Programu inasaidia wasaidizi wote wa chini na wa kati
Wakati upatikanaji wa huduma za afya umeongezeka kwa watu wanaoishi na VVU tangu kuanzishwa kwa Sheria ya Huduma ya bei nafuu (ACA) mwaka 2014, gharama ya dawa za VVU bado ni changamoto kubwa. Hata kwa baadhi ya uwezo wa kupata bima ya kibinafsi, bei imezidi kuzuia, na baadhi ya bima husababisha madawa ya kulevya dhidi ya madawa ya kulevya ya "generic" na "mashirika yasiyo ya kawaida" ya gharama nafuu kwa viwango vya juu vya "maalum" vya madawa ya kulevya ambavyo vinaamuru malipo ya ushirikiano wa 30% au zaidi.
Mzoezi huu wa kuzingatia mabaya umesababisha wapokeaji wa kipato cha chini na wa kati, na wengi wanalazimishwa kulipa madawa yao nje ya mfukoni. Kwa kiwango cha kawaida cha madawa ya kulevya, hii inaweza kuongeza hadi zaidi ya dola 1,000 kwa mwezi , bei ambayo wengi wataona kuwa haipatikani.
Mpango wa Msaada wa Madawa ya Ukimwi (ADAP) ni mpango wa shirikisho ulioanzishwa mwaka 1987 ili kutoa madawa ya kuambukiza VVU kwa Wamarekani wa kipato cha chini. Tangu wakati huo upeo wa programu umeongezeka kwa kiasi kikubwa, na baadhi ya majimbo yanaweza kutoa ruzuku kwa ziara za daktari, vipimo vya maabara, vizuizi vya bima, na hata tiba ya kuzuia kwa wale walio katika hatari ya kuambukizwa.
Uwezo wa kawaida ni kawaida ya mapato, kutoka kwa kaya ambao mapato ya kila mwaka ni chini ya asilimia 200 ya Shirikisho la Umasikini wa Familia (FPL) kwa wale ambao mapato yao ni chini ya asilimia 500. Mahesabu ya mapato hayana msingi kwako au mapato ya jumla ya familia yako kwa mwaka lakini kwa mapato yako ya jumla ya mwaka mzima (kwa kiasi kikubwa Mapato ya Gross ya Marekebisho yaliyopatikana kwenye mstari wa 37 ya kurudi kwa kodi ya 1040 pamoja na machache ya ziada).
Hii inamaanisha kwamba, katika mataifa 11 ambapo kizingiti cha mapato kimetengwa kwa asilimia 500, wanandoa walio na mapato ya Pato la Mwaka kwa jumla ya dola 80,000 bado watafaa kwa msaada wa ADAP.
ADAP Kustahiki na Serikali
Hiyo si kusema kwamba mipango yote ya ADAP imeundwa sawa. Wakati ADAP inafadhiliwa na serikali ya shirikisho, kila serikali inasimamia mpango wake mwenyewe, inaweka vigezo vyake vya kuingizwa, na inatafanua huduma zitakazofanya na hazitatoa.
Katika baadhi ya majimbo, ambayo inatafsiri kuongoza msaada wa madawa ya kulevya; Kwa wengine, huduma zinaweza kujumuisha ziara za daktari mara kwa mara, usimamizi wa kesi, au (kama vile katika Jimbo la New York) utoaji wa huduma za nyumbani.
Ingawa sheria hutofautiana kutoka hali hadi hali, ustahiki ni kawaida kulingana na mambo matatu:
- Nyaraka za kuishi ndani ya hali hiyo. Kwa wananchi wasio wa Marekani, nyaraka za makazi ya kudumu inahitajika. Wakati huo huo, katika majimbo mengine, kama New Mexico na Massachusetts, wahamiaji wasio na hati pia wanafaa kwa huduma za ADAP.
- Uthibitisho wa mapato. Hii ni ya msingi kwako au mapato ya kila mwaka ya familia yako yaliyobadilishwa (MAGI) lakini pia inaweza kuimarisha thamani ya dola kwenye mali yetu binafsi (kama ilivyo katika Delaware, Georgia, na New York).
- Uthibitisho wa hali yako ya VVU na daktari aliyestahili. Katika baadhi ya majimbo, kama Arkansas, hesabu ya CD4 na majaribio ya mzigo wa virusi inaweza kutumika ili kustahili kustahili.
Kama ADAP inachukuliwa kama "malipo ya mwisho", huenda bado unahitajika kupata bima ya afya hata kama huduma za ADAP zinapatikana. Katika kesi hiyo, unahitaji kutoa ushahidi wa bima ili kuanzisha haja, iwe ni kwa ajili ya chanjo ya madawa ya kulevya, ushirikiano wa kulipa ushirikiano, au (katika baadhi ya nchi) misaada ya malipo au premium.
Kwa wale ambao hawawezi kupata idhini ya ADAP, mipango ya usaidizi wa kulipa na malipo (PAP) hutolewa na makampuni mengi ya dawa za VVU kutoa dawa za bure au za gharama nafuu kwa wale ambao hawawezi kuzipa.
| Hali | Msimamizi wa Programu | Vipimo vya Mapato | Maelezo ya ziada na Maanani |
| Alabama | Alabama ADAP | Chini ya 250% ya FPL | Mara nyingi, wateja waliojiunga na bima ya afya binafsi au ya umma hawastahiki. Vipengele vinaweza kutumika kwenye msingi wa kesi. |
| Alaska | Chama cha UKIMWI Chama cha Ndani na Chama cha Misaada ya Ukimwi wa Alaska | Chini ya 400% ya FPL kwa Alaska | Lazima uwe mteja mwenye nguvu wa Chama cha Msaada wa Ukimwi wa Alaska (Chama A nne) au Shirika la UKIMWI la Ndani (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Chini ya 400% ya FPL | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Chini ya 200% ya FPL | Mgonjwa aliyepatiwa hapo awali lazima awe na CD4 isitoshe kuliko 500 au lagi ya virusi zaidi ya 55,000 (mtihani wa PCR) au mzigo wa virusi zaidi ya 30,000 (mtihani wa BDNA). Sasa au wagonjwa waliotambuliwa hapo awali wanahitimu ikiwa ushahidi wa matibabu ya madawa ya kulevya hutolewa. |
| California | California ADAP | Chini ya 500% ya FPL | |
| Colorado | Colorado ADAP | Chini ya 400% ya FPL | Watu wenye FPL kati ya 400% na 500% bado wanastahili kupata msaada wa madawa ya kulevya. Watu wenye bima ya kibinafsi, COBRA, au bima ya msingi ya bima haja ya kuomba kupitia Mpango wa Msaada wa Bima ya Afya ya ADAP ya Halmashauri (HIAP) ya Colorado ADAP. |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Chini ya 400% ya FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Pata chini ya dola 50,000 kwa mwaka na uwe na chini ya $ 10,000 katika mali. | |
| Wilaya ya Columbia | Wilaya ya Columbia ADAP | Chini ya 500% ya FPL na mali ya kioevu ya chini ya $ 25,000 | |
| Florida | Florida ADAP | Chini ya 400% ya FPL | |
| Georgia | Georgia ADAP | Chini ya 300% ya FPL na mali ya fedha ya chini ya $ 4,500 ($ 5,500 ikiwa wameoa) | |
| Hawaii | ADAP ya Hawaii | Chini ya 400% ya FPL kwa Hawaii | |
| Illinois | Illinois ADAP | Chini ya 300% ya FPL kwa waombaji wapya na chini ya 500% ya FPL kwa waombaji wa kazi waliojiunga kabla ya Julai 1, 2011 | Watu wenye kipato chini ya 300% ya FPL wanahimizwa kujiandikisha katika Mpango wa Masharti ya awali ya Illinois (IPEX), mpango wa bima ya afya ya serikali. |
| Indiana | Indiana ADAP | Chini ya 300% ya FPL | |
| Iowa | Iowa ADAP | Chini ya 200% ya FPL, na kupunguzwa kwa kazi ya dola 500 | Inapatikana tu kwa watu ambao hawana haki kwa chanjo ya bima ya afya. Hata hivyo, msaada wa bima hupatikana kwa watu wenye mapato ya chini ya 400% ya FPL. |
| Kansas | Kansas ADAP | Chini ya 300% ya FPL | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Chini ya 500% ya FPL | |
| Louisiana | Programu ya Upatikanaji wa Afya ya Louisiana (LA HAP) | Chini ya 300% ya FPL | Katika kuamua mapato ya kaya, wanachama wa nyumba yako ni mtu yeyote ambaye anaishi na wewe ambaye ni kuhusiana na damu, na ndoa ya kisheria, au kwa kupitishwa kwa sheria. |
| Maine | Maine ADAP | Chini ya 500% ya FPL | |
| Maryland | ADAP ya Maryland (MADAP) | Chini ya 500% ya FPL | |
| Massachusetts | Mpango wa Msaada wa VVU wa Massachusetts (HDAP) | Chini ya 500% ya FPL | Hakuna kizuizi cha umri kwa watu wanaoomba kwa HDAP. Huna haja ya kuwa raia wa Marekani kujiandikisha katika ADAP. |
| Michigan | Programu ya Msaada wa Madawa ya Michigan (MIDAP) | Chini ya 450% ya FPL | Katika baadhi ya matukio, lazima uwe na usaidizi wa umma (Programu ya Msaada au Msaada wa Misaada ya Watu wazima) na uweze kuonyesha kwamba umekuwa (a) alikanusha, (b) kuwekwa kwenye hali inasubiri, au (c) kuwekwa kwenye tumia-chini hali katika siku 90 zilizopita. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | Chini ya 400% ya FPL | |
| Missouri | Mpango wa Usimamizi wa Uchunguzi wa VVU / UKIMWI | Pato la pato la chini au chini ya 300% ya FPL | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Chini ya 300% ya FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Chini ya 43% ya FPL | |
| Nebraska | ADAP ya NEB (NE ADAP) | Chini ya 200% ya FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Chini ya 400% ya FPL na mali ya kioevu ya chini ya $ 10,000 | Mali isiyohamishika haijumuishi nyumba inayotumiwa na mmiliki na gari moja (au magari mawili ikiwa imeolewa). |
| New Hampshire | Programu ya NH CARE | Chini ya 400% ya FPL | Bado unaweza kustahili ADAP kulingana na gharama za matibabu. Wasiliana na kituo cha simu cha CARE ili uulize kuhusu sifa maalum za hali. |
| New Jersey | Programu ya Usambazaji wa Madawa ya UKIMWI (ADDP) | Chini ya 500% ya FPL | |
| New Mexico | New Mexico ADAP | Chini ya 400% ya FPL | Huna haja ya kuwa raia wa Marekani au wahamiaji wa kumbukumbu ili kustahili huduma za ADAP. |
| New York | Jimbo la New York ADAP | Chini ya FPL 435% na chini ya dola 25,000 katika mali ya kioevu kila kaya | Uraia wa Marekani hauhitajiki. VVU ya kuambukizwa kabla ya VVU (PrEP) inapatikana pia kwa watu wasio na VVU katika hatari ya kuambukizwa. Huduma za huduma za nyumbani zinapatikana pia kupitia mtoa huduma aliyeidhinishwa, hadi faida ya maisha ya $ 30,000. |
| North Carolina | North Carolina ADAP | Chini ya 300% ya FPL | Watu wa Medicare wenye kipato chini ya 150% ya FPL wanatakiwa kuomba Msaada wa Pato la Chini (LIS) na Utawala wa Usalama wa Jamii. |
| North Dakota | North Dakota ADAP | Chini ya 400% ya FPL | |
| O hio | Mpango wa Msaada wa VVU wa Ohio (OHDAP) | Chini ya 300% ya FPL | Waombaji wanatakiwa kutoa mapato ya kaya (ikiwa ni pamoja na hayo kutoka kwa mke na wanaojitegemea) wakati wa kufanya programu. |
| Oklahoma | Mpango wa Msaada wa Dawa za Ukimwi wa Oklahoma | Chini ya 200% ya FPL kwa wale wasio na bima | Msaada na malipo ya bima, hulipa na kulipwa kwa wale wanaopata kipato ni chini ya 400% ya FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Chini ya 500% ya FPL | |
| Pennsylvania | Mpango maalum wa Madawa ya Madawa (SPBP) | 500% ya FPL | |
| Puerto Rico | Puerto Rico ADAP | Chini ya 200% ya FPL kwa Puerto Rico | |
| Rhode Island | Rhode Island ADAP | Chini ya 400% ya FPL | |
| S outh Carolina | South Carolina ADAP | Kutoka chini ya 300% ya FPL hadi chini ya 550% ya FPL, kulingana na programu | Mpango wa Kuagiza Moja kwa moja (DDP) hutoa dawa kupitia mtoa huduma wa barua na inapatikana kwa watu wenye kipato chini ya 300% ya FPL. Mpango wa Msaidizi wa Madawa (MAP) pia hutoa dawa kupitia mtoa huduma wa barua na inapatikana kwa watu wenye kipato chini ya 550% ya FPL. Msaada na malipo ya bima, copays, na deductibles hutolewa kwa njia ya Msaada wa Bima ya Programu (IAP) na inapatikana kwa watu wenye kipato chini ya 550% ya FPL. |
| South Dakota | South Dakota ADAP | Chini ya 300% ya FPL | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Chini ya 400% ya FPL na mali za kaya chini ya $ 8,000 | |
| Texas | Programu ya Madawa ya VVU ya Texas (THMP) | Chini ya 200% ya FPL | |
| Vermont | Mpango wa Msaada wa Vermont (VMAP) | Chini ya 500% ya FPL | |
| Virginia | Virginia ADAP | Chini ya 400% ya FPL | |
| Washington | Programu ya Kuingilia Mapema (EIP) | Chini ya 400% ya FPL | |
| West Virginia | West Virginia ADAP | Chini ya 400% ya FPL | |
| Wisconsin | Mpango wa Msaada wa VVU / UKIMWI wa Wisconsin | Chini ya 300% ya FPL | |
| Wyoming | Wyoming Mpango wa Tiba ya VVU | Inafanana na kata ya makazi (angalia miongozo ya sasa ya ustahiki wa mapato ) |