Athari ya Kuongezeka kwa Shinikizo la Intracranial katika Ubongo
Je, ina maana gani hasa ikiwa mtu ameongezeka shinikizo lisilo na nguvu? Je! Ni dalili za shinikizo la juu la kuongezeka, nini kinachosababisha, na ni jinsi gani inatibiwa? Ni nini kinachoweza kutokea kwenye ubongo ikiwa shinikizo la kichwa linakaa juu sana?
Upepo wa Msuguano wa Kuongezeka - Ufafanuzi
Shinikizo la ndani ni kipimo cha shinikizo katika ubongo na maji yaliyozunguka.
Wakati shinikizo hili linapoongezeka kwa sababu fulani-ikiwa ni kutokana na damu katika ubongo (kuharibika kwa damu), maambukizi, au kuumia kichwa-ubongo huweza kuharibiwa sana. Kwa kweli, shinikizo lililoinuliwa sana ni mojawapo ya matatizo makubwa zaidi ya kuumia kwa ubongo. Hebu kuelezea kwa nini.
Ubongo, Fluid Cerebrospinal, na Intracranial Pressure
Fuvu, wakati unafikiri juu yake, si kubwa sana. Katika machache machache ya mraba ya mfupa uliojaa ni kila kitu unachokumbuka, kila tabia ya utulivu wa kila kitu, kila ujuzi wako maalum au vipaji, vyote vilivyoshikizwa katika paundi za thamani za ubongo.
Kama ndogo kama nafasi hiyo, ubongo unapaswa kushiriki. Cerebrospinal fluid (CSF) huzunguka ubongo, kukataza na kulinda ubongo kutokana na kupiga bunduki dhidi ya fuvu na kila jolt ya kichwa chako. Damu inapita katika nafasi hiyo isiyo na nguvu pia, kusambaza ubongo na oksijeni inataka na kuondoa ubongo wa bidhaa za sumu.
Vipengele vingine vya mwili vinapaswa kugawana nafasi pia, lakini maeneo hayo hayajafungwa kabisa kwa ukali kama ubongo. Kuna fursa tu chache nje ya fuvu hilo ambalo ni mishipa na mstari wa mgongo unaweza kusafiri. Nyingine zaidi ya hayo, hakuna njia ndani au nje ya nafasi hiyo isiyo ya kawaida.
Yote haya ni ya kutosha katika maisha ya kila siku.
Ni jambo jema kwamba ubongo wetu umehifadhiwa vizuri na aina hii ya kofia ya asili, au tunapaswa kukabiliwa na kila aina ya kuumia kwa ubongo. Tatizo linatokea, hata hivyo, wakati moja ya vipengele vitatu vingi vya nafasi isiyohitajika inahitaji chumba zaidi. Vipengele hivi ni pamoja na:
- Matibabu ya damu
- Tishi za ubongo
- Cerebrospinal maji
Ikiwa kitu kinahitaji nafasi zaidi, kitu kingine cha kutoa. Mara ya kwanza, hatua za fidia hufanyika kati ya vipengele hivi vitatu. Wakati hii haiwezekani tena, hata hivyo, kwa kuwa hii inafanyika katika vyenye mgumu wa fuvu, shinikizo la kuingilia huanza kuongezeka kwa kasi.
Nini Kinachosababisha Shinikizo la Kuvuta Intracranial?
Kuna taratibu tofauti na taratibu ambazo zinaweza kusababisha ongezeko la shinikizo lisilo na nguvu.
Wakati mwingine, kitu kinacho kichwa ambacho haipaswi kuwepo. Mifano ni pamoja na tumor ya ubongo , damu kutokana na kuhara damu katika ubongo. Wakati mwingine maambukizi au uvimbe husababishwa na uvimbe na kuvumilia katika ubongo.
Nyakati nyingine, njia ya kawaida ya maji ya kuhama ndani na nje ya nafasi ya kuingiliwa inaingiliwa. Kwa mfano, CSF kawaida hutoka kwa ventricles katikati ya ubongo kwa njia ndogo ndogo inayojulikana kama foramina. Ikiwa mtiririko huu wa CSF umezuiwa kwa namna fulani, na CSF inaendelea kufanywa, shinikizo hujenga.
Sababu zingine za hatari kwa shinikizo la kuingizwa kwa ndani ni pamoja na:
- Kichwa kikuu
- Tumors kama vile tumors za ubongo au metastases kwenye ubongo kutoka kwa tumors nyingine
- Uharibifu wa damu, au uharibifu wa damu au intarareno
- Kiharusi Ischemic
- Hydrocephalus
- Maambukizi kama vile meningitis na encephalitis
Wakati mwingine kuna ongezeko la shinikizo la kutosha kwa sababu zisizojulikana. Hii inajulikana kama "idiopathic" shinikizo la kuongezeka kwa nguvu.
Je! Ni Ishara na Dalili Zini za Shinikizo la Kuingiliwa kwa Matibabu?
Shinikizo la kawaida la kawaida ni mahali fulani kati ya milimita 8 hadi 20 ya zebaki (mm Hg). Zaidi zaidi kuliko hii na miundo katika ubongo inaweza kuanza kuathirika.
Moja ya miundo ya kwanza ya kujisikia matatizo ni tishu inayojulikana kama meninges zinazozunguka ubongo. Ingawa ubongo yenyewe hauna mapokezi ya maumivu, meninges zinaweza kuzima ujumbe wa maumivu ambayo husababisha maumivu ya kichwa.
Shinikizo la kawaida la kawaida mara nyingi husababisha kichwa cha kichwa au hisia za shinikizo kwenye kichwa unapolala; kwa sababu shinikizo la juu linapatikana kwa kuboreshwa na kuharibiwa kwa kupoteza gorofa. Kusimama inaruhusu baadhi ya shinikizo kushuka chini ya safu ya mgongo, huku ikitenganishwa na shinikizo la shinikizo, na kusababisha shinikizo la juu linalozunguka ubongo.
Mfumo mwingine unaoathiriwa mapema kama kuongezeka kwa shinikizo la shinikizo ni mishipa ya optic, mishipa ambayo hutembea kutoka nyuma ya jicho (retina) kwenye eneo la ubongo ambako maono hutafsiriwa (lop occital). Watu wenye ICP ya juu wanaweza kuanza kulalamika kwa kuchanganyikiwa kwa maono yao kama mishipa ya optic imeharibiwa. Mbali na hasara ya kuona, kuna mara nyingi kupotea kwa shamba na daktari anaweza kutambua papilledema kwenye mtihani wa fundoscopic-wakati daktari anatumia chombo karibu na chombo ambacho kinaonekana katika masikio yako kuangalia macho ya retina-ya macho. Ikiwa shinikizo la intracranial halijakamilika kwa muda wa kutosha, kupoteza maono ya kudumu kunaweza kusababisha.
Dalili nyingine za shinikizo la kuongezeka kwa nguvu zinaweza kujumuisha kichefuchefu na kutapika, mabadiliko ya tabia, na kukamata. Mabadiliko katika hali ya akili, kama uthabiti na hatimaye koma ni ishara kubwa.
Kwa watoto wachanga, ishara ya shinikizo la kuongezeka kwa kuingilia kwa nguvu ni kupuuza fontanelle (doa laini) na wakati mwingine kutenganishwa kwa sutures (matuta kwenye fuvu la mtoto.)
Matatizo ya Shinikizo la Kuingilia Injili
Hata zaidi kuhusu uharibifu wa ujasiri wa optic (na uharibifu wa maono) ni jinsi ICP inaweza kuathiri ubongo yenyewe. Wakati shinikizo likiongezeka ndani ya sehemu ya fuvu, ubongo unaweza kusukuma kwenye eneo la shinikizo la chini. Nguo za ubongo zimegawanyika na vipande vilivyo na viungo vya tishu. Kwa mfano, hemphere ya kushoto imetenganishwa kutoka hekta ya haki juu ya ubongo na tishu inayoitwa cerebri ya falk. Ikiwa damu katika hemphere ya kushoto inajenga shinikizo la kutosha, inaweza kushinikiza ubongo wa hekta ya kushoto chini ya cerebri ya falx, kusagwa tishu za ubongo na kuzuia mishipa ya damu. Uharibifu wa ubongo na kiharusi huweza kusababisha.
Vile vile, cerebellum imetenganishwa na ubongo wote kwa utando. Ikiwa shinikizo linajenga juu ya membrane hiyo, tishu za ubongo zinaweza kusukuma chini kupitia ufunguzi mdogo karibu na ubongo, na kusababisha uharibifu wa mfumo wa ubongo. Hii inaweza kusababisha kupooza, coma, na kifo.
Kugundua Shinikizo la Intracranial High
Shinikizo la kuongezeka kwa nguvu linaweza kupatikana kwa njia mbalimbali. Dalili zilizotajwa hapo juu zinaweza kupendekeza kuwa shinikizo limeinua. Uchunguzi wa fundoscopic wa jicho unaweza kufunua papilledema. Bomba la mgongo pia linaweza kutoa taarifa juu ya shinikizo lenye nguvu, ingawa hii inaweza kuwa hatari ikiwa shinikizo ni kubwa sana.
Njia ya kuaminika ya kupima shinikizo la ndani ni kwa kuingiza kufuatilia chini ya fuvu. Utaratibu huu hutoa usomaji unaoendelea wa shinikizo la kuingiliwa. Kwa upasuaji fulani wa ubongo au kwa kuumia kwa ubongo wa kupumua, kufuatilia shinikizo la kawaida halijawekwa mara moja.
Chaguo za Matibabu kwa Kuongezeka kwa Shinikizo la Intracranial
Ni lazima iwe wazi sasa kwamba shinikizo la kuongezeka kwa nguvu linaweza kuwa hatari. Hata hivyo, wanasaikolojia wana ujuzi sana katika kugundua na mara nyingi kutibu hali hii, ambayo ni matatizo ya kawaida ya neva kwa wagonjwa wengi wagonjwa.
Mara nyingi, shinikizo la kuingilia kati ya 20 hadi 25 hutendewa kwa ukali.
Kwa bahati nzuri, wanasaikolojia wana njia kadhaa za kusimamia ICP juu wakati wakati huo ni wa asili. Wakati hakuna kitu kinachohakikishiwa, kuingilia wakati kwa wakati unaweza kuzuia uharibifu mkubwa.
Lengo la kwanza ni kuimarisha mgonjwa, kutoa sedation ikiwa inahitajika, na kupunguza maumivu. Ikiwa ongezeko hilo ni kidogo tu, hatua rahisi kama vile kuinua kichwa inaweza kupunguza shinikizo la kawaida kwa kiwango kidogo kwa kuruhusu damu kwenye shingo ili kurudi ndani ya moyo.
Hatua inayofuata ni kuongeza nafasi katika ubongo kwa tishu nyeti za ujasiri. Ufumbuzi kama vile mannitol au salin hypertonic mara nyingi hutolewa kama huchota maji katika damu na mbali na ubongo. Steroids pia inaweza kupunguza uvimbe katika ubongo. Dawa kama acetazolamide inaweza kupunguza kasi ya uzalishaji wa maji ya cerebrospinal. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye hewa, kiwango cha upumuaji mara nyingi huongezeka pia. Hatua tatu za matibabu zinaweza kujumuisha hypothermia, ukandamizaji wa kimetaboliki, au craniectomy. Craniectomy inahusisha kuondoa sehemu ya fuvu ili kutoa ubongo zaidi nafasi ya kupanua ikiwa inakua.
Jifunze zaidi kuhusu tiba ya matibabu na upasuaji wa shinikizo la juu la kuongezeka .
Kupiga marufuku kwa Shinikizo la Kuingiza Intracranial
Kuthibitisha kwa shinikizo la kuongezeka kwa nguvu linaweza kutofautiana sana, kulingana na sababu ya msingi, jinsi shinikizo linavyoongezeka, na kwa muda gani shinikizo linaendelea kuinua. Itategemea pia matibabu maalum ambayo hutumiwa.
Chini ya Chini ya Shinikizo la Intracranial
Shinikizo la kuingilia kwa nguvu ni jambo la kawaida na kubwa la hali nyingi zinazoathiri ubongo. Hiyo alisema, utambuzi wa mapema na matibabu ya ukatili unaweza kwenda kwa muda mrefu ili kupunguza matatizo. Ikiwa unakabiliwa na wasiwasi huu na mpendwa, waulize maswali. Wasiwasi wowote wa matibabu unaweza kuwa wa kutisha, lakini wale ambao huathiri uwezo wetu wa kufikiri na kujifunza na ndoto hubeba wasiwasi zaidi. Kuelewa kinachotokea na kile hatua inayofuata inaweza kukusaidia kukabiliana na unapokabili tatizo hili ngumu.
Vyanzo
- Czosnyka, M., Pickard, J., na L. Steiner. Kanuni za Ufuatiliaji na Matibabu ya Mkazo wa Intracranial. Kitabu cha Neurology ya Kliniki . 2017. 140: 67-89.
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al. Usimamizi wa Utunzaji Mkubwa wa Uharibifu wa Uharibifu wa Matibabu: Mkaguzi wa Kisasa. Huduma muhimu . 2016. 20: 272.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, na Stephen L .. Hauser. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani. New York: Mc Graw-Hill Elimu, 2015. Print.