Kwa bahati mbaya, hali hiyo mara nyingi sio sawa. Katika hali mbaya, matokeo ya classic ya shingo ngumu inaweza kuwa dhahiri. Kufanya uchunguzi ni vigumu sana kwa watoto, ambao wanaweza kuwa mdogo sana kuelezea kichwa cha kichwa.
Watoto wanaweza kuwa na homa na dalili nyingine za kuwa wagonjwa kwa ujumla, kama vile kukimbilia, kuhara, au kula vizuri.
Nini Kwa kawaida husababishia meningitis ya Aseptic?
Sababu ya kawaida ya tumbo ya aseptic ni ugonjwa wa virusi . Kwa kweli, wakati mwingine maneno aseptic ya meningitis na meningitis ya virusi hutumiwa kwa usawa, ingawa kwa kweli vitu vingine kama mmenyuko wa mzio au vimelea pia vinaweza kusababisha tumbo la aseptic. Wengi wetu pengine tulikuwa na tumbo la tumbo la aseptic katika siku za nyuma, kama vile maumivu ya kichwa tunapokuwa na homa. Hata hivyo, tumbo la aseptic linaweza pia kuja katika aina kubwa zaidi, ambazo zinaweza kuwa mbaya.
Virusi ambazo husababisha meningitis katika watoto ni pamoja na familia inayoitwa enteroviruses . Familia hii ya virusi husababisha 90% ya uti wa mgonjwa wa virusi wote. Familia hii ya virusi pia husababishia uvimbe, kichefuchefu, kutapika, na baadhi ya dalili za kupumua, pamoja na chungu za misuli ambazo tunashiriki mara nyingi na hisia za ugonjwa (myalgias). Ni kidogo zaidi ya nusu ya watoto wenye umri mkubwa zaidi ya miaka moja au miwili na nidhal rigidity. Ingawa watu wengi wanaokoka bila ugumu sana, aina moja inayoitwa enterovirus 71 ni mbaya sana na inaweza kusababisha mgongo wa neva, ugonjwa wa kupooza, na edema ya mapafu.
Familia nyingine ya virusi inayojulikana kwa kusababisha meningitis ni familia ya herpes rahisix (HSV). Wengi wetu tunafikiria virusi hivi kama magonjwa ya zinaa, lakini kwa kweli, inaweza kuenea kwa njia nyingine pia. Kawaida, mifumo yetu ya kinga ya mwili imeweka HSV si kusababisha shida kubwa, lakini wakati HSV ikitoka kwa udhibiti, ni dharura kubwa sana ya kisaikolojia. Encephalitis ni ya kawaida, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa kukata tamaa na upungufu wa nyuki kama udhaifu, upungufu, na kuchanganyikiwa. Watu wengi wenye HSV encephalitis hufa hata kama wanapata tiba. Bila matibabu, kiwango cha vifo ni cha juu zaidi.
Kwa bahati nzuri, HSV husababisha dalili za kawaida kama homa, shingo ngumu, na kichwa, na iwe rahisi kuitambua na kutibu haraka iwezekanavyo.
Arboviruses ni familia ya virusi iliyobekwa na mbu na tiba. Kawaida, aina hizi za meningoencephalitis ni za upole, na mbali mbali sana. Virusi vinavyotokana na St Louis Louis Encephalitis hupatikana kutokana na ugonjwa wa kupambana na homa ya mafua kama ugonjwa mbaya. La Crosse encephalitis mara nyingi husababisha kuambukizwa na dalili za ugonjwa wa neurologic. Vidonge vya Magharibi ya Nile pia vinaweza kusababisha ugonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kupooza na coma, hasa kwa watu wazima. Kwa kulinganisha, encephalitis ya magharibi ya usawa husababisha dalili kali zaidi kwa watoto kuliko watu wazima, ikiwa ni pamoja na majeraha .
Virusi vingi vingi vinaweza kusababisha tumbo la aseptic. Watoto wanaweza kuambukizwa na perechovirus ya binadamu (HPeV), ambayo inaweza kusababisha meningoencephalitis na hata ulemavu. Dalili za kawaida, hata hivyo, ni hasira tu, homa, na upele. Watoto wadogo wanaweza pia kuteseka na virusi vya kupambana na virusi vya kupambana na virusi vya ukimwi, ambayo inaweza kusababisha shida kali za neurolojia kwa kuongeza ugonjwa wa meningitis. Virusi vya ukimwi husababishwa na encephalitis bila ugonjwa wa mening lakini pia husababisha ugonjwa wa tumbo pia. Kunyonyesha meningitis hakuna nadra sasa kutokana na chanjo, ingawa mara kwa mara bado inaweza kuonekana. Kwa bahati nzuri, ugonjwa wa meningitis ndani ya matone ni wa pekee na hauna maana.
Madaktari Wanatambua Jinsi ya Madawa ya Aseptic na Encephalitis?
Ikiwa kuna wasiwasi wowote kwamba mtu anaweza kuwa na aina kubwa ya ugonjwa wa meningitis au encephalitis, madaktari huanza kuanza antibiotics mara moja, hata kabla ya kumalizia uchunguzi wao wa uchunguzi. Kwa sababu baadhi ya aina ya meningoencephalitis ni mauti sana, hata kusubiri kwa masaa machache ya ziada kwa ajili ya majaribio ya kurudi inaweza uwezekano kuwa mabaya.
Hatua ya kwanza ni kuhakikisha kuwa hakuna ugonjwa wa meningiti wa bakteria unaokuwepo , ambao unahitaji antibiotics fulani kuanzishwa haraka. Hatimaye, njia bora ya kugundua meningitis ni pamoja na kupigwa kwa lumbar . Katika utaratibu huu, sindano imeshuka kati ya mifupa ya nyuma katika sac ya cerebrospinal fluid (CSF) chini chini ambapo kamba ya mgongo mwisho. Madaktari kisha wanatafuta ishara za kuvimba, kama vile seli nyingi za damu nyeupe katika CSF kuliko inavyotarajiwa. Ata ya gramu hutumiwa kuangalia mabakia. Glucose na protini vinapimwa pia. Ikiwa glucose ni ya chini sana, inaweza kuwa kwa sababu seli za ziada zinapunguza sukari hiyo.
Ikiwa kuna dalili yoyote za wasiwasi kwa shinikizo la kuongezeka kwa shinikizo la juu , kama vile hali ya akili iliyobadilishwa, kichwa cha kichwa cha mara nyingi kinatakiwa kufanyika kwanza ili kuhakikisha kuwa kupigwa kwa lumbar hakusababisha mabadiliko ya shinikizo. Ikiwa shinikizo chini ya ubongo imeondolewa, shinikizo lililoongezeka ndani ya fuvu linaweza kuhamisha ubongo kupitia shimo ndogo ambalo mstari wa mgongo unatoka, ambayo inaweza kusababisha kupooza na kifo.
Vipimo vya damu vinatengwa kwa kuangalia ishara za maambukizi nje ya mfumo wa neva pia. Damu itatolewa ili kuona kama bakteria yoyote inakua.
Ikiwa kuna dalili yoyote au dalili zilizopendekeza virusi fulani au bakteria, vipimo vinaweza kuendeshwa kwa mawakala wale walioambukiza nje hasa. Kwa mfano, kutokana na ukali wa maambukizi ya HSV, kwa mfano, vipimo mara nyingi huendeshwa ili kuhakikisha kwamba hakuna HSV iliyopo katika maji ya cerebrospinal baada ya kupigwa kwa lumbar .
Sababu zisizo za virusi za meningitis ya Aseptic
Aina fulani za bakteria hazipatii namna tunayoweza kutarajia ya virusi vinavyosababishwa na tumbo la tumbo. Kwa mfano, katika hali nyingi za tumbo la septic, glucose ni duni sana. Hata hivyo, sukari inaweza kuwa ya kawaida katika matukio ya ugonjwa wa Lyme , leptospirosis, ehrlichiosis, na kaswisi .
Maambukizi mengine hupunguza glucose lakini hayanaonekana katika kiwango cha kawaida cha gramu kilichotumika kuangalia mabakia. Vipimo maalum vinahitajika ili kuchunguza kwa meningitis inayosababishwa na viumbe hivi. Maambukizi ya vimelea , kifua kikuu, na listeria ni mifano ya aina hii ya sababu zisizo wazi sana za ugonjwa wa mening ambayo inaweza kuzuia kugundua kwenye uchambuzi wa kawaida wa CSF.
Dawa zingine zinaweza kusababisha kuvimba kwa meninges. Dawa ya kawaida ya kufanya hivyo pengine ni dawa ya kupambana na uchochezi isiyo na uchochezi (NSAID) isiyo ya kawaida kama vile ibuprofen. Antibiotics kama trimethoprim-sulfamethoxazole, ambayo hutumiwa mara kwa mara kutibu maambukizi ya njia ya mkojo, inaweza pia kusababisha aseptic meningitis.
> Vyanzo:
> Rotbart HA. Ukimwi wa virusi. Semin Neurol 2000; 20: 277.
> John Attia; Rose Hatala; Deborah J. Cook; na. Je! Huyu Mgonjwa Mzee Ana Mkojo Mbaya? JAMA. 1999; 282 (2): 175-181.