Sheria ilifungua upatikanaji wa watu kwa muda mrefu kukataliwa chanjo
Sheria ya Huduma ya gharama nafuu (ACA), inayojulikana kama Obamacare, iliingia saini mnamo Machi 23, 2010 ili kuhakikisha bima ya afya salama, imara na yenye gharama nafuu kwa Wamarekani wote. ACA haitoi tu kubadilishana bima ya afya kwa njia ambayo watu na biashara ndogo ndogo wanaweza kulinganisha na kununua bima ya chanjo, inatoa ruzuku ya kifedha kwa Wamarekani wa kipato cha wastani hadi kati ya kununua kwa njia ya kubadilishana kila mtu.
Kwa kuongeza, ACA ilizidisha ustahiki wa Medicaid kwa Wamarekani wa kipato cha chini ambao hufanya chini ya asilimia 133 ya kiwango cha umasikini wa shirikisho, faida ambazo hapo awali zinapatikana tu kwa watu wenye ulemavu kama matokeo ya VVU.
Pamoja na jitihada za baadhi ya kupinga au kufuta sheria, usaidizi wa umma kwa ACA umekuwa juu ya upungufu wa taratibu, na uchaguzi wa maoni unaonyesha kukua kwa msaada wa sheria kutoka kwa wapiga kura wa Democratic na Republican tangu kuanzishwa kwa Trump.
Kulingana na utafiti kutoka Washington, DC makao ya Kaiser Family Foundation, watu wa umri mdogo, na mapato ya chini (chini ya dola 40,000 kwa mwaka), na ambao walitambua wenyewe kama Democrat walikuwa kawaida uwezekano wa kuunga mkono sheria.
Ingawa athari za ACA kwenye mfumo wa huduma za afya za Marekani haziwezekani, inaweza kuzingatiwa kuwa Wamarekani milioni 1.2 wanaoishi na VVU wanaweza kuwa waliona zaidi. Kabla ya uamuzi wa sheria, asilimia 17 tu ya watu wenye VVU walikuwa na bima ya afya binafsi ikilinganishwa na asilimia 54 ya idadi ya watu.
Aidha, mara mbili zaidi hakuwa na chanjo ya matibabu ya aina yoyote (asilimia 29) ikilinganishwa na Wamarekani bila VVU (asilimia 14).
Athari ya Upatikanaji wa Kuongezeka
Tangu 2010, upatikanaji mkubwa wa huduma za afya umepokea vizuri na watu wenye VVU, na tafiti nyingi zinaonyesha matokeo bora ya kliniki kutokana na utekelezaji wa ACA.
Kwa Virginia, kwa mfano, asilimia 47 ya wale ambao walikuwa wamepata matibabu kwa njia ya Mpango wa Msaada wa Madawa ya UKIMWI (ADAP) waliandikisha mipango ya bima ya ACA mwaka 2014. Wana silaha mpya kwa ajili ya huduma kuu, huduma za VVU, wagonjwa walio na bima iliweza kufikia na kuendeleza mizigo isiyoambukizwa ya virusi kuliko wagonjwa wenye ADAP.
Aidha, kila mwezi wa ziada wa uandikishaji katika mpango wa bima ulihusishwa na uwezekano mkubwa wa asilimia sita ya ukandamizaji wa virusi, na watu waliojiandikisha kwa mwaka mzima kuwa zaidi ya asilimia 60 uwezekano wa kudumisha mizigo ya virusi kabisa.
Mwelekeo sawa unaonekana mahali pengine, pamoja na California, hali iliyo na mpango mkubwa wa ADAP, kuripoti kushuka kwa asilimia 27 kwa usajili tangu mwaka 2012. Leo, wananchi wa chini ya 28,000 wanapata ADAP ikilinganishwa na zaidi ya 38,000 ambao wamefanya hivyo mwaka 2012-chini kabisa idadi inayoonekana tangu 2006.
Hiyo sio kusema hapakuwa na changamoto kubwa za utekelezaji wa programu. Mnamo mwaka wa2015, idadi ya bima za ACA walishtakiwa kuwagua ubaguzi dhidi ya watu walio na VVU kwa kushirikiana na maambukizi mabaya , mazoezi ambayo wagonjwa wanazuiliwa na kuchagua mpango wa bima kwa kuweka gharama kubwa za malipo ya ushuru wa madawa ya kulevya.
Katika baadhi ya matukio, gharama za madawa ya kulevya za nje ya watu kwa VVU zilikuwa dola 3,000 za juu kwa mwaka ikilinganishwa na bima ambazo hazikushiriki.
Machi 2015, baada ya mafuriko ya upinzani kutoka kwa makundi ya utetezi wa VVU sawa, Bima ya Aetna ilirekebisha sera zake za ndani, kuondoa madawa ya kulevya kutoka kwa kiwango cha juu zaidi kwa wale ambao malipo ya ushirikiano yanaweza kuanzia popote kutoka $ 5 hadi $ 100 baada ya kufunguliwa.
Aidha, jitihada zilizoendelea za kuzuia upanuzi wa Medicaid katika majimbo kama Virginia, Louisiana, Texas na Florida wanaacha baadhi ya wananchi masikini zaidi ya nchi-mara nyingi ambao wana hatari kubwa ya kuambukizwa VVU - na kidogo, kwa yoyote, upatikanaji wa chanjo ya matibabu.
Hivi sasa, mataifa 19 ya Marekani wamepungua upanuzi wa Medicaid .
Wakati na Jinsi ya Kujiandikisha
Uandikishaji wa ufunguzi ni wakati wa mwaka unapoweza kuomba usaidizi wa gharama, kubadili mipango, au kujiandikisha katika mpango mkuu wa matibabu unaohesabu kama chanjo muhimu sana kinachohitajika na sheria.
Mzunguko wa usajili wa wazi unaanza mnamo Novemba 1, 2017 na tarehe inayofaa ya kuanzia Januari 1, 2018. Tafadhali kumbuka, utawala wa Trump umeamua kupunguza dirisha la usajili kutoka tarehe ya mwisho ya Januari 31 hadi Desemba 15, 2018 . Hii huwapa watu wiki sita tu kupata sajili.
Wakati huo huo, majimbo nane ya uendeshaji wa bandari ya kujitegemea wameamua kupanua tarehe ya usajili, mahali popote kutoka Januari 22 hadi 31, 2018.
Chini ya ACA, uandikishaji umewekwa katikati ya Halmashauri ya Bima ya Afya. Kila mahali pa Market huendeshwa ama serikali ya serikali au shirikisho na inakupa uharibifu wa chaguzi za chanjo zinazopatikana ndani ya hali yako, ikiwa unatafuta
- Bima ya afya ya kibinafsi
- Misaada ya kodi ili kukomesha gharama za malipo
- Uandikishaji wa dawa
- Mpango wa Bima ya Afya ya Watoto (CHIP)
- Mpango wa Chaguzi za Afya ya Biashara Ndogo (SHOP)
- Bima iliyofadhiliwa na mfanyakazi
Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu imeanzisha porta ya Bima ya Mazao ya Bima ya Healthcare.gov ili kusaidia kutambua ustahili wako binafsi na kukuongoza kwenye ofisi maalum au idara unayohitaji. (Kitabu cha lugha ya Kihispania kinapatikana katika Cuidadodesalud.gov).
Mara baada ya kuamua juu ya chanjo, unaweza kuomba mtandaoni, kwa mtu, au kwa barua. Taratibu zinaweza kutofautiana kutoka hali hadi hali, lakini fomu za maombi zilizo rahisi zimepunguzwa na ni rahisi kuelewa, zinahitaji nambari ya usalama wa jamii tu (au namba ya waraka kama wewe ni mhamiaji wa kisheria) na nyaraka za wajiri / kipato (kwa mfano, W-2, taarifa za ushuru).
Mara baada ya kuwasilishwa, muda wa kufuatilia ni kati ya wiki moja hadi mbili, kwa wastani.
Nambari za simu za muhimu
Bima ya Afya Marketplace Hotline (inapatikana saa 24 kwa siku):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Rasilimali ndogo ya Rasilimali za Biashara (Jumatatu hadi Ijumaa, 9:00 asubuhi hadi 5:00 pm EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Kwa maelezo zaidi kuhusu upanuzi wa Medica katika hali yako, ripoti ya Hali ya Hali ya Hali ya Mara kwa mara inapatikana kutoka kwa Kaiser Family Foundation isiyo ya faida.
>> Vyanzo:
> Kaiser Family Foundation (KFF). "Kaiser Afya Tracking Poll: Maoni ya Umma juu ya ACA." Washington, DC; ilifikia Novemba 3, 2015.
> McManus, K .; Rhodes, A .; Yerkes, L .; et al. "2014 Sheria ya Huduma ya Ununuzi wa bei nafuu Uandikishaji wa Mradi wa Msaada wa Madawa ya UKIMWI na Matokeo ya VVU. Wiki ID 2015. Oktoba 9, 2015; San Diego, California; > uwasilishaji mdomo; Kikamilifu 728.
> Jacobs, D. na Sommers, B. "Kutumia madawa ya kulevya kwa kuwachagua - Uchaguzi mbaya katika Hifadhi ya Bima." New England Journal ya Dawa. Januari 29, 2015; 372: 379-402.
> Kampuni ya Bodi ya Ushauri. "Ambapo serikali inasimama juu ya Upanuzi wa Medicaid." Washington, DC; ilifikia Novemba 3, 2015.