Jifunze misingi ya kuwa na bomba la mgongo
Kupigwa kwa lumbar, au bomba la mgongo , ni utaratibu wa kawaida wa neurolojia ambao huondoa maji ya cerebrospinal (CSF) kutoka kwenye mfereji wa mgongo ili daktari anaweza kujifunza maji zaidi. Wakati wa neurologists hufanya mtihani huu mara kwa mara, wazo la kutengeneza lumbar hufanya watu wengi wasiwasi.
Kwa nini Mwisho wa Lumbar Huenda Uhitaji
Pumbctures za lumbar hufanyika kukimbia vipimo vya uchunguzi kwenye maji ya mgongo.
Hii husaidia daktari:
- Bora kugundua ugonjwa
- Kuelewa jinsi ugonjwa uliotambuliwa tayari unaathiri mtu
Maji ya cerebrospinal yanaweza kupimwa magonjwa ya kuambukiza kama ugonjwa wa meningitis , magonjwa ya uchochezi kama vile sclerosis nyingi , na baadhi ya kansa. Aidha, shinikizo la maji ndani ya mfereji wa mgongo unaweza kupimwa kutathmini kwa matatizo kama vile pseudotumor cerebri. Ili kupima kwa ongezeko lolote la shinikizo, washauri wa neva wanaweza kutumia kupima inayojulikana kama manometer wakati wa utaratibu.
Inachotokea Wakati wa Utaratibu
Utaratibu wa kufuta lumbar huchukua muda wa dakika 45 kwa saa. Utakwenda kupitia hatua zifuatazo:
- Utaweka upande wako katika nafasi ya fetasi na magoti yako yaliyo karibu na kifua chako. Vinginevyo, unaweza kuulizwa kukaa katika hali ya kutawanywa na mgongo wako kwa neurologist.
- Nyuma yako ya chini itafutwa na wakala wa kupimia kama vile iodini, na anesthetic ya ndani kama vile lidocaine itakuwa injected katika ngozi ya kupoteza eneo hilo. Sindano ya dawa ya kuponda inaweza kusababisha hisia kidogo ya kuungua.
- Mara baada ya mgongo wako, numbari ya sindano itapiga sindano ya mashimo kati ya mabaki ya nyuma ya ndani ya sac ya thecal, ambayo ni nafasi iliyo na CSF. Wakati mwingine sindano inapaswa kubadilishwa ili kupata doa sahihi.
- Mara sindano iko, mwanaktari wa neva anaweza kupima shinikizo kwa kutumia manometer.
- Mto huo hutoka nje na hukusanywa katika zilizopo za mtihani kutumwa kwenye maabara.
- Mara maji yanapokusanywa, sindano imeondolewa.
- Bendi mara nyingi huwekwa kwenye tovuti ya kupigwa lumbar.
- Tovuti inaweza kuwa mbaya kwa siku moja au mbili baada ya utaratibu.
Je! Kupooza Kunawezekana kutoka kwenye Gonga la Mpepa?
Kuna karibu hakuna nafasi ya uharibifu wa kamba au kupooza kwa sababu sindano imeingizwa chini chini ambapo kamba ya mgongo huisha. Kamba ya mgongo hukoma inchi chache juu ya doa ambapo sindano imeingizwa. Mishipa ya matawi ya mstari wa mgongo hutembea kwa upole kwa njia ya kifuko cha thecal katika kinachojulikana kama cauda equina ("mkia wa farasi").
Matatizo iwezekanavyo
Wakati mwingine, sindano inaweza kusonga dhidi ya moja ya mishipa katika cauda equina , lakini hii inasababisha uharibifu katika watu 1 kati ya 1,000 na kawaida huponya kwa muda. Zaidi ya kawaida unaweza kusikia twinge ya umeme mifupi ambayo inapita chini ya mguu wako.
Kati ya asilimia 10 hadi 30 ya watu ambao wanapata kupigwa lumbar baadaye kuendeleza maumivu ya kichwa . Ingawa kuna ugomvi fulani juu ya jinsi ya kuepuka maumivu ya kichwa, madaktari wengi watapendekeza kupumzika vizuri na kulala gorofa kwa saa moja baada ya kupigwa kwa lumbar. Caffeine inaweza pia kusaidia ikiwa maumivu ya kichwa yanaendelea. Wakati mwingine maumivu ya kichwa yanaendelea kwa siku chache baada ya kupigwa kwa lumbar.
Hii inaweza kumaanisha kuwa sindano imeshuka shimo kwenye sac ya thecal, na maji yanaendelea kuvuja. Katika kesi hiyo, utaratibu unaoitwa damu "kiraka" - ambako damu yako mwenyewe inachujwa kwenye sac ya thecal-inaweza kupunguza maumivu ya kichwa.
Kwa wagonjwa walio na ubongo katika ubongo kama vile abscess au tumor, mabadiliko ya shinikizo yanayosababishwa na kuondoa maji ya mgongo yanaweza kusababisha mabadiliko ya hatari ya tishu za ubongo. Scan CT au MRI ya ubongo kabla ya utaratibu inaweza kuondokana na molekuli wowote huo. Matatizo mengine yanayowezekana ni maambukizi au kutokwa damu. Matatizo haya yote ni kawaida kutolewa maandalizi ya kutosha.
Jinsi ya Kuandaa kwa Gonga la Mpepa
Hakuna maandalizi maalum yanahitajika kabla ya bomba la mgongo. Utaratibu unaweza kufanywa katika ofisi ya daktari au kwenye kitanda cha kitanda. Hata hivyo, ikiwa unachukua dawa za kuponda damu , inaweza kusimamishwa kabla ya utaratibu wa kupunguza hatari ya kutokwa damu. Pia, ni muhimu kuhakikisha daktari amejibu maswali yako yote kabla ya utaratibu. Hii inaweza kusaidia kupunguza wasiwasi wowote unao kuhusu kupigwa kwa lumbar.
Je, Lumbar Puncture Hurt?
Usumbufu unaohusishwa na kupigwa lumbar inaonekana kutofautiana sana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa. Hakuna mtu atakayesema kwamba bomba la mgongo ni raha, lakini kwa kawaida ni chungu kidogo kuliko kufikiria. Wakati mwingine sehemu mbaya zaidi ni pinch iliyojisikia na sindano ya dawa ya kupoteza. Kama sindano ndefu imewekwa kuteka maji, watu wengi huelezea zaidi ya hisia nyingi za shinikizo, na wakati mwingine hisia za umeme nyuma au kusonga mguu. Hakuna zaidi ya anesthetic ya ndani inahitajika ili kudhibiti maumivu.
Njia Zingine za Kupata Fluid za Cerebrospinal
Kwa watu wenye matatizo kama vile scoliosis kali, ugonjwa wa arthritis , au fetma , inaweza kuwa vigumu sana kwa neurologist kurejesha CSF kando ya kitanda. Katika hali hizi, kutengeneza lumbar inaweza kufanyika chini ya uongozi fluoroscopic kwa msaada wa radiologist. Hata hivyo, katika hali nyingi, hii si ngumu na si ya lazima.
Neno Kutoka
Kupigwa kwa lumbar, wakati wasiwasi, sio mbaya kama wagonjwa wengi wanaogopa. Ingawa matatizo yanaweza kutokea, wao hupungua sana. Faida ya kupata maji kwa ajili ya kupima mara nyingi huzidi hatari na usumbufu wa utaratibu. Kwa habari zaidi, hakikisha maswali yako yote yanashughulikiwa na daktari wako.
Vyanzo:
> Silberstein SD. Maumivu ya kichwa cha chini. Toleo la Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/brain--spinal-cord--and-nerve-disorders/ vichwa vya kichwa / chini -pressure- kichwa.
> Robbins E, Hauser EL, "Sura ya 32. Mbinu ya Kuweka Lumbar" (Sura). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Kanuni za Harrison za Matibabu ya Ndani, 19 : 2015. McGraw-Hill Elimu.
> Ropper AH, MA Samuels, "Sura ya 2. Mbinu maalum ya Utambuzi wa Neurologic" (Sura). Ropper AH, Samuels MA: Adams na Victor's Principles of Neurology, 10 : 2014. McGraw-Hill Elimu.