Vipimo vya pili vya combo hutoa matokeo ya haraka zaidi, zaidi ya uhakika
Wakati maambukizi ya VVU yanashukiwa, hutambuliwa kwa kawaida na vipimo vinavyoweza kuchunguza seli zinazoitwa antibodies na / au antigens kwa damu au mate.
Antibody ni aina ya protini inayofunikwa na seli nyeupe za damu ambazo zinaweza kuchunguza na kuharibu miili ya kigeni kama virusi au bakteria. Antigeni, kwa kulinganisha, ni dutu yoyote ambayo inaweza kusababisha masikio ya kinga ya mwili kwa namna ya antibodies (kama inatokea na VVU).
Vipimo vinavyotumiwa kuthibitisha maambukizi ya VVU vinatengenezwa ili kuitikia na mawakala hawa. Matokeo ya "chanya" inamaanisha kuwa antibodies / antigens vya VVU wamegunduliwa na kwamba maambukizo yamefanyika. Matokeo "mabaya" yanamaanisha kuwa hakuna antibodies / antigens wamegunduliwa na kwamba maambukizi ya VVU hayakufanyika.
Kinyume chake, "chanya cha uongo" ni wakati mtihani unaonyesha vimelea vya VVU kwa uongo, wakati "hasi hasi" ni wakati mtihani usioonyesha kwamba hakuna maambukizi yamefanyika. Zote hizi ni nadra ni kutumia majaribio ya sasa ya kupima.
Kuelewa Kipindi cha Dirisha
Kwa kawaida watu huendeleza viwango vya kupimwa vya antibodies ya VVU ndani ya siku 30 za maambukizi, ingawa baadhi huenda kuchukua muda mrefu hadi miezi mitatu wakati mwingine. Vidonda vya VVU, kwa kulinganisha, kuchukua kati ya wiki mbili hadi tano kuendeleza.
Kabla ya hayo hutokea, kuna kipindi ambacho viwango vya antibody / antigen ni chini sana kuonekana kwa uaminifu.
Hii inaitwa kipindi cha dirisha . Ni wakati huu kwamba mtu aliyeambukizwa anaweza kupitisha VVU kwa wengine, lakini bado ana matokeo mabaya ikiwa anatoa mtihani wa VVU.
Ikiwa unaamini umeambukizwa na mtuhumiwa unapoweza kuambukizwa kwa VVU, ni muhimu kuwashirikisha daktari wako au kituo cha kupima.
Wanaweza kusaidia kuamua ikiwa mtihani wa VVU unaanguka ndani ya kipindi cha dirisha au ikiwa inaweza kufanywa kwa ngazi nzuri za kuaminika.
Vipimo vya Vipimo vya VVU
VVU ELISA (kipimo cha immunosorbent kinachohusishwa na enzyme) ni mtihani wenye hisia kali ambayo hubadilisha rangi wakati antibodies za VVU zipo. Matokeo yamepewa thamani ya namba, na maadili chini ya 1.0 yanaonyesha matokeo mabaya na maadili ya juu ya 1.0 yanaonyesha matokeo mazuri (au tendaji). Ingawa ELISA inatoa uwezekano mkubwa wa maambukizi ya VVU, haitumiwi peke yake kama katika kutambua VVU.
Wakati mtihani wa ELISA unatoa matokeo mazuri, mtihani wa pili wa antibody, unaoitwa Western Blot , hutumiwa kuthibitisha matokeo. Pamoja, ELISA na Blot ya Magharibi huonyeshwa kuwa na usahihi wa asilimia 99.9 kwa jumla ya idadi ya watu wa Marekani, na kiwango cha uongo cha juu ya kila moja ya majaribio 250,000 yaliyofanyika.
Mara kwa mara, vipimo vinaweza kurejea kwa matokeo yasiyo na uhakika au yasiyo ya kukamilika. Hii inaweza kutokea kwa sababu kadhaa:
- Maambukizi yanaweza kuwa ya hivi karibuni kwa kuchunguza kwa uaminifu.
- Kunaweza kuwa na matatizo na sampuli ya mtihani au utaratibu wa kupima yenyewe.
- Maambukizi mazuri kama syphilis au ugonjwa wa Lyme wakati mwingine husababisha matokeo mazuri ya uongo, kama vile anaweza kuimarisha hali kama lupus au ugonjwa wa kisukari .
Ikiwa mtu ana matokeo yasiyoeleweka, vipimo vinapaswa kurudiwa.
Mchanganyiko wa Antigen / Antibody
Mnamo Juni 27, 2014, Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vilipendekeza mkakati mpya wa kupima VVU kwa kutumia majaribio ya mchanganyiko wa kizazi cha 4. Majaribio haya ya kizazi kijacho yanaweza kupima maambukizi ya VVU (Ab) na antigens (Ag) na inaweza kuthibitisha maambukizi ya VVU hadi wiki nne mapema kuliko majaribio ya ELISA / Western Blot.
Kuna vipimo viwili hivi vinavyoidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani kwa matumizi ya uchunguzi wa VVU: Alere Kuamua VVU 1/2 Ag / Ab Combo na Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.
Kulingana na kiwango cha juu cha kupima usahihi, CDC inapendekeza mbinu tatu zifuatazo:
- Fanya upimaji wa awali na majaribio ya Ag / Ab combo. Ikiwa matokeo ni mabaya, basi hakuna kupima zaidi inahitajika.
- Ikiwa matokeo ya kwanza ni mazuri, fanya mtihani wa pili ili kutofautisha virusi vya VVU-1 na VVU-2 , hatua inayozingatiwa muhimu katika kuamua matibabu ya mtu binafsi aliyeambukizwa VVU.
- Ikiwa matokeo ya pili ni mabaya, mtihani wa tatu (unaoitwa VVU-1 NAT) utafanyika ili kutofautisha maambukizo ya VVU-1 ya papo hapo kutokana na matokeo ya awali ya uongo . NAT ya VVU-1 inaweza kutambua kiasi kidogo cha RNA ya virusi ni kidogo kama wiki moja hadi mbili.
Kutokana na mchanganyiko wa kuaminika wa ufuatiliaji wa Ag / Ab, uthibitisho kwa njia ya Blot ya Magharibi hauonekani kuwa muhimu.
Majaribio ya haraka ya ndani ya VVU
Uchunguzi wa haraka wa nyumbani kwa VVU ni majaribio ya msingi ya ELISA ambayo yanaweza kutoa matokeo kwa muda mfupi kama dakika 20 (kinyume na majaribio ya kiwango cha kawaida cha ELISA / Western Blot ambayo inaweza kuchukua siku kadhaa). Vipimo vinafanywa kwa kutumia sampuli za mate, matokeo ambayo inaweza kuwa "hasi" au "chanya cha awali". Vyema vya awali lazima kuthibitishwa na Blot ya Magharibi iliyofanyika katika maabara.
Mwaka 2012, FDA iliidhinisha mtihani wa VVU wa kwanza wa nyumbani kwa uuzaji wa moja kwa moja kwa watumiaji. Wakati bidhaa ni rahisi kutumia na kutoa ushirikiano kwa kuwahudumia wale wanaojaribu kupima (kupitia saa ya saa 24 ya watumiaji), wengine wana wasiwasi kwamba ukosefu wa ushauri wa uso kwa uso na uvunjaji wa kutosha katika idhini ya habari inaweza kudhoofisha kuzuia juhudi.
Zaidi ya hayo, wakati majaribio ya nyumbani hutoa uelewa sawa na vipimo kama vipimo vya uhakika, uchunguzi wa kliniki umeonyesha kiwango cha hasi cha asilimia 7 (au takribani moja kati ya vipimo 12).
Utafiti mwingine uliochapishwa na Chuo Kikuu cha California, San Francisco umesema kwamba vipimo vya haraka vya kizazi cha nne vina usahihi wa ulimwengu wa karibu asilimia 86 kwa kutambua kwa usahihi kesi za VVU lakini ni sawa tu asilimia 54 tu katika kuthibitisha serostat wakati wa hatua za mwanzo, VVU.
Kwa ushahidi unaoonyesha kwamba kupimwa na matibabu mapema kunaweza kuzuia matatizo kadhaa ya muda mrefu-ikiwa ni pamoja na kupunguza uwezekano wa hifadhi za virusi ambapo VVU inaweza kuendelea kwa miongo-haja ya kutambuliwa sahihi wakati wa maambukizi ya papo hapo inachukuliwa kuwa muhimu.
Neno Kutoka
Uchaguzi wa mtihani wa VVU ni mtu binafsi. Hakuna moja ambayo ni bora zaidi kuliko nyingine ikiwa inatimiza mojawapo ya malengo mawili:
- Inakusaidia kutambua sababu zako za kibinafsi ikiwa una VVU ili uweze kuepuka katika siku zijazo.
- Inakuunganisha kwa huduma na matibabu unayohitaji ikiwa unarudi matokeo ya VVU.
Ili kupata tovuti ya kupima VVU karibu na wewe, tumia mtejaji mtandaoni kwenye HIV.gov.
Vyanzo:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; et al. "Uchunguzi wa haraka wa Majaribio ya Vipindi vya VVU vya haraka". Taarifa za Maambukizi ya Sasa ya Kuambukiza. Machi 2006; 8 (2): 125-131.
Mchezaji, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Utendaji wa Rapid Point-of-Care na Majaribio ya Maabara kwa Ukimwi wa Ukimwi na Ukimwi huko San Francisco." PLOS | Moja. Desemba 12, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. Upimaji wa Maabara kwa Utambuzi wa Ukimwi wa VVU: Mapendekezo Yaliyomo. " Vitu vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Atlanta, Georgia; iliyotolewa Juni 27, 2014.