Jinsi Ubongo Hushughulikia Maumivu
Kuchukua maumivu ya muda mrefu si rahisi, na inaweza kuwa mbaya kwa wagonjwa wote na madaktari. Maumivu ni vigumu kupima kwa uaminifu, na kulazimisha madaktari kutegemea maelezo ya wagonjwa, na kuna uhusiano mdogo sana kati ya maumivu ya kibinafsi na uharibifu wa tishu halisi. Watu wengine wanahisi karibu hakuna maumivu ingawa nyuma yao inaonekana kuwa mabaya kwenye X-rays, na wengine wanakabiliwa na maumivu ya nyuma ya kutisha ingawa X-ray yao inaonekana vizuri.
Hata hivyo, kuwasaidia watu kwa maumivu daima imekuwa kipaumbele kwa madaktari. Kwa sababu hii, maumivu katika mfumo wa neva yanajifunza vizuri. Tunajua kidogo sana kuhusu wote jinsi maumivu husafiri katika mwili, na jinsi mwili wetu kawaida hujaribu kudhibiti ishara hizo.
Maumivu ya Maumivu Katika Mwili
Mwili una mishipa fulani, inayoitwa nociceptors , ambayo hutuma ishara za kupumua kwenye kamba ya mgongo. Kuna mishipa tofauti ya aina tofauti za maumivu-kwa mfano, aina moja hutuma habari kuhusu maumivu makali, na mwingine kuhusu kuungua. Fiber za ubongo huingia kamba ya mgongo, ambako zinaweza kwenda juu au kushuka ngazi na kuunganisha na seli nyingine kwenye pembe ya nyuma. Kutoka huko huvuka hadi upande wa pili wa kamba na kukimbia kwenye njia ya spinothalamic kwa thalamus.
Thalamus kisha hupeleka habari maumivu kwenye kamba ya ubongo. Kuna maeneo mengi ya kamba ambayo yanahusiana na ripoti ya mtu binafsi ya maumivu, ikiwa ni pamoja na kamba ya anterior ya cingulate, cortex ya somatosensory, na insula.
Kwa sababu kuna maeneo mengi ya kamba ambayo hukabiliana na maumivu, uharibifu wa cortical hauwezi kuondokana na maumivu isipokuwa vidonda ni kubwa sana.
Udhibiti wa Maumivu ya Asili
Njia moja inayojulikana zaidi ya kudhibiti maumivu ni pamoja na dawa za maumivu kama vile opiates. Katika miaka ya 1970, wanasayansi wa neva waligundua kwamba mwili wetu hutoa opiates yake, inayoitwa opiates endogenous.
Hii inaruhusu mwili wetu udhibiti wa kiasi cha maumivu tunayohisi. Ubongo unaweza kutuma ishara chini ya kamba ya mgongo ili kuzuia ishara za maumivu kusafiri hadi mgongo.
Mfano mzuri wa jinsi ubongo unavyoweza kuumiza maumivu yanaweza kuonyeshwa kwa dutu la tobo, dutu la inert kama vile kidonge cha sukari ambayo kwa namna fulani ina madhara ya dawa. Kwa mfano, katika utafiti uliofanywa na watu ambao meno yao ya hekima yalikuwa yamekuwa vunjwa, placebos iliweza kutoa kiwango cha udhibiti wa maumivu. Ikiwa hutolewa naloxone, dawa inayozuia opiates zote za mwisho na zisizo za kawaida, placebos inaweza kupoteza ufanisi wao. Uchunguzi wa MRI wa watu waliopewa nafasi ya mahali hupata mabadiliko katika hypothalamus, kijivu cha periaqueductal, na medulla, kuunga mkono nadharia kwamba miundo hii inahusishwa na udhibiti wa maumivu endogenous.
Utafiti zaidi umeonyesha kwamba maumivu katika kamba ya mgongo yanahusisha aina mbili za seli, ambazo zimeanzishwa kwa maumivu na wengine ambao hufungwa. Opiates hugeuka "mbali" za seli, na maumivu huchochea "kwenye" seli. Hii inaruhusu ubongo kurekebisha uzoefu wetu wa maumivu hata katika ngazi ya kamba ya mgongo.
Jinsi Ubongo Udhibiti Maumivu
Madhumuni ya maumivu ni kutuhamasisha kuepuka kuumia na kutusaidia kujifunza kuepuka hali ambazo zinaweza kutuumiza baadaye.
Kwa mfano, ikiwa panya hupata uzoefu mzuri katika chumba, huenda wakaepuka nafasi hiyo baadaye.
Hiyo inaweza kuonekana rahisi sana, lakini mara nyingi maisha hutuhimiza kufanya uamuzi juu ya kupuuza maumivu au kuchukua hatua. Kwa mfano, ikiwa jibini huwekwa kwenye chumba ambapo panya imekuwa na uzoefu usio na furaha, mnyama ana migogoro ya ndani na anahitaji kufanya uamuzi. Kuelewa uamuzi huo hutusaidia kuelewa maumivu ya muda mrefu.
Mnamo mwaka wa 1984, watafiti waliwapa panya kwenye sahani ya moto iliyotolewa. Panya ingeweza kupata chow mara kwa mara ya panya au chocolate kilichofunikwa graham (ambayo inaonekana panya kufurahia).
Baada ya wiki mbili, sahani ya moto iligeuka. Panya, bila shaka, zilitoka. Jambo la kuvutia ni kwamba panya zilizo na chokoleti kilichofunikwa kwa graham zilikuwa polepole kuondoka sahani ya moto-wangeweza kuvumilia maumivu zaidi kwa matumaini ya malipo. Hata zaidi ya kuvutia ilikuwa kwamba panya "ugumu wa akili" alikwenda mbali kabisa na naloxone, akionyesha kwamba opiates endogenous walikuwa nini wao kuwa vigumu nje kwenye hotplate katika matarajio ya chokoleti kufunikwa graham cracker nzuri.
Swali bado, ni nini katika ubongo inaruhusu ubongo kufanya uamuzi huu wa jinsi ya kukabiliana na maumivu? Nini kinachochechea ubongo kuamsha wale opioids endogenous, na nini husababisha ubongo kujibu maumivu na kuruka mbali sahani?
Maelezo bado yanatumika, lakini kwa ufupi, kukabiliana na maumivu, badala ya kuanzisha mfumo wa malipo, huhusisha mfumo wetu wa limbic-eneo linalojulikana kwa kuimarisha kujifunza na hisia. Hii ndivyo tunavyojifunza kuepuka maumivu katika siku zijazo. Kushangaza, wanasayansi wa neva wanaanza kupata mabadiliko katika maeneo haya ya ubongo kwa watu wenye maumivu ya muda mrefu. Matumaini ni kwamba kwa uelewa mzuri, matibabu mapya yanaweza kutibu maumivu kwenye chanzo chake cha kweli, ubongo, badala ya kuendelea kuwinda bila kufanikiwa kwa sababu nyingine.
> Vyanzo:
Amanzio M, Benedetti F. Mchanganyiko wa Neuropharmacological wa analgesia ya placebo: mifumo ya matumaini ya opioid yaliyotarajiwa dhidi ya mifumo maalum ya uendeshaji. Journal ya neuroscience: jarida rasmi la Society kwa Neuroscience 1999, 19: 484-494.
Dum J, Herz A. Endorphinergic modulation ya mifumo ya malipo ya neural inayoonyeshwa na mabadiliko ya tabia. Pharmacology, biochemistry, na tabia 1984, 21: 259-266.
Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. Utambulisho wa pentapeptides mbili zinazohusiana na ubongo na shughuli zenye nguvu za agonist. Hali 1975, 258: 577-580.