Kisaikolojia ya Ugonjwa wa Kifafa Haifa Kama Kifafa
Napenda kukupa hali ya uongo. Tina Gerald ni mwanamke mwenye umri wa miaka 35 ambaye amejeruhiwa tangu alipokuwa na umri wa miaka 20. Kukamatwa kwake kwa mara ya kwanza kulikuwa na mshtuko wa kifahari kubwa , na mwili wake wote unasitaa kimwili. Hukumbuka kile kilichotokea wakati wa matukio hayo, na hakuwa na aina hiyo ya ugonjwa kwa miaka mingi.
Kama watu wengi wenye kifafa , Tina pia ana aina nyingine za kukamata .
Hivi karibuni, yeye amekuwa na matukio ambako huzungunuka kila mahali. Ingawa ugonjwa wake mkubwa ulikuwa unasababishwa na kupoteza fahamu na ulikuwa wa kawaida na ulinganifu, mashambulizi haya yanaonekana zaidi kama yeye ni mkali kabisa na hakuna rhythm au muundo. Tofauti na aina ya kwanza ya mshtuko, Tina anakumbuka kila kitu kinachotokea karibu naye.
Maisha ya Tina haikuwa rahisi. Hawezi kufanya kazi kwa sababu ya kukamata kwake, na ana historia ya kuteswa na mpenzi wake wa zamani. Amejaribu dawa mbalimbali za kupambana na mshtuko 11 na sasa anachukua nne. Hivi karibuni alikuwa na mapambano ya vurugu na polisi; tangu wakati huo, amelalamika kwa kutembea, kuangaza mwanga, udhaifu na kutetemeka mikononi mwake.
Wakati wa mtihani wa neurologist, alikuwa na ujanja wa kawaida wa torso yake lakini alikuwa na uwezo wa kufanya mazungumzo. Licha ya harakati zake za kutisha, aliweza kunywa kahawa bila kuacha. Gait yake ilionekana kuwa imara sana, ingawa hakuwahi kuanguka.
Je! Kisaikolojia ya Njia za Kisaikolojia ni nini?
Wakati Tina ana historia yenye kulazimisha ya kukata tamaa ya kifafa, wakati wa dalili zake mbaya zaidi moja kwa moja baada ya tukio la kutisha na polisi, pamoja na historia yake ya akili na dalili nyingine, zinaonyesha kuwa ana jeruhi ya kisaikolojia ya kisaikolojia.
Wataalam wa neva wamejadiliana kama wito wa matukio haya ya kweli, kwa sababu wengine wanapendelea kuhifadhi neno "mshtuko" wa mashambulizi ya kifafa tu, na maana ya kwamba kuna kawaida isiyo ya umeme katika ubongo.
Wengine wanapendelea kuzingatia zaidi juu ya uzoefu wenyewe, kwa kutumia neno "kisaikolojia zisizo kifafa" (PNES). Neno jingine, "pseudoseizure," hutenganisha shughuli kutoka kwa mshtuko wa kweli, lakini wataalam wengine hupata neno hilo lilaumu watu. Bila kujali neno la kisasa, PNES au pseudoseizure inaelezea matukio ya ghafla ambayo yanafanana na kukataa kweli kwa kifafa lakini ina kisaikolojia, badala ya kimwili, sababu.
PNES inaweza kufikiriwa kama aina ya ugonjwa wa uongofu. Wakati shughuli za umeme katika ubongo hazifanani na kukamata kifafa, mtu huyo hana fikra zake. Ukimwi huhisi kama kweli kama kifafa moja.
Nani Anapata PNES?
Kukataa kisaikolojia kunaweza kutokea katika kikundi chochote cha umri lakini kwa kawaida huathiri vijana wazima. Pia, asilimia 70 ya wagonjwa ni wanawake. Hali zilizopo ambazo zina kawaida sehemu ya kisaikolojia, kama vile fibromyalgia , maumivu ya muda mrefu, na uchovu sugu , huongeza uwezekano wa PNES. Kuna mara nyingi historia ya akili na mara nyingi historia ya unyanyasaji au maumivu ya ngono. Tina, kwa mfano, ana historia ya unyogovu, wasiwasi, na unyanyasaji. Kama matatizo mengine ya uongofu, malalamiko ya neurolojia (katika kesi hii ya kukamata-kama shughuli) inakuja baada ya tukio la kutisha (kupigana na polisi).
PNES imejulikanaje?
Kutenganisha kati ya kifafa na PNES ni shida ya kawaida kwa neurologist. Kuhusu asilimia 20 hadi 30 ya wagonjwa wanaojulikana kwa vituo vya kifafa kwa ajili ya kukamata wanaambukizwa na PNES. Ni mojawapo ya masharti ya kawaida ya kutofahamika kama kifafa, na kuchangia kwa asilimia 90 ya kutosababishwa. Kusumbua mambo, asilimia 15 ya watu wenye ugonjwa wa kisaikolojia wanajeruhiwa na kifafa pia. Hii inafanya sababu ya kweli ya shughuli fulani ya kukamata kama vigumu kutatua.
Mambo kadhaa yanaweza kumwonyesha daktari katika uchunguzi wa kisaikolojia badala ya kukamata kifafa.
Kupinga dawa za kupambana na kifafa mara nyingi ni kidokezo cha kwanza - asilimia 80 ya wagonjwa walio na PNES wamepatiwa na anticonvulsants kwanza, kwa kawaida bila kufanikiwa. Kwa upande mwingine, karibu asilimia 25 ya kifafa pia husaidiwa na dawa za kupambana na mchanganyiko.
Tina alipata mateso ya kawaida ya pande zote mbili za mwili wake. Kawaida, pande zote mbili za mwili zinahusika katika ugonjwa wa kifafa, mtu hupoteza fahamu, lakini hii haikutokea kwa Tina. Zaidi ya hayo, alitetemeka sana wakati alipotoshwa (ndiyo sababu hakuwa na kahawa yake). Tofauti na wagonjwa wenye kifafa, wale walio na PNES hawajeruhi mara kwa mara wakati wa kujeruhiwa.
PNES inafanana na dhana ya mtu ya mshtuko zaidi ya kushikilia halisi ya kifafa. Kwa mfano, kukata tamaa kwenye televisheni mara nyingi huhusisha mtu kuzunguka akiwa na mfano wowote, lakini kukataa kweli kwa kifafa kwa kawaida kuna rhythmic na kurudia. Kulia au kuzungumza wakati wa kukatwa kwa kifafa kwa kawaida kuna kawaida sana, lakini kwa kawaida kuna PNES.
Ingawa kuna njia nyingine nyingi za kusaidia kutofautisha kati ya ugonjwa wa kisaikolojia na ugonjwa wa kifafa, hakuna hata mmoja wao anayepoteza kabisa. Wakati wa kugundua PNES kwa mtu mwenye historia ya kushawishi ya kifafa, daktari lazima awe mwangalifu sana wa matatizo mengine ya afya yanayojitokeza kama PNES. Majeraha ya kweli yanayotoka kwa lobe ya mbele, kwa mfano, mara nyingi huwakumbusha madaktari wa PNES.
Njia bora ya kuwaambia psychogenic kutokana na kukamata kifafa ni kutumia electroencephalogram ambayo kumbukumbu shughuli ya kukamata. Kujeruhiwa kwa kifafa husababisha kutofautiana hasa kwenye EEG ambayo haionekani wakati wa kukatwa kwa kisaikolojia.
Je, Mazoezi ya Kisaikolojia Yanafanyika?
Elimu ni muhimu, kama kujifunza juu ya ugonjwa huu wa uongofu mara nyingi huathiri jinsi watu wanapopona. Kwa mujibu wa baadhi ya makadirio, karibu asilimia 50 hadi 70 ya watu wenye PNES huwa huru ya dalili baada ya kugundua. Katika uzoefu wangu, asilimia hii ni zaidi ya matumaini, lakini elimu bado ni hatua muhimu ya kwanza ya uponyaji.
Watu wengi huanza kuguswa na ugonjwa wa ugonjwa wowote wa kubadilika kwa kutoamini, kukataa, hasira na hata uadui, hasa kama tayari wameambukizwa na ugonjwa kama kifafa. Mtaalamu wa afya ya akili anapaswa kushauriana ili kutibu wasiwasi au unyogovu. Hata kama mgonjwa anafanya kazi kwa sababu nyingine za kifafa, karibu asilimia 50 ya kifafa wanakabiliwa na unyogovu na pia watafaidika na tathmini ya kisaikolojia.
Nini Inaboresha Mafanikio ya Kuokoa kutoka Kutoka kwa Kisaikolojia?
Watu ambao ni mdogo wakati uchunguzi unafanywa, na malalamiko mengine machache na matukio mahiri, wana nafasi kubwa ya kuboresha. Sababu muhimu zaidi ni muda wa ugonjwa huo. Ikiwa mtu ametumia miaka kutibiwa kwa ajili ya kifafa, hata kama wana dalili zote za ugonjwa wa uongofu, mtu huyo hana uwezekano wa kupona.
Sababu watu wenye ugonjwa wa kubadilika hawana uwezekano mdogo wa kuboresha ikiwa wametibiwa kwa kifafa kwa muda mrefu huenda unahusisha dhana ya kuimarisha. Kwa mujibu wa nadharia hii, kila kidonge kinachukuliwa kwa kifafa, kila daktari anayefanya uchunguzi usio sahihi, hata marafiki wanaomsaidia mtu kuimarisha imani isiyo na ufahamu kwamba dalili husababishwa na kifafa. Imani hiyo imara sana ni vigumu kujiondoa, hata kwa utambuzi wa kweli na sahihi.
Kama aina nyingine ya ugonjwa wa uongofu, PNES ni ugonjwa wa kutengwa. Hii ina maana kwamba daktari anayefanya uchunguzi huu anapaswa kuweka akili ya wazi na kufikiria uwezekano kwamba kitu badala ya malalamiko ya akili ni kusababisha shughuli za kukamata, na kisha jitihada zote za kuondokana na uwezekano huo. Vivyo hivyo, ni muhimu kwamba wagonjwa wawe na akili wazi juu ya uwezekano kuwa shida yao ni kisaikolojia na kupata msaada wanaohitaji.
Vyanzo
AB Ettinger na AM Kanner, Wahariri, masuala ya Psychiatric katika kifafa: mwongozo wa vitendo wa utambuzi na matibabu, Lippincott, Philadelphia (2001).
Krumholz A, Hopp J. Psychogenic (nonepileptic) kukamata. Semin Neurol. 2006 Julai; 26 (3): 341-50.
Benbadis SR, Tatum WO: Ushindani wa EEGs na kutambua ugonjwa wa kifafa. J Clin Neurophysiol 2003 Februari; 20 (1): 42-4
Wilaya ya LaFrance. Ni wagonjwa wangapi wenye ugonjwa wa kisaikolojia wenye kifafa ambao pia wana kifafa? Neurology. 2002 Machi 26; 58 (6): 990;
Benbadis SR. Ni wagonjwa wangapi wenye pseudoseizures wanapata madawa ya kulevya kabla ya kutambuliwa? Eur Neurol 1999; 41: 114-15.
Benbadis SR: mbinu za kuchochea zinapaswa kutumiwa kwa ajili ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisaikolojia. Arch Neurol 2001 Dec; 58 (12): 2063-5
Gates JR: Upimaji wa kupendeza haupaswi kutumiwa kwa kukata tamaa hakuna. Arch Neurol 2001 Dec; 58 (12): 2065-6
IA Awad na DL Barrow, Wahariri, Cavernous Malformations, Chama cha Marekani cha Kamati ya Wasanii wa Wasanii wa Neurolojia, (1993). p55-56.
PW Kaplan na RS Fisher, Wahariri, Waigizaji wa Kifafa, Toleo la 2. Demos Publishing Medical, 2005. Sura ya 20.