Maelezo ya Kiukaratasi cha Aina ya 2
Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaoendelea, sugu unaohusiana na changamoto za mwili wako na sukari ya kusimamia damu. Mara nyingi huhusishwa na kuvimba kwa kawaida. Kongosho yako hutoa insulini ya homoni kubadilisha sukari (glucose) kwa nishati ambayo unaweza kutumia mara moja au kuhifadhi. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, huwezi kutumia insulini hiyo kwa ufanisi. Ingawa mwili wako huzalisha homoni, ama hauna kutosha ili kuendelea na kiasi cha sukari katika mfumo wako, au insulini inayozalishwa haitumiwi kama vile inavyopaswa kuwepo, yote yanayotokana na juu viwango vya sukari ya damu .
Wakati hii inaweza kuzalisha aina tofauti za matatizo, jitihada nzuri za kudhibiti sukari zinaweza kusaidia kuzuia. Hii inategemea sana marekebisho ya maisha kama vile kupoteza uzito, mabadiliko ya chakula, zoezi na, wakati mwingine, dawa. Lakini, kulingana na umri wako, uzito, kiwango cha sukari ya damu, na kwa muda gani umeambukizwa ugonjwa wa kisukari, huenda usihitaji dawa mara moja. Matibabu inapaswa kukubaliwa na, ingawa kutafuta mchanganyiko kamili inaweza kuchukua muda kidogo, inaweza kukusaidia kuishi afya, ya kawaida na ugonjwa wa kisukari.
Ni Sababu gani ya Aina ya 2 ya Kisukari?
Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni ya kawaida ni wale ambao wanajitokeza kizazi na ambao ni overweight, kusababisha maisha sedentary, na shinikizo la damu, na / au kuwa na upinzani wa insulini kutokana na uzito mkubwa. Watu wa kabila fulani ni uwezekano mkubwa wa kuendeleza ugonjwa wa kisukari, pia. Hizi ni pamoja na: Wamarekani wa Afrika, Wamarekani wa Mexico, Wahindi wa Marekani, Waawaii wa Kihindi, Wisiwa wa Pasifiki, na Wamarekani wa Asia. Watu hawa wana uwezekano wa kuwa overweight na kuwa na shinikizo la damu, ambayo huongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari.
Unapokuwa na umri, pia una hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari.
Mlo mbaya na sigara pia huathiri hatari yako.
Je, ni matatizo gani ya aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari?
Kuna matatizo mengi ya ugonjwa wa kisukari. Kujua na kuelewa ishara za matatizo haya ni muhimu. Ikiwa hawakupata mapema, baadhi ya matatizo haya yanaweza kutibiwa na kuzuiwa kutokea. Njia bora ya kuzuia matatizo ya ugonjwa wa kisukari ni kuweka sukari yako ya damu kwa udhibiti mzuri. Ngazi ya juu ya sukari huzalisha mabadiliko katika mishipa ya damu wenyewe, pamoja na katika seli za damu (hasa erythrocytes) ambazo zinaharibu damu kati ya viungo mbalimbali.
Matatizo ya ugonjwa wa kisukari huvunjwa katika makundi mawili: microvascular (uharibifu wa mishipa ndogo ya damu) na macrovascular (uharibifu wa mishipa kubwa ya damu). Wanaweza kujumuisha:
- Ugonjwa wa figo (nephropathy)
- Uharibifu wa neva (upungufu wa neva), ambayo ni ya kawaida kwa miguu na mikono, lakini pia husababishwa na dysfunction ya erectile
- Ugonjwa wa jicho (retinopathy)
- Ugonjwa wa ugonjwa wa pembeni (ugonjwa unaoathiri vyombo katika sehemu ya chini na ya juu)
- Shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo
- Gastroparesis (uharibifu wa mishipa ndani ya tumbo)
- Huzuni
Ni dalili gani za aina ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2?
Mara nyingi watu hawaoni dalili za ugonjwa wa kisukari mpaka sukari zao za damu ni za juu sana. Dalili za ugonjwa wa kisukari ni pamoja na: kiu kikubwa, kuongezeka kwa mkojo, kuongezeka kwa njaa, uchovu mkali, kupoteza na kusonga katika mwisho (mikono na miguu), kupunguzwa na majeraha ambayo ni polepole kuponya, na maono yaliyokuwa mabaya. Watu wengine pia hupata dalili nyingine zisizo za kawaida ikiwa ni pamoja na kupoteza uzito, ngozi ya kavu, kavu ya maambukizi ya chachu, dysfunction ya erectile, na acanthosis nigricans (nene, "velvety" patches zilizopatikana kwenye ngozi au ngozi za ngozi, kama shingo upinzani wa insulini).
Ikiwa unakabiliwa na dalili yoyote, usiwapuuze. Pata miadi ya kuona daktari wako. Kisukari cha awali kinachukuliwa, uwezekano zaidi unaweza kuzuia matatizo.
Je! Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari imegunduliwa?
Uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari unaweza kufanyika kwa kutumia vipimo mbalimbali vya damu.
Ikiwa una hatari ya ugonjwa wa kisukari, uwe na dalili za ugonjwa wa kisukari, au uwe na ugonjwa wa kisukari kabla ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (dalili kubwa ya ugonjwa wa kisukari), daktari wako ataangalia kama una ugonjwa wa kisukari. Daktari wako anaweza pia kuangalia ili uone kama una ugonjwa wa kisukari ikiwa una umri wa miaka 45, una historia ya familia ya ugonjwa huo, ni juu ya uzito, au ikiwa una hatari kubwa kwa sababu nyingine. Vipimo vya kuchunguza ugonjwa wa kisukari ni vipimo vimovyo vinavyotumika kuchunguza ugonjwa wa kisukari kabla.
Kufunga mtihani wa sukari ya damu: Mtihani huu unashughulikia sukari yako ya damu wakati huja kula kwa angalau masaa nane. Sura ya damu ya kufunga zaidi ya 126 inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa kisukari. Daktari wako ataangalia tena hii ili kuamua kama una ugonjwa wa kisukari.
Uchunguzi wa uvumilivu wa glucose: Hii ni mtihani unaoangalia jinsi unavyoitikia sukari. Utapewa sampuli ya sukari (75 gramu juu ya masaa mawili). Ikiwa sukari yako ya damu ni juu ya lengo baada ya wakati huo, unaweza kuwa na ugonjwa wa kisukari.
Hemoglobini A1c: Uchunguzi huu unashughulikia sukari yako ya damu zaidi ya miezi mitatu.
Ikiwa sukari yako ya damu ni juu ya asilimia 6.5, unaweza kuchukuliwa kuwa na ugonjwa wa kisukari.
Uchunguzi wa sukari wa damu: Daktari wako anaweza kufanya mtihani huu ikiwa unakabiliwa na dalili za ugonjwa wa kisukari-kuongeza kiu, uchovu, kuongezeka kwa ukimbizi. Ikiwa sukari yako ya damu iko juu ya 200mg / dL, unaweza kuchukuliwa kuwa na ugonjwa wa kisukari.
Ikiwa huna dalili na uchunguzi wowote huu ni chanya, Chama cha Kiuketari cha Marekani kinashauri kwamba sampuli ya damu mpya itapewe kuthibitisha uchunguzi.
Ninawezaje Kuepuka Kisukari cha Aina 2?
Wakati huwezi kubadili kuwa wakubwa, historia ya familia yako, au ukabila, unaweza kufanya njia za kupunguza uzito wako na mzunguko wa kiuno, ongezeko shughuli yako, na kupunguza shinikizo la damu yako.
Kula chakula bora ambacho kina matajiri, mboga zisizo na wanga, protini ya konda, na mafuta yenye afya yanaweza kukusaidia kupata uzito wako wa lengo na kupunguza ukubwa wa kiuno na index ya mwili wa kikundi (BMI). Kupunguza ulaji wako wa vinywaji (maji, soda) ni njia rahisi ya kupoteza uzito na kupunguza sukari ya damu. Ikiwa wewe ni mtu ambaye ana shinikizo la damu na ni chumvi nyeti, lengo la kupunguza ulaji wako wa sodiamu; usiongeze chumvi kwa chakula chako, soma maandiko ya mfuko kwa sodiamu iliyoongeza, na kupunguza ulaji wako wa chakula cha haraka na uondoe. Usiende kwenye chakula. Badala yake, tengeneze njia bora ya kula, ambayo utafurahia kwa muda mrefu.
Kutumia mara kwa mara, dakika 30 kwa siku au dakika 150 kwa wiki, pia kunaweza kupunguza uzito wako na shinikizo la damu. Hatimaye, ikiwa una moshi, jitihada za kuacha. Kuvuta sigara kunaweza kuongeza hatari yako ya kiharusi , shinikizo la damu, na mashambulizi ya moyo, na kuacha kunaweza kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa kisukari.
Ninawezaje Kudhibiti Kisukari Changu?
Habari njema ni kwamba ikiwa una ugonjwa wa kisukari, una kiasi kikubwa cha kudhibiti katika kudhibiti ugonjwa wako. Ingawa inaweza kuwa vigumu kusimamia magonjwa kila siku, rasilimali na usaidizi kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari hauwezi. Ni muhimu kwako kupata elimu kama iwezekanavyo ili uweze kutumia maelezo yote mazuri ambayo yameko nje (na kupalilia mbali mbaya).
Usiruhusu wengine kukuwezesha kujisikia kama ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unamaanisha kuwa utaadhibiwa.
- Pata Elimu: Chama cha Kiuketari cha Marekani kinashauri kwamba watu wote wenye ugonjwa wa kisukari hupata elimu ya udhibiti wa ujinsia (DSME) wakati wa uchunguzi na baadaye. Mtaalamu wa kisukari aliyejulikana au mtaalamu mwingine wa afya anayeweza kufahamu anaweza kukupa zana unayohitaji kuzielewa na kutunza kisukari chako. Kwa kuongeza, watu hawa wamepewa mafunzo ya kuunda mpango ulioboreshwa unaokufanyia kazi. Ugonjwa wa kisukari wa kujitegemea usimamizi ni mbinu ya ugonjwa unaowezesha wagonjwa kushiriki katika huduma yao.
- Kukusanya Timu ya Matibabu: Ikiwa umekuwa na ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu au umeambukizwa tu, kuna madaktari fulani ambao ni muhimu kuona. Ni muhimu sana kuwa na daktari mzuri wa huduma ya msingi . Aina hii ya daktari itasaidia kuratibu uteuzi kwa madaktari wengine ikiwa wanafikiri kuwa unahitaji. Madaktari wengine wa msingi hutendea ugonjwa wa kisukari wenyewe, wakati wengine watapendekeza kutembelea mwanadamu wa mwisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Mwanadamu wa kisayansi ni mtu ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya mfumo wa endocrine, ugonjwa wa kisukari kuwa mmoja wao.
Watu wote wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa pia kuonekana na ophthalmologist baada ya kugundua. Ugonjwa wa kisukari unaweza kuathiri macho kabla hata huambukizwa. Baada ya kikao cha kwanza, watu wanapaswa kuonekana kila baada ya miaka miwili ikiwa hakuna masuala, au mara nyingi zaidi ikiwa kuna.
Kwa kuongeza, watu wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa na uchunguzi wa mguu wa kina na mpiganaji mara moja wanapopatikana au wanapokuwa na matatizo, kama vile kupigwa kwa miguu, maumivu, vidonda, vidole vya nyundo, ngozi nyembamba, au misumari ya vimelea.
Mtaalamu wa chakula cha kisasa na / au kuthibitishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari atakufundisha jinsi ya kula kwa ugonjwa wa kisukari na kukupa zana unayohitaji ili kusimamia ugonjwa wako wa kisukari.
Madaktari wengine ambao unaweza kuhitaji au kuongezea kwenye orodha yako kama ugonjwa huo unaendelea ni pamoja na mtaalamu wa moyo (kuhakikisha kwamba moyo wako unafanya kazi kwa ufanisi na huna uzuiaji katika mishipa yako), daktari wa mishipa ( daktari ambaye ni mtaalamu wa mishipa na masuala yanayozunguka), na mtaalamu t o kukusaidia kukabiliana na utambuzi wako. - Kupoteza uzito: Ikiwa uneneka uzito, kupoteza uzito unaweza kusaidia mwili wako kutumia insulini. Kwa kweli, Chama cha Kiuketari cha Marekani kinashauri kwamba watu wenye ugonjwa wa kisukari kupoteza asilimia 7 ya uzito wao wa mwili, ambayo inapaswa kuboresha jinsi mwili wako hutumia insulini na kupunguza kupinga kwa insulini. Aidha, upungufu wa uzito unaweza kusaidia shinikizo la damu chini, kupunguza maumivu ya pamoja, kuongeza nishati, na kupunguza apnea usingizi na cholesterol. Inaweza pia kupunguza hatari yako ya magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo.
Nini unachokula hufanya sehemu kubwa katika udhibiti wako wa kisukari-na uzito wako. Kula chakula bora ambayo ni matajiri yasiyo na mboga , protini ya konda, na mafuta yenye afya yanaweza kukusaidia kuboresha lishe yako, kupoteza uzito, na kupunguza sukari yako ya damu. - Kupunguza ulaji wako wa kabohaidreti: Moja ya vipengele muhimu zaidi vinavyohusika katika mlo wa kisukari ni kujua jinsi ya kula chakula kilichobadilishwa kaboni. Chumvi ni virutubisho vinavyoathiri sukari ya damu zaidi . Chumvi hupatikana katika vidogo, matunda, mboga mboga kama viazi, pipi, na nafaka. Kula aina nzuri ya kabohydrate kwa kiasi sahihi kunaweza kukusaidia kusimamia uzito wako na sukari yako ya damu. Kujua jinsi ya kutambua na kuhesabu wanga ni muhimu sana katika kusimamia ugonjwa wa kisukari. Kula chakula thabiti cha kabohaidre ni bora kwa sababu inaweza kukusaidia mwili kudhibiti sukari ya damu.
Sehemu hizi za kujitolea zinaweza kukusaidia kuboresha ujuzi wako wa ugonjwa wa kisukari:
Chagua Diabeti ya Diabeti
Ushauri wa Dietitian na Mapishi - Zoezi: Sisi wote tunajua kwamba shughuli za kimwili ni sehemu muhimu ya kudumisha maisha ya afya, lakini zoezi ni muhimu pia katika kusimamia sukari ya damu na kuzuia matatizo ya ugonjwa wa kisukari. Na, bila shaka, ni sehemu muhimu ya jitihada zako za kupoteza uzito.
Si rahisi kila mara kuanzisha regimen ya zoezi , lakini mara tu unapoingia kwenye mboga, unaweza kushangaa kwa kiasi gani unachofurahia. Pata njia ya kuunganisha shughuli katika utaratibu wako wa kila siku. Hata dakika chache kwa siku huenda kwa muda mrefu. Shirika la Kiuketari la Marekani linapendekeza kwamba watu wazima wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufanya angalau dakika 150 za shughuli za kimwili za wastani za kila siku kwa wiki (kuenea kwa angalau siku tatu bila zaidi ya siku mbili za mfululizo bila zoezi). Huna haja ya kuanza na hii mara moja, ingawa. Anza na dakika tano hadi 10 kwa siku na uende huko. Ili kubaki msisimko, pata rafiki, fanya tracker ya fitness , au tumia zana nyingine ya kupima ambayo inaweza kukusaidia kuona maendeleo yako. - Jaribu Damu Yako ya Damu: Kupima sukari ya damu ni sehemu muhimu ya kusaidia kusimamia kisukari chako. Ikiwa unachagua kufanya vipimo vya sukari vinavyochagua damu au kupima sukari yako ya damu wakati huo huo kila siku, kupima sukari ya damu inakupa kipande kingine cha habari na inaweza kukusaidia kubadilisha mlo wako na kurekebisha utaratibu wako wa fitness au dawa. Kuweka sukari yako ya damu kwenye lengo itasaidia kupunguza matatizo ya ugonjwa wa kisukari.
Chama cha Kiuketari cha Marekani kinapendekeza kwamba sukari ya damu iwe 80mg / dL-130mg / dL kabla ya chakula na chini ya au sawa na 180mg / dL saa mbili baada ya chakula. Malengo ya sukari ya damu ni ya kibinafsi kulingana na mambo mbalimbali kama umri, urefu wa uchunguzi, ikiwa una masuala mengine ya afya, nk Kwa mfano, kama wewe ni mtu mzee, malengo yako huenda kidogo zaidi kuliko mtu mwingine. Uulize daktari wako malengo gani yanafaa kwako. - Jua Hesabu Yako: Kujua ABCs-A1c yako, shinikizo la damu, na cholesterol-ni muhimu katika kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa kisukari na kuweka ugonjwa wako wa kisukari udhibiti mzuri. Ikiwa wewe ni mtu mwenye ugonjwa wa kisukari ambaye ameinua shinikizo la damu au cholesterol, unaongeza hatari yako ya athari ya moyo na kiharusi. Daktari wako atawapa A1c yako , shinikizo la damu, na malengo ya cholesterol. Hakikisha unawasikiliza na kuelewa maana yao na kwa nini ni muhimu.
- Jua Ujuzi wako: Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kujua na kuelewa ni nini dawa zako zinavyofanya . Hii inaweza kusaidia kuweka sukari ya damu kudhibitiwa na kuzuia sukari ya chini na ya juu ya damu. Dawa zingine zinahitajika kuchukuliwa kwa chakula, au zinaweza kusababisha sukari yako ya damu itashuka. Kuna dawa nyingi za kisukari huko nje. Kuwa mtetezi wako mwenyewe anaweza kukusaidia. Hakikisha kumwambia daktari wako kama dawa yako ni ghali sana au ikiwa husababisha madhara yoyote. Ikiwa dawa yako ya regimen haikufanyi kazi kwako, daktari wako anaweza kupata dawa mpya ambayo inaweza kufanya kazi vizuri.
- Kutambua Ishara na Dalili za Sukari za Chini na za Juu: Si sukari ya juu au ya chini ya damu ni nzuri kwa ugonjwa wa kisukari. Katika matukio mengine, sukari ya juu au ya chini sana ya damu inaweza kusababisha hali ya dharura . Ni muhimu sana kuelewa ishara, dalili, na matibabu ya sukari ya juu na chini ya damu.
Soma: Sukari ya juu na ya chini ya damu: Kusimamia Ups na Downs
Kwa Wale Wanaotambuliwa Mpya na Ugonjwa wa Kisukari
Vidokezo hapo juu ni muhimu kwako. Lakini pia ni muhimu kuruhusu muda wa kukabiliana na ugonjwa huo na kujitolea kufanya mabadiliko ya maisha ambayo yatakufaidi milele. Habari njema ni ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaoweza kudhibitiwa; sehemu ngumu ni kwamba lazima ufikiri kila siku. Fikiria kupata msaada-mtu ambaye unaweza kuzungumza na shida yako-kuwa rafiki, mtu mwingine aliye na kisukari, au mpendwa. Hii inaweza kuonekana kuwa ya maana, lakini kwa kweli inaweza kukusaidia kudhibiti udhibiti wa ugonjwa wa kisukari ili usiwe na udhibiti. Baadhi ya hatua zifuatazo ambazo zinaweza kukusaidia kupata njia sahihi katika hatua hii ya awali katika safari yako:
- Fanya mabadiliko ya maisha kwa wewe mwenyewe na familia nzima
Kwa hakika itakuwa saladi na mboga mboga ngumu wakati kila mtu mwingine katika meza yako ya chakula cha jioni anakula pizza. Tambua kuwa utambuzi huu unaweza kufaidika afya ya familia nzima . Jifunze familia yako kuhusu manufaa ya kula chakula cha afya. Chukua watoto wako ununuzi wa mboga na wewe. Jitayarisha njia ya sahani: Nia ya kufanya nusu sahani yako isiyo na wanga ya mboga; protini ya robo konda; na nafaka nzima ya robo au mboga za wanga, kama viazi vitamu. Fanya mazoezi sehemu ya utaratibu wako wa kila siku na uwajumuishe familia yako. Nenda kwa kutembea baada ya chakula cha jioni. Kichwa kwenye bwawa mwishoni mwa wiki, au ujiandikishe katika darasa la zoezi. Ikiwa huna watoto, nia ya kupata wengine wenye ugonjwa wa kisukari au marafiki ambao wanaweza kutenda kama washirika wako wa kufanya kazi. - Ikiwa Hujawahi, Ungana na Mkufunzi wa Kisukari aliyejulikana
Maarifa ni nguvu. Mwalimu wa kisukari aliyejulikana anaweza kukupa elimu ya ujinsia ya usimamizi wa kujitunza. Wanajumuisha ugonjwa wa kisukari na wanaweza kukusaidia kujifunza kuhusu mambo ngumu au rahisi. Kwa mfano, wanaweza kukusaidia kuanzisha mita yako ya glucose, kukufundisha kuhusu jinsi madawa yako yanavyofanya kazi, au kukusaidia kuweka pamoja mpango wa chakula. Unaweza kukutana nao moja kwa moja au kwa kikundi . - Fanya Maisha Rahisi
Ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa ngumu kama ilivyo, hivyo fanya kile unachoweza kuifanya maisha iwe ngumu. Kwa mfano, huna kuwa mchungaji mkuu wa kuweka pamoja chakula cha afya. Unaweza kutumia viungo vinavyofaa nyumbani kwako . Ikiwa unapata dawa yako ya dawa kuwa ngumu sana au ghali sana, ombi kuwa daktari wako atabadilishe. Ikiwa utaendelea kusahau kuchukua madawa yako , pata njia rahisi za kukusaidia kuchukua, kama kuweka kikumbusho kwenye simu yako ya mkononi.
Neno Kutoka
Kisukari ni hali ya kudumu ambayo inapaswa kusimamiwa kila siku, lakini inasimamiwa. Unaweza kuishi maisha ya muda mrefu, yenye afya na ugonjwa wa kisukari ikiwa unabadili maisha ya afya. Kwa kuchagua kula chakula bora, zoezi mara kwa mara, na kuacha sigara , na kuona madaktari wako mara kwa mara, utaongeza nishati yako, kujisikia vizuri, na labda hata kujisikia vizuri.
Watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari pia wana hali nyingine kama vile apnea ya usingizi , cholesterol ya juu, na shinikizo la damu. Mara baada ya kubadilisha maisha yao, wengi wa dalili hizi nyingine huboresha au kwenda mbali. Wewe uko katika kiti cha dereva. Una uwezo wa kudhibiti ugonjwa wa kisukari.
Na kwenda rahisi juu yako mwenyewe: Wakati mwingine unaweza kufanya kila kitu kikamilifu na sukari yako ya damu kuanza kuanza. Kwa sababu ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kuendelea, mwili wako huacha polepole kuifanya insulini kwa muda. Ikiwa umekuwa na ugonjwa wa kisukari kwa muda mrefu sana, jaribu kukata tamaa ikiwa daktari wako anaongeza dawa yako au anazungumza na insulini na wewe. Endelea kufanya kile unachoweza kuboresha afya yako.
> Vyanzo:
> Shirika la Kiukreni la Kisukari, Chama cha Marekani cha Waalimu wa Kisukari, na Chuo Kikuu cha Marekani cha Lishe na Dietetics. Ugonjwa wa kisukari Usimamizi wa kujitegemea Elimu na Msaada katika Aina ya 2 ya Kisukari 2015. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/practice/practice-resources/position-statements/dsme_joint_position_statement_2015.pdf?svvrsn=0
> Mshirika wa Kiukari wa Kiukari. Viwango vya Utunzaji wa Matibabu 2016. http://care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1