Je! Unapaswa kuwa na wasiwasi juu yake, na unahitaji kutibiwa?
Kwa wengi wetu, protini ni kitu ambacho hupata kutoka kwenye mlo wako, na kwa ujumla ni nzuri kwako. Kwa nini ni tatizo wakati daktari wako atakuambia kuwa una "protini katika mkojo"? Kwa kweli, protini katika mkojo, au " protiniuria ", kama inajulikana kwa dawa ina maana ya kuwepo kwa kiasi kikubwa cha protini katika mkojo . Mkojo wa kawaida wa mtu, wakati unajaribiwa na dipstick haipaswi kuonyesha uwepo wa protini yoyote.
Hata hivyo, wakati unapofanya, inaweza kuwa ishara ya Ugonjwa wa figo usio na kawaida (CKD). Ninapoendelea kusisitiza, wagonjwa wenye CKD mara nyingi hawana dalili yoyote na njia pekee ya kuchunguza ni kupitia vipimo vya damu na mkojo, au picha .
Ngazi isiyo ya kawaida ya protini katika mkojo inaweza kuonyesha dalili za figo
Kwa hiyo nilivyoelezea hapo juu, proteinuria inaweza kuonyesha CKD. Wapi protini katika mkojo hutoka wapi? Naam, protini iko katika damu. Iko kama aina tofauti (albinini, globulini, nk). Misuli yako ni hasa inayotengenezwa kwa protini. Antibodies zinazozunguka katika mfumo wako wa kupambana na maambukizi ni protini. Kwa hivyo protini ni muhimu na kawaida haipaswi kuinua kwenye mkojo.
Je, protini huvujaje ndani ya mkojo?
Angalia picha inayoongozana. Chujio cha figo, kinachojulikana kama glomerulus kwa kawaida ni chagua sana. Inaruhusu sumu mbaya ndani ya mkojo. Lakini inazuia vitu vyema (protini, seli za damu, nk).
Hata hivyo, uharibifu wa filso za figo (mara nyingi kutokana na magonjwa kama ugonjwa wa kisukari au shinikizo la damu) zinaweza kupoteza uamuzi huu (fikiria sieve ambayo mashimo yamekuwa makubwa sana, ingawa ni ngumu zaidi kuliko hiyo) kutengeneza protini. Sababu nyingine ambazo zinaweza kusababisha hii ni uharibifu wa mfumo wa mifereji ya figo (tazama tubules katika picha inayoandamana) au katika kesi nyingi, kiasi kikubwa cha protini katika damu ambako kinaingilia kwenye mkojo.
Protini katika Mkojo Si Tu Athari ya CKD, Inaweza Kuwa Sababu Too
Sasa tunajua kwamba proteinuria inaonyesha uharibifu wa chujio cha figo, na hivyo CKD. Lakini kama protini katika mkojo ni tu athari nyingine ya chini ya magonjwa ya figo, basi kwa nini sisi wasio na nadharia wanasumbua sana juu ya kutibu?
Naam, hapa kuna dhana muhimu ambayo nitakwenda kuzungumza. Je, ni protini hiyo si tu matokeo mengine ya CKD, kwa kweli hufanya ugonjwa wa figo uwe mbaya zaidi. Ambayo inaongoza kwa uharibifu wa figo zaidi; na ambayo inaongoza kwa protini zaidi katika mkojo! Hivyo inaweza kuanza kama athari, lakini hivi karibuni inakuwa (sehemu ya) sababu pia. Nadhani unapata uhakika wangu. Protini sio tu ishara ya tatizo, ni tatizo!
Hebu tuangalie ushahidi wa kuunga mkono hitimisho hapo juu. Utafiti mwingi umefanyika juu ya hili, na leo, kupunguza proteinuria ni "lengo" halali ya kuzuia maendeleo ya CKD.
Sababu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa wa figo (bila kujali sababu) ni shinikizo la juu ndani ya chujio cha figo, glomerulus. Hii inaitwa intraglomerular shinikizo la damu. Hii inasababisha kiwango cha juu cha kufuta, au GFR, katika hatua za awali za ugonjwa wa figo.
Zaidi ya muda mfupi, hii inaweza kusaidia idadi ya figo "inaonekana nzuri". Kwa muda mrefu, kwa kweli ni maradhi na GFR matone na sababu ya kuenea tishu ya aina ni aina nyingi za CKD, kwa mfano. ugonjwa wa kisukari wa figo.
Protini katika mkojo hufanya shinikizo la shinikizo la damu liko mbaya zaidi . Na hivyo tuna ushahidi wa matibabu unaonyesha kuwa protiniuri isiyotibiwa inaongeza uwezekano wa ugonjwa wako wa figo unaendelea kushindwa (wakati dialysis au kupandikiza kuwa muhimu). Kiwango cha protini katika mkojo ni sawa sawa na hatari ya ugonjwa wako wa figo unazidi kuwa mbaya zaidi.
Vile vile, uchunguzi wa matibabu nyingi umethibitisha kuwa ugonjwa mbaya wa figo unaweza kuepuka ikiwa protiniuria hutumiwa kwa kutumia dawa maalum kama ACE inhibitors au ARBs. Kushangaza, athari za kinga ambazo huja na dawa hizi ni huru na udhibiti wa shinikizo la damu unaosababishwa na madawa ya kulevya! Kupunguza kwa kiasi kikubwa kutafsiri katika ulinzi zaidi wa figo, na matokeo mazuri zaidi kwa figo zako.
Je, protini ya chini ni jibu?
Ingawa inafanya hisia, na hata kama protini ya ziada katika mkojo inashirikishwa moja kwa moja na hyperfiltration, wakati huu matokeo ya protini kizuizi (hasa wakati ni kufanyika kwa pamoja na ACE inhibitors au ARB) juu ya kazi ya renal ni uhakika. Kwa sasa, ni sawa kusema kwamba chakula cha protini cha wastani na wastani wa gramu 0.8 kwa kila kilo uzito wa protini kwa siku, inaweza kuwa na manufaa lakini kwenda kwenye chakula cha chini cha protini hawezi kuwa na manufaa.
> Chanzo:
> Zeeuw DD, Remuzzi G, Kutangaza HH, et al. Proteinuria, lengo la kukimbia upya kwa wagonjwa wenye aina ya ugonjwa wa kisukari wa kisukari 2: Masomo kutoka kwa RENAAL. Kido Kimataifa . 2004; 65 (6): 2309-2320. Je: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.