Kupungua kwa manyoya ya humerus ni kuumia kwa kawaida kwa bega. Hasa kawaida kwa watu wazee kutokana na ugonjwa wa osteoporosis , fracture ya muda mfupi ni kati ya mifupa ya kawaida yaliyovunjika katika bega . Kwa kweli, kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya 65, fracture ya muda mrefu ya manukato ni ya tatu ya kawaida ya mfupa iliyovunjika (baada ya fractures ya hip na fractures ya mkono ).
Kupoteza kwa humerus kupungua hutokea wakati mpira, wa bunduki-na-tundu pamoja, umevunjika. Fracture ni kweli juu ya mfupa wa mkono (humerus). Fracture nyingi zaidi za wanadamu hazipatikani (sio nje ya nafasi), lakini takribani 15-20% ya fractures hizi zinahamishwa, na hizi zinaweza kuhitaji matibabu zaidi ya kuvuta.
Tatizo muhimu zaidi na fractures ya muda mrefu ya humerus ni tiba ni ndogo sana, na matokeo mara nyingi ni ya haki au maskini. Wagonjwa wengi ambao huendeleza kuumia hii hawana tena nguvu kamili au uhamaji wa bega, hata kwa matibabu sahihi.
Humper Fractures ya Kupumua iliyopotezwa
Wakati mfupa sio sahihi, usawa huitwa makao. Katika fractures ya muda mrefu ya humerus, ukali ni mara nyingi huelezewa na sehemu ngapi za sehemu kubwa ya kupasuka kwa uharibifu wa humerus hutolewa. Kuna "sehemu" nne za humerus inayojulikana, hivyo fracture iliyoondolewa inaweza kuwa sehemu ya 2, sehemu ya 3, au sehemu 4 (fracture isiyo ya makaa ya mawe ni, kwa ufafanuzi, sehemu ya 1).
Kwa ujumla, sehemu nyingi zilizohamishwa, zimeathirika zaidi.
Sehemu za humerus zinazojulikana huitwa tuberosity (tuberosity kubwa zaidi na ndogo), kichwa cha kuchukiza (mpira wa bega), na shimoni ya humeral. Vipimo vilivyo karibu na mpira na ni viambatisho vya misuli muhimu ya mzunguko wa rotator .
Kwa sehemu inayozingatiwa kuwa imehamishwa, huenda ikawa ikitenganishwa na nafasi yake ya kawaida kwa zaidi ya sentimita au kuzungushwa zaidi ya digrii 45.
Matibabu
Kuhusu asilimia 80 ya fractures ya upungufu wa humerus sio makaa ya makazi (sio nje ya nafasi), na haya inaweza karibu kila mara kutibiwa katika sling. Matibabu ya kawaida ni kupumzika bega katika sling kwa wiki 2-3, na kisha kuanza baadhi ya mazoezi ya upole -mwendo . Kama uponyaji inavyoendelea, mazoezi zaidi ya kuimarisha bega yanaweza kuendelea, na uponyaji kamili huchukua muda wa miezi 3.
Katika majeraha makubwa zaidi ambapo mfupa hutoka makazi (bila nafasi), inaweza kuwa muhimu kuifanya au kuchukua nafasi ya mfupa ulioharibika. Kuamua matibabu bora inategemea mambo mengi ikiwa ni pamoja na:
- Umri wa mgonjwa
- Usimamizi wa mkono
- Kiwango cha kazi cha mgonjwa
- Shahada ya uhamisho wa fracture
Chaguzi za upasuaji ni pamoja na kuifanya vipande vya mfupa na kuziweka kwa nafasi na implants za chuma, au utaratibu wa uingizaji wa bega hufanyika. Ikiwa vipande vya mfupa vinaweza kudumu, pini, viti, waya, sutures kubwa, au sahani zitatumika kushikilia mifupa mahali. Vijiti na visu, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, vimekuwa vya kawaida zaidi kama teknolojia ya kupambaa imeongezeka.
Ikiwa kuna wasiwasi juu ya ukarabati wa mfupa, inaweza kuamua kufanya aina fulani ya uingizaji wa bega . Ikiwa utaratibu wa uingizwaji unapendekezwa, chaguo ni pamoja na uingizaji wa kawaida wa bega, hemiarthroplasty , au uingizaji wa bega wa nyuma . Mapendekezo maalum ya aina gani ya upasuaji ni bora inategemea mambo mengi ikiwa ni pamoja na aina ya kuvunja na mgonjwa maalum. Kwa mfano, nafasi za upuuzi wa bega zinaweza kuwa matibabu bora lakini zimehifadhiwa kwa wazee, wagonjwa wa chini.
Matatizo
Kwa bahati mbaya, mara nyingi fractures ya humerus huwa na majeraha makubwa, hasa wakati mchanganyiko wa mfupa umebadilika sana.
Kupungua kwa kazi ya bega si kawaida, na watu ambao huendeleza majeruhi haya mara nyingi hawapati nguvu zao kamili au uhamaji wa pamoja. Kwa sababu ya shida kwa pamoja ya bega, maendeleo ya arthritis mapema pia ni matatizo ya kawaida ya majeraha haya.
Baadhi ya matatizo ambayo yanahusiana moja kwa moja na matibabu ya upasuaji wa fractures ya muda mrefu ya maua ni pamoja na maambukizi, matatizo ya uponyaji wa jeraha, kuumia kwa ujasiri, na ukosefu wa uponyaji wa mfupa. Moja ya mwisho ya haya, inayoitwa nonunion , hutokea wakati mfupa unashindwa kuunganisha, na fracture inakuja tena. Vifaa vya chuma vinavyotumiwa kutengeneza mfupa uliovunjwa havikusudiwa kuwa suluhisho la kudumu, bali lina mfupa mahali ambapo uponyaji unafanyika. Ikiwa mfupa hauponya kabisa, basi implants za chuma zitaweza kushindwa, na kwa kawaida, kurudia upasuaji inahitaji kuchukuliwa.
Vyanzo:
Nho SJ, et al. "Ubunifu katika Usimamizi wa Fragrani Zisizopunguzwa za Humerus" J Am Acad Orthop Surg Januari 2007 vol. 15 no. 1 12-26